नवजात शिशुओं के लिए एंटीबायोटिक आहार: अनुसंधान | स्वास्थ्य

जेंटामाइसिन गंभीर रूप से अस्वस्थ लोगों के इलाज में आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक है नवजात शिशुओं. यह पानी में घुलनशील है और ज्यादातर मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। परिणामस्वरूप, शरीर के कुल वजन, जिसमें शरीर की जल सामग्री का वजन भी शामिल है, का उपयोग जेंटामाइसिन खुराक की गणना के लिए किया जाता है। दूसरी ओर, एक स्वस्थ नवजात शिशु की समग्र जल सामग्री, समय से पहले जन्मे शिशु की तुलना में नाटकीय रूप से भिन्न होती है।

परिणामस्वरूप, कुल शरीर के वजन के आधार पर जेंटामाइसिन खुराक की गणना करने से परिणाम गैर-इष्टतम हो सकता है खुराक नुस्खा. समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं की किडनी भी कमजोर होती है, इसलिए दवा की खुराक में अंतर से उनके गुर्दे के कार्य पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। परिणामस्वरूप, शिशुओं के लिए जेंटामाइसिन खुराक की गणना करने की अधिक सटीक विधि की आवश्यकता है।

शोध के निष्कर्ष 8 जून, 2023 को बाल चिकित्सा जांच में प्रकाशित हुए थे।

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वसा और वसा रहित द्रव्यमान महत्वपूर्ण माप हैं जिनका उपयोग शरीर के विभिन्न मापदंडों की गणना के लिए किया जा सकता है। वसा द्रव्यमान केवल शरीर में वसा की कुल मात्रा है जबकि वसा रहित द्रव्यमान वसा द्रव्यमान को घटाने के बाद शरीर का वजन है। एक नए अध्ययन में, डॉ. कन्नन श्रीधरन के नेतृत्व में अरब खाड़ी विश्वविद्यालय, बहरीन और बहरीन स्वास्थ्य मंत्रालय की एक चिकित्सा अनुसंधान टीम ने प्रदर्शित किया कि जेंटामाइसिन खुराक की गणना के लिए वसा रहित द्रव्यमान शरीर के कुल वजन का एक बेहतर विकल्प है।

डॉ. श्रीधरन ने टिप्पणी की, “हमारी परिकल्पना यह थी कि जेंटामाइसिन की खुराक को समायोजन की आवश्यकता होगी।” उनकी परिकल्पना का परीक्षण करते हुए, टीम ने एंटीबायोटिक की दो खुराक देने के बाद, गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं के रक्त में जेंटामाइसिन की ‘शिखर’ या उच्चतम (सीमैक्स) और ‘गर्त’ या निम्नतम (सीमिन) सांद्रता को मापा। टीम ने वसा रहित द्रव्यमान के आधार पर जेंटामाइसिन सांद्रता को मापने के लिए लेटेक्स-एन्हांस्ड इम्युनोटरबिडिमेट्रिक विधि का उपयोग किया। उन्होंने नवजात शिशुओं के ट्राइसेप्स के आसपास की त्वचा की मोटाई को मापकर उनके शरीर में वसा और वसा रहित द्रव्यमान का निर्धारण किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि समय से पहले जन्में शिशुओं की तुलना में समय से पहले जन्मे शिशुओं के रक्त में जेंटामाइसिन की मात्रा बहुत अधिक होती है। वास्तव में, टीम ने एक सामान्य प्रवृत्ति देखी जहां रक्त में जेंटामाइसिन की मात्रा समय से पहले पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में अधिक बढ़ गई। जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं (अक्सर समय से पहले जन्मे शिशुओं में देखा जाता है) में भी एंटीबायोटिक की रक्त सांद्रता अधिक देखी गई। इसके अतिरिक्त, समय से पहले जन्मे शिशुओं में नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक वसा द्रव्यमान (21% अधिक) था। डॉ. श्रीधरन ने बताया, “इसका सबसे प्रशंसनीय कारण समयपूर्व नवजात शिशुओं में संपूर्ण पैरेंट्रल पोषण का प्रशासन है।”

वर्तमान में, स्वीकृत जेंटामाइसिन खुराक हर 24, 36, या 48 घंटों में लगभग 4 से 5 मिलीग्राम/किग्रा है। टीम ने पाया कि अध्ययन किए गए एक तिहाई नवजात शिशुओं में उपचार के लिए यह खुराक अपर्याप्त थी। वसा रहित द्रव्यमान के आधार पर, टीम ने अत्यधिक समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए अनुशंसित जेंटामाइसिन खुराक हर 48 घंटे में 7.95 मिलीग्राम/किग्रा और बहुत समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए हर 36-48 घंटे में 7.30 मिलीग्राम/किलो निर्धारित की। देर से समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए, इष्टतम सांद्रता हर 36-48 घंटों में 5.90 मिलीग्राम/किलोग्राम थी। अंत में, नवजात शिशुओं के लिए, हर 24 घंटे में 5.10 मिलीग्राम/किलोग्राम इष्टतम पाया गया।

अध्ययन से पता चला कि नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए जेंटामाइसिन खुराक की गणना करते समय वसा रहित द्रव्यमान एक अधिक सटीक पैरामीटर है। डॉ. श्रीधरन ने निष्कर्ष निकाला, “भविष्य में, नवजात आबादी में इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए वसा रहित सामूहिक खुराक पर विचार किया जा सकता है।” जबकि वसा रहित द्रव्यमान-आधारित जेंटामाइसिन खुराक की सुरक्षा स्थापित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, अध्ययन पूरे शरीर के वजन के आधार पर एंटीबायोटिक खुराक की गणना के लिए एक आशाजनक विकल्प खोलता है।

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