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विश्व स्तर पर, लाखों लोग की पुरानी बीमारी से जूझ रहे हैं मधुमेह जहां डायबिटिक फुट मधुमेह की सबसे प्रचलित जटिलताओं में से एक है और अगर इसकी पहचान नहीं की जाती है और इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर कारण बन सकता है। स्वास्थ्य समस्याएँ। दर्द, कार्य में कमी, लाली, गर्मी और सूजन, सूजन के 5 स्तंभ हैं, जो चोट के लिए शरीर की तत्काल प्रतिक्रिया है और ठीक होने की दिशा में पहला कदम है, लेकिन लंबे समय तक रहने वाले मधुमेह के साथ खराब भड़काऊ प्रतिक्रिया और दोनों पैरों में सनसनी का नुकसान होता है। कोई दर्द नहीं और कार्य का कोई नुकसान नहीं।
इसलिए, बार-बार दबाव और गंदगी के संपर्क में आने के कारण एकमात्र चोट पर ध्यान नहीं दिया जाता है और जल्दी जटिल हो जाता है और इससे अंग और यहां तक कि जीवन का नुकसान हो सकता है। भारत में वर्ष 2021 में अनुमानित मधुमेह रोगियों की संख्या 87 मिलियन है और उनमें से 25% को मधुमेह संबंधी पैर की जटिलताओं के विकास का जोखिम है और 30% को गंभीर संक्रमण है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है क्योंकि पैर के संक्रमण का प्राथमिक कारण मधुमेह न्यूरोपैथी और वास्कुलोपैथी के कारण होता है। लेकिन दुर्भाग्य से, मधुमेह और न्यूरोपैथी का कोई इलाज नहीं है जहां दुनिया भर में मधुमेह के कारण हर आधे मिनट में एक पैर खो जाता है।
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, मैंगलोर में केएमसी अस्पताल में पोडियाट्रिक्स सर्जन, डॉ प्रवीण चंद्र शेट्टी ने साझा किया, “रोकथाम, दैनिक पोषण, दर्द रहित पैरों के प्रबंधन की समझ की आवश्यकता है। संक्षेप में, चोट से बचें, सोने से पहले किसी चोट के लिए देखें और चोट लगने से बचने के लिए जूते की जांच करें। चोट कितनी भी छोटी क्यों न हो, उसे एंटीसेप्टिक से साफ करें, साफ कपड़े से ढक दें, उस हिस्से पर नंगे वजन न लगाएं और 5 दिन तक उसे बाथरूम में गंदा न करें। सुधार न होने पर हड्डी रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।”
उन्होंने इन दिशानिर्देशों का पालन करने और अपने पैर, अपने जीवन और अपने परिवार को बचाने की सिफारिश की:
- नंगे पैर न चलें
- हर रात पैर की जांच करें, अगर कोई चोट नहीं है तो मॉइस्चराइजर लगाएं
- रोज सुबह जूतों की जांच करें, पहनने से पहले उन्हें साफ कर लें
- पैरों के नाखून खुद काटने, जोरदार मालिश, स्क्रबिंग, गर्म पानी से नहाने से बचें
- फुटवियर/जूता खरीदने से पहले अपने पैरों का नाप लें, जो आपके पैर से थोड़ा लंबा और चौड़ा होना चाहिए
- यदि आप मधुमेह रोगी हैं तो पोडियाट्रिस्ट से परामर्श लें
हैदराबाद के एलबी नगर में कामिनेनी अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. संदीप रेड्डी ने खुलासा किया, “मधुमेह के रोगी जिनके पैरों में मधुमेह है, वे तंत्रिका क्षति का अनुभव करते हैं और उनके पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण, अल्सर और यहां तक कि विच्छेदन भी हो सकता है। डायबिटिक फुट की जटिलताओं का जल्द पता लगाने और प्रबंधन के महत्व को इस लेख में शामिल किया जाएगा।
