भारत को रक्त की पहुंच और सामर्थ्य में सुधार पर ध्यान देना चाहिए

G20 हेल्थ ट्रैक एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस (AMR) जैसी आपात स्थितियों की रोकथाम, फार्मास्युटिकल क्षेत्र में सहयोग को मजबूत करने और डिजिटल स्वास्थ्य नवाचारों पर चर्चा को प्राथमिकता देता है। जबकि ये सभी मुद्दे प्रासंगिक हैं, चर्चाओं को रक्त और इसके उत्पादों की उपलब्धता, पहुंच और सुरक्षा में सुधार पर भी ध्यान देना चाहिए। आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र के लिए रक्त आवश्यक है। रक्त आधान सेवाएं (बीटीएस) अधिकांश नैदानिक ​​विशिष्टताओं की सफलता के लिए महत्वपूर्ण हैं। 230 मिलियन प्रमुख ऑपरेशन, 331 मिलियन कैंसर से संबंधित प्रक्रियाओं जैसे कीमोथेरेपी, और 10 मिलियन गर्भावस्था जटिलताओं के लिए रक्त आधान की आवश्यकता होती है।

दुर्भाग्य से, G20 सदस्य-राज्यों में से केवल 16% राष्ट्रीय गुणवत्ता वाले रक्त आधान प्रणाली के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की सभी सिफारिशों को पूरा करते हैं। इसके अलावा, वैश्विक रक्त आपूर्ति का लगभग 39% सबसे गरीब देशों में दान किया जाता है, हालांकि, दुनिया की 82% आबादी रहती है। G20 का स्वास्थ्य कार्य समूह (HWG) रक्त के आधान के लिए एक स्वस्थ और कुशल पारिस्थितिकी तंत्र सुनिश्चित करने की कोशिश करते समय कई विकासशील देशों के सामने आने वाली कठिनाइयों पर चर्चा करने के लिए एक आदर्श मंच है।

जैसा कि WHO ने कहा है, जनसंख्या के 1% द्वारा रक्तदान को देश की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए न्यूनतम आवश्यकता माना जाता है। 2019 में, भारत को 1.3 करोड़ रक्त इकाइयों की आवश्यकता थी, हालांकि राज्यसभा में पेश किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि केवल 1.27 करोड़ रक्त इकाइयों को एकत्र किया जा सका। इस कमी से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौर से गुजर रहे और आघात से संबंधित चोटों से पीड़ित रोगियों की संख्या में सुधार होगा।

2021 में, भारत में राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन द्वारा समर्थित रक्त आधान सेवाओं ने कुल लगभग 58 लाख रक्त इकाइयाँ एकत्र कीं, जो पिछले वर्ष की तुलना में 15 मिलियन यूनिट कम है। इसके अलावा, लॉकडाउन से जुड़े प्रतिबंधों और अन्य स्वास्थ्य मुद्दों पर कोविड-19 के शमन को प्राथमिकता देने के कारण महामारी के दौरान रक्त की कमी और बढ़ गई। इंडिया रेड क्रॉस सोसाइटी के अनुसार, प्री-लॉकडाउन की तुलना में रक्त संग्रह में 50% की गिरावट आई है। इसने भारतीय उपमहाद्वीप में रहने वाले 200,000 से अधिक अनुमानित थैलेसीमिया रोगियों के लिए एक अत्यधिक जोखिम प्रस्तुत किया, जिनका जीवन नियमित रक्त आधान पर निर्भर था। हैदराबाद में, 3,000 से अधिक थैलेसीमिया और सिकल सेल रोगियों को रक्त की भारी कमी होने का खतरा था क्योंकि बहुत से लोग रक्तदान करने के लिए आगे नहीं आ रहे थे। कोलकाता में, 108 ब्लड बैंकों में 80% से अधिक रक्त की आपूर्ति रक्तदान शिविरों से होती है, जो महामारी के दौरान काम नहीं कर रहे थे। हालाँकि, ओडिशा बाहर खड़ा था। बीजू जनता दल, भले ही एक राजनीतिक दल था, इन रक्तदान शिविरों को आयोजित करना जारी रखा, ज्यादातर पार्टी के नेताओं और कार्यकर्ताओं के बीच और घटते स्टॉक को फिर से भरता रहा।

