स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में टेलीमेडिसिन की क्षमता का आकलन करना

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महामारी आने तक दुनिया में टेलीमेडिसिन की क्षमता का दोहन नहीं किया गया था। न केवल शहरी आबादी बल्कि टियर 2 और टियर 3 शहरों के मरीज भी जूम पर डॉक्टरों के माध्यम से महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच बनाने में सक्षम थे। उन रोगियों का मूल्यांकन करने के अलावा जिन्हें कोविद -19 के लिए व्यक्तिगत रूप से ध्यान देने की आवश्यकता नहीं थी, इसने वायरस के संचरण से बचने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, जो अन्यथा पारंपरिक चिकित्सक रोगी के दौरे की स्थिति में संक्रमण का कारण बनता। ईवाई-आईपीए के एक अध्ययन के अनुसार, भारत में घरेलू टेलीमेडिसिन बाजार 2025 तक 5.5 अरब डॉलर तक पहुंचने की उम्मीद है। दुनिया में, अन्य निम्न-आय वाले देशों के विपरीत, ऑनलाइन प्लेटफॉर्म के माध्यम से चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में सहवर्ती वृद्धि हुई थी।

हेल्थकेयर (प्रतिनिधि फोटो)
हेल्थकेयर (प्रतिनिधि फोटो)

जबकि 2020 में चिकित्सा सेवाओं में समग्र वैश्विक व्यापार में लगभग 9% की महत्वपूर्ण गिरावट आई थी, हालांकि, इसी अवधि के दौरान सीमा पार टेलीमेडिसिन सेवाओं के माध्यम से चिकित्सा सेवाओं में व्यापार 14% तक बढ़ गया, जो समग्र चिकित्सा में भारी गिरावट को आंशिक रूप से ऑफसेट करता है। सेवाओं का व्यापार। सेवाओं के व्यापार पर सामान्य समझौते (GATS) के अनुसार, मूल रूप से सेवाओं की आपूर्ति के चार तरीके हैं; मोड 1 (जहां न तो निर्माता और न ही उपभोक्ता सीमा पार करते हैं और सेवाओं को फोन, फैक्स या ई-मेल के माध्यम से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर वितरित किया जाता है), मोड 2 (जहां उपभोक्ता स्थानीय स्तर पर सेवाओं का उपभोग करने के लिए दूसरे देश की यात्रा करते हैं, उदाहरण के लिए, पर्यटक), मोड 3 (जहां निर्माता किसी अन्य देश में एक संबद्धता स्थापित करता है जहां उपभोक्ता स्थित हैं) और अंत में मोड 4 (जहां सेवा प्रदाता अस्थायी रूप से अपनी सेवाएं प्रदान करने के लिए यात्रा करते हैं जैसे डॉक्टर, नर्स और दाई आदि)। महामारी की शुरुआत से पहले भी, जबकि चिकित्सा सेवाओं का व्यापार मोड 3 (75%) के माध्यम से प्रमुखता से गठित किया गया था, तब से मोड 1 की हिस्सेदारी में धीमी लेकिन स्थिर वृद्धि (5.6%) देखी गई थी। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका ने 2010 में टेलीहेल्थ व्यापार में 3.3% से 2019 में लगभग 10% की पर्याप्त वृद्धि देखी है।

ऑनलाइन चैनलों के माध्यम से स्वास्थ्य सेवाओं के निर्यात पर ध्यान केंद्रित करना भारत के लिए अधिक महत्वपूर्ण हो गया है क्योंकि हाल ही में जारी सेवा व्यापार प्रतिबंध सूचकांक (एसटीआरआई) में 50 देशों (आर्थिक सहयोग और विकास देशों के लिए 38 संगठन सहित) में से यह 47 वें स्थान पर था। वर्ष 2022 के लिए ओईसीडी, पिछले वर्ष की तुलना में एक स्थिति में सुधार। एसटीआरआई इन अर्थव्यवस्थाओं के सेवा क्षेत्र में व्यापार नीति व्यवस्थाओं को एक सूचकांक की गणना करके सारांशित करता है जो 0 और 1 के बीच होता है, जहां 0 सबसे उदार व्यापार नीति शासन को इंगित करता है और 1 सेवा क्षेत्र में सबसे अधिक संरक्षणवादी व्यापार नीतियों को दर्शाता है। स्वास्थ्य कर्मियों की आवाजाही पर कड़े प्रतिबंध, सीमित बाजार पहुंच, विनियामक अड़चनें और कार्य वीजा और परमिट प्राप्त करने की अत्यधिक लागत, सेवाओं में व्यापार, सामान्य रूप से और चिकित्सा सेवाओं में, विशेष रूप से उन मामलों में बेहद मुश्किल हो जाता है जिनमें आवाजाही शामिल होती है। कार्मिक। जैसा कि आंकड़े दिखाते हैं, वर्ष 2022 में नमूने में अन्य देशों की तुलना में भारत में सेवा सूचकांक में तीसरा सबसे बड़ा व्यापार प्रतिबंध है। यहां तक ​​कि विश्व बैंक के अनुसार, जो 103 अर्थव्यवस्थाओं के लिए सेवाओं की व्यापार प्रतिबंधात्मकता पर डेटा प्रदान करता है, विकासशील और साथ ही विकसित देशों की तुलना में सेवाओं के व्यापार में भारत का दूसरा सबसे अधिक प्रतिबंधात्मक नीति ढांचा था।