उन्होंने जोर देकर कहा, “प्रारंभिक पहचान डायबिटिक पैर जटिलताओं के प्रबंधन में पहला कदम है। त्वचा के रंग या बनावट में बदलाव, छाले, घाव या कटने के लिए इसे नियमित रूप से अपने पैरों का निरीक्षण करना चाहिए। उन्हें अपने पैरों में सुन्नता या झुनझुनी भी देखनी चाहिए, जो तंत्रिका क्षति का संकेत हो सकता है। इनमें से कोई भी संकेत या लक्षण आपको आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करनी चाहिए। शुरुआती पहचान पैर अल्सर की रोकथाम में सहायता कर सकती है, जिसका इलाज करना मुश्किल हो सकता है और संक्रमण और विच्छेदन का कारण बन सकता है।
उन्होंने सुझाव दिया, “पैरों को साफ और सूखा रखने, आरामदायक जूते पहनने और तंग मोज़े या स्टॉकिंग्स पहनने से बचने से पैरों के छालों से बचा जा सकता है। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना तंत्रिका क्षति से बचने और पैरों में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, उपचार को बढ़ावा देने के लिए घाव की देखभाल, और, कुछ मामलों में, संक्रमित ऊतक को हटाने या संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए सर्जरी सभी संभावित उपचार हैं। उचित देखभाल सुनिश्चित करने और भविष्य की जटिलताओं से बचने के लिए जटिलताओं का मूल्यांकन एक पैर विशेषज्ञ, जैसे पोडियाट्रिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।
उन्होंने सलाह दी, “मधुमेह पैर की जटिलताओं वाले लोगों को चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए और साथ ही घर पर अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए कदम उठाने चाहिए। अंत में, संक्रमण और विच्छेदन जैसे गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों से बचने के लिए डायबिटिक पैर की जटिलताओं का शीघ्र पता लगाना और प्रबंधन महत्वपूर्ण है। मधुमेह के रोगियों को किसी भी परिवर्तन या लक्षणों के लिए नियमित रूप से अपने पैरों का निरीक्षण करना चाहिए, और किसी भी जटिलता का पता चलने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। डायबिटिक फुट की जटिलताओं वाले लोग उचित देखभाल और प्रबंधन के साथ स्वस्थ और सक्रिय जीवन जी सकते हैं।”
उसी में अपनी विशेषज्ञता लाते हुए, डॉ. नवीन कुमार एचआर, एचओडी और सीनियर कंसल्टेंट, प्लास्टिक एंड रिकंस्ट्रक्टिव सर्जन, बीजीएस ग्लेनेगल्स ग्लोबल हॉस्पिटल, बेंगलुरु ने इस बात पर प्रकाश डाला, “10 साल से अधिक उम्र के व्यक्तियों में डायबिटिक फुट इन्फेक्शन विकसित होने का जोखिम आम है। मधुमेह, मधुमेह अपवृक्कता और रेटिनोपैथी सुविधाओं का इतिहास। डायबिटिक फुट इन्फेक्शन (DFI) की घटना तलुवे पर सनसनी के नुकसान के कारण पैर में छोटी मामूली चोट के रूप में शुरू होगी और क्रोनिक अल्सर, संक्रमण के प्रसार, विकृति में विकसित हो सकती है और पैर की उंगलियों और अंगों को खोने में समाप्त हो सकती है। इसलिए, रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के अलावा, इन उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की शुरुआती चरणों में पहचान करना और जीवन और अंगों के लिए खतरनाक परिणामों से बचने के लिए उचित देखभाल करना भी सबसे महत्वपूर्ण है।