साल-दर-साल रक्त के कम संग्रह के पीछे गलत सूचना का खतरा एक प्रमुख कारण है। बहुत से लोग अभी भी इस धारणा पर कायम हैं कि रक्तदान करने से व्यक्ति कमजोर हो जाता है या बार-बार रक्तदान करने से पुरुषों की मर्दानगी खत्म हो जाती है। किशोरों और युवा वयस्कों को गैर-लाभकारी स्वैच्छिक रक्तदान (एनआरवीबीडी) के लाभों से अवगत कराया जाना चाहिए और सरकार को समाज में वीआरबीडी के महान संदेश को फैलाने के लिए उनका लाभ उठाना चाहिए। जबकि निगमों और संस्थानों को नियमित रक्तदान शिविरों का आयोजन करना जारी रखना चाहिए, बहुभाषी व्यवहार परिवर्तन और जागरूकता अभियान भी उनके कॉर्पोरेट सामाजिक उत्तरदायित्व (सीएसआर) का एक हिस्सा हो सकते हैं।

एक बड़ी समस्या रक्त और रक्त घटकों का अपव्यय है। 2014-15 से 2016-17 तक, सरकार ने बताया कि 30 लाख यूनिट से अधिक रक्त बर्बाद हो गया था। एक आरटीआई डेटा के अनुसार, मुंबई ने महामारी के दौरान 1,600+ यूनिट रक्त बर्बाद किया, जिसकी महाराष्ट्र के अधिक ग्रामीण क्षेत्रों में आवश्यकता थी। रक्त के परिवहन की रसद चुनौती के कारण कई रक्त इकाइयां बर्बाद हो जाती हैं। अभिनव दृष्टिकोण भारत में दान किए गए रक्त की सामर्थ्य और पहुंच में सुधार कर सकते हैं। रक्त संग्रह का हब एंड स्पोक मॉडल ऐसा ही एक तरीका है। इस मॉडल के तहत, रक्त एकत्र किया जाता है और हब्स में संसाधित किया जाता है, जो उच्च मात्रा वाले रक्त बैंक होते हैं, और स्पोक्स के माध्यम से वितरित किए जाते हैं, जो छोटे रक्त बैंक और रक्त भंडारण केंद्र होते हैं।

इसके अलावा, हब एंड स्पोक मॉडल कठिन भौगोलिक क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए एक वरदान हो सकता है क्योंकि उन्हें अपने परिजनों के लिए रक्त यूनिट सुरक्षित करने के लिए कठिन यात्रा नहीं करनी पड़ेगी। एक अन्य संभावित समाधान मोबाइल रक्त भंडारण इकाइयां प्रदान करना है। देश की बड़ी आबादी और विशाल भूगोल के कारण रक्तदान केंद्रों तक पहुंचना कई लोगों के लिए एक चुनौती हो सकता है। दान केंद्रों को समुदायों में लाकर, मोबाइल रक्त भंडारण इकाइयाँ रक्त की उपलब्धता बढ़ा सकती हैं, विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में जहाँ स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच सीमित हो सकती है। इसके अतिरिक्त, मोबाइल रक्त भंडारण इकाइयां रक्त की कमी या अपव्यय की उच्च संभावना वाले क्षेत्रों को लक्षित कर सकती हैं, यह सुनिश्चित करने में मदद करती हैं कि जरूरत पड़ने पर रक्त उपलब्ध हो और समाप्त रक्त के कारण अपव्यय की संभावना कम हो।

रक्त की आपूर्ति और मांग की बाधाओं के अलावा, देश को एक सक्षम कानूनी ढांचे की भी आवश्यकता है। जबकि राष्ट्रीय रक्त नीति को 2002 में अपनाया गया था, यह सहायक कानून के अभाव में कानूनी रूप से गैर-प्रवर्तनीय है। इसके अलावा, चूंकि स्वास्थ्य एक राज्य का विषय है, राष्ट्रीय रक्त आधान परिषद (एनबीटीसी) के निर्देश – रक्त नीति निर्माण के लिए शीर्ष निकाय – उनके राज्य समकक्षों पर लागू नहीं होते हैं। ठोस कानून जो राष्ट्रीय रक्त नीति को सशक्त बना सके और देश भर में ब्लड बैंकों के संचालन को मानकीकृत कर सके, की तत्काल आवश्यकता है।

यह लेख अमर पटनायक, सांसद, बीजू जनता दल, राज्य सभा द्वारा लिखा गया है।