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तीन साल से अधिक समय के बाद, वैश्विक कोविड आपातकाल आधिकारिक तौर पर खत्म हो गया है। फिर भी यह अभी भी हर चार मिनट में कम से कम एक व्यक्ति को मार रहा है और वायरस से निपटने के तरीके पर सवाल अनुत्तरित हैं, कमजोर लोगों और कम-टीकाकरण वाले देशों को जोखिम में डालते हैं।
एक महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि एक ऐसे वायरस से कैसे निपटा जाए जो अधिकांश लोगों के लिए कम खतरनाक हो गया है लेकिन आबादी के एक हिस्से के लिए बेतहाशा खतरनाक बना हुआ है। यह टुकड़ा कई लोगों के एहसास से बहुत बड़ा है: कोविद अभी भी एक प्रमुख हत्यारा है, जो पिछले साल अमेरिका में हृदय रोग और कैंसर के बाद तीसरा सबसे बड़ा हत्यारा है। मृत्यु के अन्य सामान्य कारणों जैसे कि धूम्रपान और यातायात दुर्घटनाओं के विपरीत, जो सुरक्षा कानूनों का कारण बने, हालांकि, राजनेता नुकसान को कम करने के तरीकों पर जोर नहीं दे रहे हैं, जैसे अनिवार्य टीकाकरण या बंद स्थानों में मास्किंग।
वेटरन्स अफेयर्स सेंट में क्लिनिकल एपिडेमियोलॉजी सेंटर के निदेशक ज़ियाद अल-एली ने कहा, “दुनिया में सामान्य इच्छा महामारी से आगे बढ़ने और कोविद को हमारे पीछे रखने की है, लेकिन हम अपने सिर रेत में नहीं डाल सकते।” मिसौरी में लुइस हेल्थ केयर सिस्टम। “कोविद अभी भी बहुत से लोगों को संक्रमित करता है और मारता है। हमारे पास उस बोझ को कम करने के साधन हैं।”
से पहले भी विश्व स्वास्थ्य संगठन इस महीने की शुरुआत में घोषित किया गया था कि कोविद अब एक आपात स्थिति नहीं है, ज्यादातर सरकारों ने पहले ही लॉकडाउन और दिशानिर्देशों में ढील दे दी थी। महामारी के पहले चरणों में भारी खर्च करने के बाद, वैश्विक नेताओं ने प्रयासों को वापस ले लिया है और निवारक उपायों को आगे बढ़ाने में अनिच्छुक हैं, जिसके लिए जनता के पास अब अधिक धैर्य नहीं है।
इस बीच, दुनिया भर में कम से कम 20 मिलियन लोगों की मौत का संक्रमण विकसित हो रहा है, बुजुर्गों और उन लोगों को छोड़कर जो भाग्य की दया पर पहले से मौजूद हैं, दवा तक असमान पहुंच और चेहरे के मास्क या हाल के टीकाकरण के बिना दूसरों से थोड़ी सुरक्षा।
कोई दीर्घकालिक योजना क्यों नहीं?
कमजोर लोगों की रक्षा करने और पुनरुत्थान को खाड़ी में रखने के लिए एक वैश्विक, दीर्घकालिक योजना अमल में नहीं लाई जा सकी है, आंशिक रूप से इस वजह से कि कोविड के बारे में कोई आम सहमति बनाना कितना मुश्किल है। शुरू से ही, ध्रुवीकृत राजनीतिक प्रवचन ने मास्किंग और टीकाकरण पर आधिकारिक दिशा-निर्देशों का निरीक्षण किया।
यहां तक कि विकसित देशों में जहां महामारी के एक साल से भी कम समय में टीका उपलब्ध हो गया था, वहां भी कई लोगों ने इसे लेने से इनकार कर दिया। टीकाकरण की कमी के कारण 2021 के दौरान 300,000 से अधिक अमेरिकी मौतें हुईं, या कोविद से हर दो में से एक। वैश्विक स्तर पर, यह आधा मिलियन और बचा सकता था, जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है।
“हम जानते हैं कि सार्वजनिक स्वास्थ्य का राजनीतिकरण महामारी की त्रासदियों में से एक है,” अल-एली ने कहा। “राजनीतिक नेताओं ने न केवल सार्वजनिक स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के लिए बल्कि अपने स्वयं के आख्यान को आगे बढ़ाने और स्वयं के लिए समर्थन हासिल करने के लिए अपनी प्रतिक्रियाओं का लाभ उठाया।”
वैश्विक समन्वय भी राजनीति द्वारा बाधित किया गया है। चीन द्वारा स्वतंत्र विशेषज्ञों को गीले बाजार में अबाध पहुंच की अनुमति देने से इनकार करना, जिसे कोविद या इसके लिए एक क्रूसिबल माना जाता है वुहान इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी राजनयिक तनाव और अविश्वास में जोड़ा गया। आज, चीनी प्रतिनिधि कई वैश्विक तैयारी प्रयासों में भाग नहीं ले रहे हैं, कहा लिन्फा वांगसिंगापुर में ड्यूक-एनयूएस मेडिकल स्कूल में उभरते संक्रामक रोग कार्यक्रम के एक वायरोलॉजिस्ट और निदेशक।
“यह अकादमिक सहयोग में बाधा है, और चीन / अमेरिका सहयोग लगभग शून्य है,” वांग ने कहा। “इन दो महाशक्तियों के साथ, अगर वे सहयोग नहीं करते हैं, तो हम कैसे कह सकते हैं कि दुनिया अगली बीमारी के लिए तैयार है?”
