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विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून गठिया के बारे में जागरूकता बढ़ाने और उनके बारे में जागरूकता फैलाने के लिए हर साल 20 मई को विश्व ऑटोइम्यून गठिया दिवस मनाया जाता है। रूमेटाइड गठिया (आरए) एक प्रकार का ऑटोइम्यून गठिया है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों सहित अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करती है। गठिया के लक्षणों में बुखार, लिम्फ नोड्स में सूजन, हाथ के कार्य में कमी, चलने-फिरने में कठिनाई, नींद में गड़बड़ी आदि शामिल हैं। रुमेटीइड गठिया न केवल आपके जोड़ों को प्रभावित करता है, बल्कि स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं को हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम में डालता है, उच्च रक्तचापफैटी लिवर, फेफड़ों की बीमारी और यहां तक कि कैंसर भी। (यह भी पढ़ें: विश्व ऑटोइम्यून गठिया दिवस 2023: तिथि, इतिहास, महत्व और उत्सव)
गठिया और इसके विभिन्न प्रकार
“गठिया संयुक्त सूजन की विशेषता वाली स्थिति है, यह एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जो व्यक्तियों पर तीव्र दर्द और जकड़न का कारण बनती है। इसमें विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है जो जोड़ों, आसपास के ऊतकों और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करती है। 160 से अधिक विभिन्न प्रकार हैं। गठिया, जो विभिन्न कारकों जैसे दवाओं, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, संक्रमणों, आघात, क्रिस्टल या दुर्दमताओं से शुरू हो सकता है। सबसे आम रूपों में शामिल हैं पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) और रुमेटीइड गठिया (आरए), आरए के साथ एक ऑटोइम्यून विकार है जो मुख्य रूप से 30 से 60 वर्ष की महिलाओं को प्रभावित करता है। अकेले भारत में, 100 में से लगभग 1 व्यक्ति संधिशोथ से प्रभावित होता है,” डॉ प्रीत पाल ठाकुर, सह-संस्थापक कहते हैं। ग्लैम्यो हेल्थ।
रूमेटाइड अर्थराइटिस क्या है
रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून और सूजन की बीमारी है जिसमें एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में अपने स्वयं के स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है जिससे जोड़ों में दर्द होता है, शरीर में प्रभावित जोड़ों में सूजन होती है जिससे प्रतिबंधित गतिविधियां और जोड़ों की विकृति होती है। यह आमतौर पर हाथों, कलाई, कोहनी, टखनों आदि में जोड़ों पर हमला करता है। पुरानी सूजन के कारण जोड़ों की परत में सूजन आ जाती है, जिससे जोड़ों के ऊतकों को नुकसान होता है। यह लंबे समय तक चलने वाले या पुराने दर्द, प्रतिबंधित गतिविधि और जोड़ों की विकृति को जन्म देगा। अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पूरे शरीर के अन्य ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे प्रणालीगत जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे इंटरस्टिशियल लंग डिजीज, बोन मैरो इन्वॉल्वमेंट, कार्डियोवस्कुलर इनवॉल्वमेंट टू कार्डियोमायोपैथी, और पेरिकार्डिटिस, कहते हैं डॉ. संतोष कुमार अग्रवाल, सीनियर कंसल्टेंट फिजिशियन, इंटरनल मेडिसिन, मरेंगो एशिया अस्पताल फरीदाबाद।
संधिशोथ की कई जटिलताएँ
“रुमेटीइड गठिया (आरए) न केवल एक बीमारी है जो जोड़ों को प्रभावित करती है बल्कि रोगी के स्वास्थ्य के विभिन्न अन्य पहलुओं को भी प्रभावित करती है। आरए वाले व्यक्तियों में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (सीवीडी) का बढ़ता जोखिम एक महत्वपूर्ण चिंता है। कई अध्ययनों ने उच्च दिखाया है सामान्य आबादी की तुलना में आरए रोगियों में सीवीडी का प्रसार। आरए की पुरानी सूजन विशेषता इस बढ़े हुए जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह एंडोथेलियल डिसफंक्शन में योगदान करती है, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करती है, और हृदय संबंधी घटनाओं जैसे दिल के दौरे की संभावना को बढ़ाती है। और स्ट्रोक,” डॉ संदीप सुरेंद्रन, सलाहकार, रुमेटोलॉजी और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी, अमृता अस्पताल, कोच्चि कहते हैं।
“इसके अतिरिक्त, उच्च रक्तचाप, डिसलिपिडेमिया, मोटापा और धूम्रपान सहित सीवीडी के लिए पारंपरिक जोखिम कारक अक्सर आरए रोगियों में अधिक प्रचलित होते हैं। आरए रोगियों में सीवीडी के बढ़ते जोखिम को प्रभावी ढंग से संबोधित करने के लिए, प्रारंभिक पहचान और आक्रामक प्रबंधन को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है। ये पारंपरिक जोखिम कारक हैं। आरए सूजन का उचित नियंत्रण भी सर्वोपरि है। आरए रोगियों के लिए व्यापक प्रबंधन और बेहतर परिणाम सुनिश्चित करने के लिए रुमेटोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट के बीच एकीकृत देखभाल और सहयोग की आवश्यकता है।” डॉ संदीप कहते हैं।
रूमेटाइड अर्थराइटिस से होने वाली जानलेवा बीमारियां
डॉ संदीप ने बीमारियों के बारे में बताया रूमेटाइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों को इसका खतरा होता है:
1. संधिशोथ में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और घुटने का प्रतिस्थापन