उन्होंने कहा, “उन्नत तकनीक के साथ, नए गैजेट और प्रश्नावली कार्यक्रम (NEUDIACAN) उपलब्ध हैं, अब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना संभव है, जो डायबिटिक फुट इन्फेक्शन (DFI) के शिकार हो सकते हैं। डीएफआई का प्रमुख कारण न्यूरोपैथी है जो पैरों और पैरों के परिधीय और स्वायत्त तंत्रिकाओं को स्थायी नुकसान पहुंचाता है। इसके परिणामस्वरूप तलवे पर सनसनी का नुकसान होगा जो विकसित होने का पहला सुराग होगा और अक्सर रोगियों द्वारा इसे अनदेखा या अनदेखा किया जाता है। आधुनिक गैजेट्स का उपयोग करके इन सुरागों को बीमारी की शुरुआत में ही पहचानना संभव है।”
उन्होंने कहा, “इस श्रेणी में पहला गैजेट फुटवियर में एकीकृत सेंसर है, जो चलने के दौरान तलवे पर पैर के दबाव का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रीडिंग को कंप्यूटर डेटा अधिग्रहण प्रणाली (डीएएस) में दर्ज किया जाता है और उच्चतम दबाव वाले बिंदुओं की पहचान की जा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो अल्सर बन जाएगा। वही प्रिंसिपल अन्य सेंसर के साथ प्रयोग किया जाता है जो पसीना ग्रंथियों, कंपन रिसेप्टर्स और दर्द रिसेप्टर्स स्तर पर परिवर्तन उठा सकता है। इन रिसेप्टर्स के स्तर पर मूल्यों में सूक्ष्म परिवर्तन से अल्सर के गठन के लिए अग्रणी त्वचा में टूटने की संभावना के बारे में सुराग मिलेगा। अगला उपकरण न्यूडियाकैन है। यह एक DFI प्रश्नावली स्क्रीनिंग उपकरण है जिसे बीमारी के कई पहलुओं पर विचार करने के बाद तैयार किया गया है और यह उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों का पता लगाने में मदद करता है। यह उपकरण उन रोगियों के लिए सबसे उपयोगी है जो अस्पताल के सेटअप में जा सकते हैं और प्रशिक्षित नर्सिंग कर्मियों द्वारा विश्लेषण किया जा सकता है।
इस बात पर जोर देते हुए कि DFI का पता लगाने में सबसे उन्नत गैजेट FLIR कैमरा इंटीग्रेटेड स्मार्टफोन है, उन्होंने समझाया, “नॉन-इनवेसिव टेस्ट, यूजर फ्रेंडली और उपलब्धता के लाभ ने इन स्मार्ट फोन को शुरुआती DFI का पता लगाने में नया टूल बना दिया है। FLIR इन्फ्रारेड कैमरे हैं जो अल्सर गठन के लिए अतिसंवेदनशील बिंदु पर तापमान में वृद्धि का पता लगाने में मदद करते हैं। इससे निवारक उपाय करने और बीमारी के आगे बढ़ने से रोकने में मदद मिलेगी। नया उन्नत सीएटी एस60 स्मार्टफोन बिल्ट इन इंफ्रारेड कैमरों के साथ आता है जो रोगी के अनुकूल है और मधुमेह रोगियों के लिए महत्वपूर्ण उपकरण बन जाएगा, जिन्हें डीएफआई विकसित होने का खतरा है।
उन्होंने विस्तार से बताया, “डीएफआई का प्रबंधन बीमारी की प्रस्तुति और गंभीरता पर निर्भर करता है। कैलस, कॉलोसिटी, पैर की अंगुली के नाखून के संक्रमण और मामूली अल्सर जैसी शुरुआती अभिव्यक्तियों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। हालांकि, पैर की उंगलियों, अंगों, ऑस्टियोमाइलाइटिस और विकृति सुधार जैसे गंभीर संक्रमणों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। निवारक उपायों में पैरों की स्वच्छता, पैर के नाखून की देखभाल, कुल संपर्क कास्ट का उपयोग करके दबाव बिंदुओं को हटाना और अनुकूलित फुट वियर शामिल हैं। DFI प्रबंधन को बहु-अनुशासनात्मक देखभाल की आवश्यकता है। नए गैजेट्स और स्क्रीनिंग टूल की उपलब्धता से डीएफआई का शुरुआती चरणों में पता लगाने और बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए निवारक उपाय करने में मदद मिलती है।”
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