आपातकाल की घटती भावना का मतलब यह भी है कि कोविड टीकों और उपचारों में निवेश का उछाल भी ठंडा हो गया है। जबकि मॉडर्ना इंक और फाइजर इंक सहित कंपनियां अभी भी अपने शॉट्स को अपडेट कर रही हैं, उन्हें निर्माण और स्टोर करना आसान बनाने की कोशिश कर रही हैं, शुरू में कल्पना की गई सैकड़ों उपन्यास दृष्टिकोणों में से कई रास्ते से गिर गए हैं।
अमेरिका में, विशेषज्ञ जून में मिलने वाले हैं ताकि यह सलाह दी जा सके कि शेष वर्ष के लिए वायरस के टीकों के किस प्रकार को लक्षित किया जाना चाहिए। मॉडर्ना के अनुमानों के अनुसार, वे टीके केवल गिरावट में लॉन्च होंगे, अमेरिका में केवल 100 मिलियन खुराक की उम्मीद है, जो पिछले वर्षों की तुलना में बहुत कम है।
यह समस्या क्यों है?
लगभग 10% संक्रमित लोगों को प्रभावित करने वाले लॉन्ग कोविद को महामारी के बाद की सबसे बड़ी चिकित्सा चुनौतियों में से एक माना जाता है। आर्थिक लागत भी महत्वपूर्ण हैं।
अमेरिका में, 2022 के अंत तक लंबे समय तक कोविद की लागत लगभग $ 50 बिलियन प्रति वर्ष खोई हुई तनख्वाह थी। परिणाम। ब्रेन फॉग, सांस लेने में कठिनाई और थकान सहित उन लक्षणों वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है जबकि संक्रमण कम हो रहा है।
यह उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए विशेष रूप से डरावना है, जिन्हें काम पर वापस जाना पड़ा है और सार्वजनिक स्थान जहां मास्क विरल हैं और खतरे अदृश्य हैं। एक पारिवारिक विवाह अभी भी एक सुपर-स्प्रेडर घटना में बदल सकता है, और एक उड़ान विनाशकारी हो सकती है।
महामारी स्टेफ़नी स्ट्रैथडी इसके बारे में दर्द से अवगत है। उसके पति टॉम 2016 में एक दुर्लभ सुपरबग के साथ एक दवा प्रतिरोधी संक्रमण से बच गया, लेकिन जख्मी फेफड़े और अन्य चिकित्सा मुद्दों के साथ छोड़ दिया गया था। वे संभावित जोखिम को समझते थे यदि वह कोविड से संक्रमित हो जाता, तो वे सतर्क थे, महामारी के दौरान यात्रा को सीमित कर रहे थे। दोनों को पूरी तरह से टीका लगाया गया था और नकाबपोश थे।
लेकिन हाल ही में कनाडा में उनके बेटे की यात्रा के कारण संक्रमण हो गया। अस्पताल में, जहां टॉम का तीव्र श्वसन संकट के साथ इलाज किया गया था, वह इस बात से अचंभित थी कि कैसे कुछ युवा कर्मचारी कोविद को अनुबंधित करने के बारे में थे क्योंकि वे खुद को कम जोखिम वाला मानते थे, भले ही वे इसे रोगियों तक पहुंचा सकते थे।
सैन डिएगो के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में ग्लोबल हेल्थ साइंसेज के एसोसिएट डीन स्ट्रैथडी ने कहा, “यह हर किसी के लिए हल्का नहीं है और हम जानते हैं कि बार-बार एक्सपोजर आपके जोखिम को बढ़ाता है।”
जबकि सक्रिय स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग सावधानी बरतने के बारे में जान सकते हैं, कुछ लोग सीखेंगे कि अस्पताल में संक्रमण के बाद ही वे असुरक्षित हैं। बार-बार के मुकाबलों से नुकसान हो सकता है, और यह सभी पर लागू होता है, न कि केवल पहले से मौजूद स्थितियों के साथ।
हमें क्या करना चाहिए?