आकृति।  सेवा व्यापार प्रतिबंध सूचकांक (अन्य देशों की तुलना में भारत) (OECD का सेवा व्यापार प्रतिबंध सूचकांक)
आकृति। सेवा व्यापार प्रतिबंध सूचकांक (अन्य देशों की तुलना में भारत) (OECD का सेवा व्यापार प्रतिबंध सूचकांक)

भारत में चिकित्सा पर्यटन (मोड 3), सेवा व्यापार के प्रमुख मोड का गठन करने के अलावा, पहले से ही ‘वैश्विक स्वास्थ्य गंतव्य’ के रूप में भारत की छवि और रोगियों को स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान में देश की जबरदस्त गुंजाइश के प्रमाण के रूप में खड़ा है। विदेश में लागत के एक अंश पर। उदाहरण के लिए, पर्यटन मंत्रालय के अनुसार, 2018-19 के दौरान, विदेशी पर्यटकों के आगमन में लगभग 8% की वृद्धि हुई थी। महामारी के मद्देनजर 2020 में तेजी से गिरावट के बाद, 2021 में चिकित्सा उद्देश्यों के लिए पर्यटकों की आमद में फिर से वृद्धि हुई है। टेलीमेडिसिन सेवाएं भारत में चिकित्सा पर्यटन को भी बढ़ावा दे सकती हैं क्योंकि सफल उपचार और रिकवरी स्वास्थ्य पर निर्भर है। पश्चात की देखभाल की उपस्थिति। टेलीमेडिसिन परामर्श रोगियों के लिए एक शक्तिशाली उपकरण हो सकता है क्योंकि यह पोस्ट-ऑपरेटिव चरणों में लागत बचत के साथ-साथ विदेशी रोगियों द्वारा बार-बार आने की जगह ले सकता है।

ई-संजीवनी, रोगियों और डॉक्टरों को वस्तुतः जोड़कर ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के बीच की खाई को पाटने के लिए सरकार की एक प्रमुख टेलीमेडिसिन योजना अप्रैल 2021 में शुरू की गई थी और तब से अब तक 72 लाख से अधिक टेली-परामर्श पूरे कर चुकी है। सार्क टेलीमेडिसिन नेटवर्क परियोजना, जिसमें क्षेत्रीय समूह के छह राष्ट्र शामिल हैं, विदेश मंत्रालय की एक पहल है, एक उल्लेखनीय उदाहरण है। सीमाओं के पार टेलीमेडिसिन के दायरे का विस्तार करने के लिए, भारत सरकार ने विभिन्न देशों में स्थित डॉक्टरों और रोगियों के साथ सीमा पार टेलीमेडिसिन के उपयोग में सहायता के लिए स्वास्थ्य बीमा की पोर्टेबिलिटी के लिए पिचिंग करते हुए विश्व व्यापार संगठन को एक पेपर प्रस्तुत किया है।

इसके असंख्य लाभों के बावजूद, भारत और इसके निर्यात में टेलीमेडिसिन के बड़े पैमाने पर कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ते समय चिंता के कई बिंदुओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है। जबकि डेटा-शेयरिंग नियमों और दिशानिर्देशों में अंतर से संबंधित मुद्दे (उदाहरण के लिए, यूरोपीय संघ में सामान्य डेटा संरक्षण और विनियमन) चिंता का मुख्य बिंदु बने हुए हैं, डिजिटल बुनियादी ढांचे में व्यापक अक्षमताओं को दूर करना, मान्यता को सुव्यवस्थित करना और भारत में और भारत के बाहर डॉक्टरों के लिए योग्यता प्रक्रिया, सीमा-पार देयता के मुद्दे, भारत के साथ-साथ स्वास्थ्य लेखा प्रणाली (एसएचए) ढांचे आदि के तहत स्वास्थ्य सेवाओं में अंतर्राष्ट्रीय व्यापार के लिए रिपोर्टिंग और डेटा संग्रह में सुधार। टेलीमेडिसिन के लाभों को पर्याप्त रूप से महसूस करने के लिए दुनिया।

यह लेख आकांक्षा श्रवण, शोध सहयोगी, सेंटर फॉर सोशल एंड इकोनॉमिक प्रोग्रेस, नई दिल्ली द्वारा लिखा गया है।

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