आर्थ्रोस्कोपी युवा वयस्कों को बॉर्डरलाइन हिप डिस्प्लेसिया से कैसे मदद करता है: अध्ययन | स्वास्थ्य

एक अध्ययन में पाया गया कि युवा व्यक्तियों के साथ बॉर्डरलाइन हिप डिस्प्लेसिया (बीएचडी), अधिकांश मामलों में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता को समाप्त करते हुए प्राथमिक आर्थोस्कोपी लक्षणों और कार्य में सुधार करता है।

अध्ययन के निष्कर्ष जर्नल ऑफ बोन एंड जॉइंट सर्जरी में प्रकाशित हुए थे। जर्नल लिपिंकॉट पोर्टफोलियो का हिस्सा है और वोल्टर्स क्लूवर के सहयोग से प्रकाशित किया गया है।

शिकागो में अमेरिकन हिप इंस्टीट्यूट के एमडी बेंजामिन जी. डोंब के एक केस स्टडी के अनुसार, दस साल का अनुवर्ती डेटा इस पर अतिरिक्त सबूत देता है फ़ायदे बीएचडी के इलाज के लिए आर्थ्रोस्कोपी।

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बीएचडी एक जन्मजात स्थिति है जिसमें हिप सॉकेट पूरी तरह से गेंद की तरह ऊरु सिर को कवर नहीं करता है। दर्द, लंगड़ाना और कूल्हे की अस्थिरता जैसे लक्षण अक्सर युवावस्था तक विकसित नहीं होते हैं। समय के साथ, बीएचडी वाले रोगियों को ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने का खतरा होता है, कई मामलों में टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी (टीएचए) होती है।

बीएचडी के लिए सर्वोत्तम उपचार के संबंध में विवाद चल रहा है। कूल्हे के जोड़ को फिर से बनाने और उसकी जगह बदलने के लिए मानक उपचार सर्जरी (पेरीएसिटाबुलर ओस्टियोटॉमी) है। आर्थोस्कोपी एक कम-इनवेसिव वैकल्पिक प्रक्रिया के रूप में उभरा है, जिसमें लक्षणों में सुधार और लघु-मध्यम अवधि के फॉलो-अप में कूल्हे के कार्य में सुधार दिखाया गया है। हालांकि, लंबी अवधि के अनुवर्ती डेटा की कमी के कारण, यह स्पष्ट नहीं हो पाया है कि लेखकों के अनुसार आर्थोस्कोपी एक “अस्थायी या निश्चित समाधान” है या नहीं।

इस प्रश्न का समाधान करने के लिए, डॉ. डोम और उनके सहयोगियों ने बीएचडी के लिए प्राथमिक आर्थोस्कोपिक सर्जरी के साथ अपने अनुभव की रिपोर्ट दी। बीएचडी उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के विशिष्ट, रोगी युवा (औसत आयु, 31 वर्ष) और मुख्य रूप से महिला (45 रोगियों में से 38) थे। सभी रोगियों ने बीएचडी निदान के लिए मानक रेडियोग्राफिक मानदंडों को पूरा किया (यानी, 18 डिग्री और 25 डिग्री के बीच पार्श्व केंद्र-किनारे का कोण)।

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी में संयुक्त कैप्सूल को कसने (प्लिकेशन) और लैब्रम को अस्तर करने वाले उपास्थि का संरक्षण शामिल था। टीएचए में रूपांतरण की आवश्यकता के साथ-साथ लक्षणों और कूल्हे के कार्य की रोगी-रिपोर्ट की गई रेटिंग का आकलन करने के लिए सभी रोगियों के पास 10-वर्ष का अनुवर्ती डेटा था।

फॉलो-अप के दौरान टीएचए से गुजरने वाले 35 रोगियों में से आठ ने आर्थ्रोस्कोपी के बाद लगभग साढ़े पांच साल के औसत से प्रदर्शन किया। कापलान-मीयर विश्लेषण पर, अनुमानित “उत्तरजीविता” 82.8 प्रतिशत थी – बीएचडी वाले पांच में से चार रोगी प्राथमिक आर्थोस्कोपी के बाद कम से कम 10 वर्षों तक टीएचए से मुक्त रहने की उम्मीद कर सकते हैं। इस दर की तुलना BHD के बिना रोगियों के एक मिलान नियंत्रण समूह से की गई थी।

जिन रोगियों को THA की आवश्यकता थी, वे उन लोगों की तुलना में अधिक उम्र के और भारी थे, जिन्हें इसकी आवश्यकता नहीं थी। अन्य कारकों के लिए समायोजन के बाद, THA की संभावना 23 किग्रा / मी 2 या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स वाले रोगियों के लिए 4.4 गुना अधिक थी, और 42 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए 7.1 गुना अधिक थी।

बीएचडी के लिए प्राथमिक आर्थ्रोप्लास्टी भी दर्द और कूल्हे के कार्य सहित मानक रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम मापन पर महत्वपूर्ण सुधार से जुड़ी थी। उदाहरण के लिए, तीन-चौथाई रोगियों ने दर्द के स्कोर में सुधार के लिए न्यूनतम चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर पाया।

पिछले लघु-से-मध्यम अवधि के अध्ययनों पर निर्माण, अध्ययन में बीएचडी के लिए प्राथमिक आर्थ्रोप्लास्टी के बाद अच्छे दीर्घकालिक परिणाम दिखाते हुए नए साक्ष्य जोड़े गए हैं। 10 साल से अधिक अनुवर्ती टीएचए में रूपांतरण की कम दर के अलावा, आर्थोस्कोपी के साथ कम आक्रामक उपचार भी बीएचडी के लिए मानक सर्जरी द्वारा आवश्यक लंबे समय तक वसूली समय से बचा जाता है।

यह कहानी वायर एजेंसी फीड से पाठ में बिना किसी संशोधन के प्रकाशित की गई है। सिर्फ हेडलाइन बदली गई है।