आशा की किरण यह है कि दुनिया के पास अब टीके और बेहतर उपचार हैं। टेस्ट मिनटों में संक्रमण को उजागर कर सकते हैं, और नए प्रकोपों को जल्दी से देखा जा सकता है।
स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि इससे बचाव के लिए टीकाकरण सबसे अच्छा तरीका है। फाइजर इंक. के अनुसार, केवल लगभग 16% अमेरिकियों ने द्विसंयोजक बूस्टर प्राप्त किया है, जबकि पहले टीकाकरण अभियान में लगभग 70% का टीकाकरण किया गया था। आउट-ऑफ-पॉकेट लागत में वृद्धि और वैक्सीन थकान के कारण तेज दरों में और गिरावट आ सकती है। लंबे समय तक, आशा है कि अभिनव नए शॉट्स या नाक स्प्रे बेहतर सुरक्षा प्रदान करेंगे।
ऐसे अन्य सुधार हैं जो मदद कर सकते हैं, वेंटिलेशन और वायु गुणवत्ता परीक्षण से लेकर बेहतर मास्क तक। विशेषज्ञों ने कहा कि निगरानी प्रणालियों में और अधिक निवेश करने की जरूरत है ताकि खतरों को जल्दी पकड़ा जा सके।
अमेरिका ड्रगमेकर्स के साथ मिलकर कोरोनावायरस के लिए उन्नत टीके और उपचार विकसित करने के उद्देश्य से एक नई परियोजना पर $5 बिलियन खर्च करने की भी योजना बना रहा है। लक्ष्य वायरस के उत्परिवर्तित होने पर दवाओं को जल्दी से उपलब्ध कराना है, इसलिए जब वे बाजार में आते हैं तो लक्षित तनाव कम नहीं होता है।
ड्यूक-एनयूएस के वांग ने कहा, “भले ही सरकारें थक गई हों, हमें इस वास्तविकता का सामना करना होगा कि वायरस अभी भी विकसित हो रहा है।”
एक महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि एक ऐसे वायरस से कैसे निपटा जाए जो अधिकांश लोगों के लिए कम खतरनाक हो गया है लेकिन आबादी के एक हिस्से के लिए बेतहाशा खतरनाक बना हुआ है। यह टुकड़ा कई लोगों के एहसास से बहुत बड़ा है: कोविद अभी भी एक प्रमुख हत्यारा है, जो पिछले साल अमेरिका में हृदय रोग और कैंसर के बाद तीसरा सबसे बड़ा हत्यारा है। मृत्यु के अन्य सामान्य कारणों जैसे कि धूम्रपान और यातायात दुर्घटनाओं के विपरीत, जो सुरक्षा कानूनों का कारण बने, हालांकि, राजनेता नुकसान को कम करने के तरीकों पर जोर नहीं दे रहे हैं, जैसे अनिवार्य टीकाकरण या बंद स्थानों में मास्किंग।
वेटरन्स अफेयर्स सेंट में क्लिनिकल एपिडेमियोलॉजी सेंटर के निदेशक ज़ियाद अल-एली ने कहा, “दुनिया में सामान्य इच्छा महामारी से आगे बढ़ने और कोविद को हमारे पीछे रखने की है, लेकिन हम अपने सिर रेत में नहीं डाल सकते।” मिसौरी में लुइस हेल्थ केयर सिस्टम। “कोविद अभी भी बहुत से लोगों को संक्रमित करता है और मारता है। हमारे पास उस बोझ को कम करने के साधन हैं।”
से पहले भी विश्व स्वास्थ्य संगठन इस महीने की शुरुआत में घोषित किया गया था कि कोविद अब एक आपात स्थिति नहीं है, ज्यादातर सरकारों ने पहले ही लॉकडाउन और दिशानिर्देशों में ढील दे दी थी। महामारी के पहले चरणों में भारी खर्च करने के बाद, वैश्विक नेताओं ने प्रयासों को वापस ले लिया है और निवारक उपायों को आगे बढ़ाने में अनिच्छुक हैं, जिसके लिए जनता के पास अब अधिक धैर्य नहीं है।
इस बीच, दुनिया भर में कम से कम 20 मिलियन लोगों की मौत का संक्रमण विकसित हो रहा है, बुजुर्गों और उन लोगों को छोड़कर जो भाग्य की दया पर पहले से मौजूद हैं, दवा तक असमान पहुंच और चेहरे के मास्क या हाल के टीकाकरण के बिना दूसरों से थोड़ी सुरक्षा।
कोई दीर्घकालिक योजना क्यों नहीं?
