लांग कोविड: अच्छी और बुरी खबर | स्वास्थ्य

हर दिन, जन निकलास लेहमैन को सावधानीपूर्वक योजना बनानी चाहिए कि वह अपनी ऊर्जा कैसे खर्च करता है। यहां तक ​​​​कि सबसे बुनियादी गतिविधियां जैसे कि रसोई की सफाई या किराने की खरीदारी संभावित रूप से उसे ‘दुर्घटना’ कर सकती है – जिसके लिए बिस्तर में शोर रद्द करने वाले हेडफ़ोन पहने हुए कई पुनर्प्राप्ति दिनों की आवश्यकता होती है। अक्टूबर 2020 में वापस, लेहमैन के पास था कोविड -19 का एक हल्का मामला.

“दो सप्ताह के बाद फ्लू जैसे लक्षण, मैं सामान्य रूप से काम पर वापस चला गया, बस थोड़ा थका हुआ था। लेकिन फिर थकान और बढ़ गई। जनवरी तक मैं बिस्तर पर लेटने के अलावा कुछ नहीं कर सकता था। मैं बहुत ही बुनियादी चीजें भूल गया, जैसे कि मैं सुपरमार्केट में क्यों गया, जिस मंजिल पर मेरा सबसे अच्छा दोस्त रहता था,” उन्होंने डीडब्ल्यू को बताया।

उसके छह महीने बाद प्रारंभिक कोविड संक्रमण लेहमैन को एमई/सीएफएस – मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस/क्रोनिक थकान सिंड्रोम का पता चला था। एमई/सीएफएस एक दुर्लभ स्थिति है जो वायरल संक्रमण के बाद विकसित हो सकती है। लेहमैन ने समझाया कि थकान इतनी दुर्बल करने वाली है कि उन्हें अक्सर बिस्तर पर 20 घंटे बिताने पड़ते हैं – एमई / सीएफएस वाले लोगों में आम है। बीमारी का कोई ज्ञात इलाज नहीं है।

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एलेक्स कानेलोपोलोस एक समान कहानी बताता है, लेकिन एक बहुत अलग परिणाम के साथ। कानेलोपोलोस को मार्च 2020 में कोविड संक्रमण हुआ था।

“मैं दो सप्ताह से बीमार था। मुझे यह काफी बुरी तरह से मिला: मेरे दिमाग में कोहरा खराब था, मैंने बहुत वजन कम किया, मैंने गंध और स्वाद की भावना खो दी। यह काफी भयावह था,” उन्होंने कहा।

संक्रमण के बाद उनका ब्रेन फॉग भी खत्म हो गया।

“मैंने लंबे समय तक शून्य में देखा,” उन्होंने कहा, “लेकिन धीरे-धीरे मुझे बेहतर महसूस हुआ। मेरा स्वाद और गंध वापस आ गया, मैंने फिर से ऊर्जा प्राप्त की और मस्तिष्क कोहरा छोड़ दिया। कुछ महीने बाद, मैं वापस सामान्य हो गया था। “

लेहमैन 29 साल के हैं, केनेलोपोलोस 33. उनके कोविड संक्रमण से पहले, दोनों पूरी तरह से स्वस्थ और सक्रिय थे। लेहमैन सप्ताह में चार बार जिम भी जाते थे। तो अत्यधिक भिन्न परिणाम क्यों?

कोविड कब तक लंबा है?

नवीनतम शोध के अनुसार, लेहमैन बदकिस्मत लोगों में से एक है – बहुत कम लोगों में से एक जिनके न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक कोविड संक्रमण के बाद लंबे समय तक रहते हैं। लेकिन यह सिर्फ लंबे कोविड से अधिक है।

फिलहाल, हम ठीक से नहीं जानते कि लेहमैन जैसे कितने लोग कोविड संक्रमण के लंबे समय बाद न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से पीड़ित हैं। स्थिति को कैसे परिभाषित किया जाता है और अध्ययन कैसे किया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए लंबे कोविड की दरें 15 से 50% तक बेतहाशा भिन्न होती हैं।

हालांकि, पिछले छह महीनों में लंबे कोविड के शुरुआती निदान के बाद कुछ अध्ययन रोगियों का अनुसरण करते हैं।

हाल ही में यूके स्थित एक अध्ययन ने हमें कोविड संक्रमण के बाद न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग लक्षणों के प्रक्षेपवक्र के बारे में अब तक का सबसे व्यापक डेटासेट दिया है। डेटा में थकान, अवसाद और चिंता बहुत अधिक दिखाई देती है।

लैंसेट साइकियाट्री में प्रकाशित अध्ययन में 1.2 मिलियन लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड से डेटा एकत्र किया गया, जिन्हें दो साल की अवधि में कोविड था। “हमने देखा कि क्या रोगियों ने इन दो वर्षों में न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग निदान विकसित किया है। इन रोगियों की तुलना गैर-कोविड श्वसन संक्रमण वाले अन्य रोगियों के साथ करके, हम एक महामारी के माध्यम से जीने के प्रभावों के बजाय वास्तविक कोविड जोखिमों को देख सकते हैं,” अध्ययन लेखक पॉल हैरिसन ने डीडब्ल्यू को बताया।

कोविड के बाद न्यूरोलॉजिकल लक्षण

नतीजों ने मिलीजुली तस्वीर पेश की। कोविड के छह महीने बाद, लोगों को एक चिंता विकार, अवसाद, संज्ञानात्मक घाटे के साथ-साथ मिर्गी या मनोभ्रंश जैसी अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के एक पूरे सेट के निदान का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन कोविड संक्रमण के एक से दो साल के बीच आंकड़ों में दिलचस्प बंटवारा देखने को मिला. अवसाद और चिंता जैसी अधिक सामान्य स्थितियां वास्तव में कोविड होने के बाद पहले वर्ष में गायब हो गईं – चिंता विकारों का जोखिम, उदाहरण के लिए, संक्रमण के 58 दिन बाद चला गया।

“यह अच्छी खबर है, क्योंकि यह दर्शाता है कि अवसाद और चिंता जैसे ये जोखिम बहुत जल्दी दूर हो जाते हैं,” हैरिसन ने कहा।

अन्य अच्छी खबर भी थी, क्योंकि बच्चों में वयस्कों की तुलना में कोविड के बाद न्यूरोलॉजिकल परिणाम विकसित होने का जोखिम और भी कम पाया गया।

“यह कहना नहीं है कि बच्चे और युवा महामारी से प्रभावित नहीं हुए हैं,” हैरिसन ने कहा। “लेकिन वायरस अपने आप में नाटकीय रूप से जोखिम नहीं बढ़ाता है।”

हालांकि, डिमेंशिया, ब्रेन फॉग और साइकोसिस जैसे लक्षणों के लिए परिणाम काफी अलग थे। कोविड संक्रमण के दो साल बाद भी इन लक्षणों के जोखिम समय के साथ कम नहीं हुए। यह अधिक गंभीर, दुर्लभ श्रेणी है जिसमें लेहमैन आते हैं।

कोविड के कम होने के बाद दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पूर्ण जोखिम

कोविड के बाद दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण होने के जोखिम कितने अधिक हैं? हैरिसन बताते हैं कि कुल जोखिम कम हैं।

हैरिसन ने कहा, “हमारा पेपर दिखाता है कि अन्य सांस की बीमारियों की तुलना में कोविड के बाद न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग के परिणाम बदतर हैं। हालांकि, अधिकांश लोगों को ये निदान नहीं मिल रहे थे, और हमने जो अतिरिक्त जोखिम देखा, वह बहुत अधिक नहीं था।”

उदाहरण के लिए, कोविड के साथ 6.4% वयस्कों ने संक्रमण के दो साल के भीतर किसी बिंदु पर संज्ञानात्मक घाटे का विकास किया, जबकि अन्य श्वसन संक्रमण वाले 5.5% रोगियों की तुलना में। यह कोविड के साथ केवल 0.9% अधिक जोखिम है।

हालाँकि, 65 या उससे अधिक उम्र के वृद्ध वयस्कों में जोखिम अधिक था, जिसमें कोविड से संबंधित संज्ञानात्मक घाटे और मनोभ्रंश का जोखिम विशेष रूप से अधिक ध्यान देने योग्य था।

हम यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि लंबे समय तक कौन होगा या नहीं-कोविड, अभी तक

लेहमैन ने कोविड संक्रमण के बाद एमई/सीएफएस क्यों विकसित किया जबकि केनेलोपोलोस ने नहीं किया? अभी के लिए, हम नहीं जानते।

इस सवाल का जवाब जानने के लिए विशेषज्ञ कड़ी मेहनत कर रहे हैं। अभी शुरुआती दिन हैं, लेकिन व्यक्तिगत दवा दृष्टिकोणों का परीक्षण उन जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए किया जा रहा है जो लंबे समय तक कोविड के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

इसका उद्देश्य कुछ ऐसे जीन या प्रोटीन की अभिव्यक्ति के लिए रोगियों की जांच करना है जो लंबे समय तक कोविड के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। फिर, चिकित्सक सही व्यक्ति के लिए सही उपचार का चयन कर सकते हैं, जिससे चिकित्सा की सफलता की संभावना बढ़ जाती है।

अभी के लिए, लेहमैन अभी भी कोविड से संबंधित एमई / सीएफएस से जूझ रहे हैं, जो सामान्य होने और यहां तक ​​​​कि खुद इलाज के लिए भुगतान करने की उम्मीद में ‘ब्लडवॉशिंग’ जैसे प्रायोगिक उपचारों से गुजर रहे हैं।

“मैं बस अपना जीवन वापस चाहता हूं, चाहे कुछ भी हो,” उन्होंने कहा।