कमजोर लोगों की रक्षा करने और पुनरुत्थान को खाड़ी में रखने के लिए एक वैश्विक, दीर्घकालिक योजना अमल में नहीं लाई जा सकी है, आंशिक रूप से इस वजह से कि कोविड के बारे में कोई आम सहमति बनाना कितना मुश्किल है। शुरू से ही, ध्रुवीकृत राजनीतिक प्रवचन ने मास्किंग और टीकाकरण पर आधिकारिक दिशा-निर्देशों का निरीक्षण किया।
यहां तक कि विकसित देशों में जहां महामारी के एक साल से भी कम समय में टीका उपलब्ध हो गया था, वहां भी कई लोगों ने इसे लेने से इनकार कर दिया। टीकाकरण की कमी के कारण 2021 के दौरान 300,000 से अधिक अमेरिकी मौतें हुईं, या कोविद से हर दो में से एक। वैश्विक स्तर पर, यह आधा मिलियन और बचा सकता था, जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है।
“हम जानते हैं कि सार्वजनिक स्वास्थ्य का राजनीतिकरण महामारी की त्रासदियों में से एक है,” अल-एली ने कहा। “राजनीतिक नेताओं ने न केवल सार्वजनिक स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के लिए बल्कि अपने स्वयं के आख्यान को आगे बढ़ाने और स्वयं के लिए समर्थन हासिल करने के लिए अपनी प्रतिक्रियाओं का लाभ उठाया।”
वैश्विक समन्वय भी राजनीति द्वारा बाधित किया गया है। चीन द्वारा स्वतंत्र विशेषज्ञों को गीले बाजार में अबाध पहुंच की अनुमति देने से इनकार करना, जिसे कोविद या इसके लिए एक क्रूसिबल माना जाता है वुहान इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी राजनयिक तनाव और अविश्वास में जोड़ा गया। आज, चीनी प्रतिनिधि कई वैश्विक तैयारी प्रयासों में भाग नहीं ले रहे हैं, कहा लिन्फा वांगसिंगापुर में ड्यूक-एनयूएस मेडिकल स्कूल में उभरते संक्रामक रोग कार्यक्रम के एक वायरोलॉजिस्ट और निदेशक।
“यह अकादमिक सहयोग में बाधा है, और चीन / अमेरिका सहयोग लगभग शून्य है,” वांग ने कहा। “इन दो महाशक्तियों के साथ, अगर वे सहयोग नहीं करते हैं, तो हम कैसे कह सकते हैं कि दुनिया अगली बीमारी के लिए तैयार है?”
आपातकाल की घटती भावना का मतलब यह भी है कि कोविड टीकों और उपचारों में निवेश का उछाल भी ठंडा हो गया है। जबकि मॉडर्ना इंक और फाइजर इंक सहित कंपनियां अभी भी अपने शॉट्स को अपडेट कर रही हैं, उन्हें निर्माण और स्टोर करना आसान बनाने की कोशिश कर रही हैं, शुरू में कल्पना की गई सैकड़ों उपन्यास दृष्टिकोणों में से कई रास्ते से गिर गए हैं।
अमेरिका में, विशेषज्ञ जून में मिलने वाले हैं ताकि यह सलाह दी जा सके कि शेष वर्ष के लिए वायरस के टीकों के किस प्रकार को लक्षित किया जाना चाहिए। मॉडर्ना के अनुमानों के अनुसार, वे टीके केवल गिरावट में लॉन्च होंगे, अमेरिका में केवल 100 मिलियन खुराक की उम्मीद है, जो पिछले वर्षों की तुलना में बहुत कम है।
यह समस्या क्यों है?
लगभग 10% संक्रमित लोगों को प्रभावित करने वाले लॉन्ग कोविद को महामारी के बाद की सबसे बड़ी चिकित्सा चुनौतियों में से एक माना जाता है। आर्थिक लागत भी महत्वपूर्ण हैं।
अमेरिका में, 2022 के अंत तक लंबे समय तक कोविद की लागत लगभग $ 50 बिलियन प्रति वर्ष खोई हुई तनख्वाह थी। परिणाम। ब्रेन फॉग, सांस लेने में कठिनाई और थकान सहित उन लक्षणों वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है जबकि संक्रमण कम हो रहा है।
यह उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए विशेष रूप से डरावना है, जिन्हें काम पर वापस जाना पड़ा है और सार्वजनिक स्थान जहां मास्क विरल हैं और खतरे अदृश्य हैं। एक पारिवारिक विवाह अभी भी एक सुपर-स्प्रेडर घटना में बदल सकता है, और एक उड़ान विनाशकारी हो सकती है।
महामारी स्टेफ़नी स्ट्रैथडी इसके बारे में दर्द से अवगत है। उसके पति टॉम 2016 में एक दुर्लभ सुपरबग के साथ एक दवा प्रतिरोधी संक्रमण से बच गया, लेकिन जख्मी फेफड़े और अन्य चिकित्सा मुद्दों के साथ छोड़ दिया गया था। वे संभावित जोखिम को समझते थे यदि वह कोविड से संक्रमित हो जाता, तो वे सतर्क थे, महामारी के दौरान यात्रा को सीमित कर रहे थे। दोनों को पूरी तरह से टीका लगाया गया था और नकाबपोश थे।
लेकिन हाल ही में कनाडा में उनके बेटे की यात्रा के कारण संक्रमण हो गया। अस्पताल में, जहां टॉम का तीव्र श्वसन संकट के साथ इलाज किया गया था, वह इस बात से अचंभित थी कि कैसे कुछ युवा कर्मचारी कोविद को अनुबंधित करने के बारे में थे क्योंकि वे खुद को कम जोखिम वाला मानते थे, भले ही वे इसे रोगियों तक पहुंचा सकते थे।
सैन डिएगो के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में ग्लोबल हेल्थ साइंसेज के एसोसिएट डीन स्ट्रैथडी ने कहा, “यह हर किसी के लिए हल्का नहीं है और हम जानते हैं कि बार-बार एक्सपोजर आपके जोखिम को बढ़ाता है।”
जबकि सक्रिय स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग सावधानी बरतने के बारे में जान सकते हैं, कुछ लोग सीखेंगे कि अस्पताल में संक्रमण के बाद ही वे असुरक्षित हैं। बार-बार के मुकाबलों से नुकसान हो सकता है, और यह सभी पर लागू होता है, न कि केवल पहले से मौजूद स्थितियों के साथ।
हमें क्या करना चाहिए?
आशा की किरण यह है कि दुनिया के पास अब टीके और बेहतर उपचार हैं। टेस्ट मिनटों में संक्रमण को उजागर कर सकते हैं, और नए प्रकोपों को जल्दी से देखा जा सकता है।
स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि इससे बचाव के लिए टीकाकरण सबसे अच्छा तरीका है। फाइजर इंक. के अनुसार, केवल लगभग 16% अमेरिकियों ने द्विसंयोजक बूस्टर प्राप्त किया है, जबकि पहले टीकाकरण अभियान में लगभग 70% का टीकाकरण किया गया था। आउट-ऑफ-पॉकेट लागत में वृद्धि और वैक्सीन थकान के कारण तेज दरों में और गिरावट आ सकती है। लंबे समय तक, आशा है कि अभिनव नए शॉट्स या नाक स्प्रे बेहतर सुरक्षा प्रदान करेंगे।
ऐसे अन्य सुधार हैं जो मदद कर सकते हैं, वेंटिलेशन और वायु गुणवत्ता परीक्षण से लेकर बेहतर मास्क तक। विशेषज्ञों ने कहा कि निगरानी प्रणालियों में और अधिक निवेश करने की जरूरत है ताकि खतरों को जल्दी पकड़ा जा सके।
अमेरिका ड्रगमेकर्स के साथ मिलकर कोरोनावायरस के लिए उन्नत टीके और उपचार विकसित करने के उद्देश्य से एक नई परियोजना पर $5 बिलियन खर्च करने की भी योजना बना रहा है। लक्ष्य वायरस के उत्परिवर्तित होने पर दवाओं को जल्दी से उपलब्ध कराना है, इसलिए जब वे बाजार में आते हैं तो लक्षित तनाव कम नहीं होता है।
ड्यूक-एनयूएस के वांग ने कहा, “भले ही सरकारें थक गई हों, हमें इस वास्तविकता का सामना करना होगा कि वायरस अभी भी विकसित हो रहा है।”
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