आरए पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम और घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता को बढ़ाता है। आरए में पुरानी सूजन संयुक्त क्षति और उपास्थि हानि की ओर ले जाती है, जिससे व्यक्तियों को माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रति अधिक संवेदनशील बना दिया जाता है। सामान्य आबादी की तुलना में अध्ययनों से आरए रोगियों में घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उच्च प्रसार का पता चला है। आरए की आक्रामक प्रकृति संयुक्त विनाश को और बढ़ा सकती है, अंततः घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, आरए का प्रारंभिक और प्रभावी प्रबंधन सूजन को नियंत्रित करने और माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम को कम करने में महत्वपूर्ण है, घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता को संभावित रूप से कम करता है।
2. फैटी लिवर की बीमारी
जोड़ों से संबंधित जटिलताओं के अलावा, आरए को वसायुक्त यकृत रोग के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। आरए में पुरानी सूजन चयापचय संबंधी असामान्यताओं का कारण बन सकती है, जिसमें इंसुलिन प्रतिरोध और डिस्लिपिडेमिया शामिल हैं, जो गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) के विकास में योगदान करते हैं। सामान्य आबादी की तुलना में अध्ययनों ने आरए रोगियों में एनएएफएलडी के उच्च प्रसार का प्रदर्शन किया है। इसके अलावा, आमतौर पर आरए को प्रबंधित करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मेथोट्रेक्सेट, फैटी लीवर के जोखिम को और बढ़ा सकती हैं। आरए रोगियों में फैटी लिवर रोग के जोखिम और प्रगति को कम करने के लिए लिवर के कार्य की नियमित निगरानी और जीवनशैली में बदलाव जैसे वजन प्रबंधन और स्वस्थ आहार की आदतें महत्वपूर्ण हैं।
3. कर्क
आरए का एक अन्य संबंधित पहलू कुछ प्रकार के कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ इसका जुड़ाव है। आरए से जुड़ी पुरानी सूजन कैंसर के विकास और प्रगति में योगदान कर सकती है। अध्ययनों ने आरए वाले व्यक्तियों में लिम्फोमा, विशेष रूप से गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के उच्च जोखिम का संकेत दिया है। इसके अतिरिक्त, आरए रोगियों को फेफड़े, त्वचा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर होने का खतरा अधिक हो सकता है। आमतौर पर आरए के लिए निर्धारित मेथोट्रेक्सेट और जैविक एजेंटों सहित इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं का उपयोग भी समग्र कैंसर जोखिम में योगदान कर सकता है। इस जोखिम को कम करने के लिए, आरए रोगियों में संभावित घातकताओं की प्रारंभिक पहचान और उपचार के लिए नियमित कैंसर स्क्रीनिंग, सतर्क निगरानी और आरए सूजन का उचित प्रबंधन महत्वपूर्ण है।
4 स्ट्रोक
आरए रोगियों को भी स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। आरए की पुरानी सूजन की विशेषता संवहनी शिथिलता को जन्म दे सकती है, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को तेज कर सकती है, और स्ट्रोक सहित हृदय संबंधी घटनाओं की संभावना को बढ़ा सकती है। आरए रोगियों में स्ट्रोक की घटनाओं को कम करने के लिए, आरए सूजन को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, उच्च रक्तचाप, डिसलिपिडेमिया, मधुमेह और धूम्रपान समाप्ति जैसे पारंपरिक स्ट्रोक जोखिम कारकों का प्रबंधन समग्र जोखिम को कम करने में महत्वपूर्ण है।
डॉ. अखिलेश यादव, एसोसिएट डायरेक्टर – आर्थोपेडिक्स एंड जॉइंट रिप्लेसमेंट, मैक्स हॉस्पिटल वैशाली ने इस सूची में और भी बीमारियों को शामिल किया है।
5. हृदय रोग
आरए वाले लोगों में हृदय रोग (सीवीडी) विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। भारत में सीवीडी मौत का प्रमुख कारण है। संधिशोथ के कारण होने वाली सूजन रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है और सीवीडी के विकास को जन्म दे सकती है। संधिशोथ वाले लोगों को हृदय रोग के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए अपने रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।
6. संक्रमण
संधिशोथ वाले लोगों में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जो उन्हें कुछ संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है। भारत में तपेदिक (टीबी) और हेपेटाइटिस बी और सी जैसे संक्रामक रोग प्रचलित हैं। संधिशोथ वाले लोगों को अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करके और संक्रामक रोगों के खिलाफ टीका लगवाकर संक्रमण को रोकने के लिए कदम उठाने चाहिए।
डॉ. संतोष कुमार अग्रवाल, सीनियर कंसल्टेंट फिजिशियन, इंटरनल मेडिसिन, मारेंगो एशिया हॉस्पिटल्स फरीदाबाद, रूमेटाइड आर्थराइटिस के कारण होने वाली और भी बीमारियों के बारे में बता रहे हैं।
7. फेल्टी सिंड्रोम
यह रूमेटाइड अर्थराइटिस के कारण होने वाली एक असामान्य जटिलता है। यह तब होता है जब आपकी प्लीहा बढ़ जाती है और आपकी श्वेत रक्त कोशिका की संख्या कम हो जाती है। इससे लिंफोमा का खतरा बढ़ सकता है।
8. फेफड़ों की समस्या
संधिशोथ के कारण आपके फेफड़ों में सूजन हो सकती है। इसका परिणाम फुफ्फुसावरण (फुफ्फुसावरण) हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जो सांस लेने में दर्द पैदा करती है। रुमेटीइड नोड्यूल्स आपके फेफड़ों में भी विकसित हो सकते हैं, जिससे फेफड़ों के ढहने, खांसी में खून आना, संक्रमण, या फुफ्फुस बहाव जैसी समस्याएं हो सकती हैं, जो आपके फेफड़ों की परत और आपकी छाती गुहा के बीच द्रव संचय है। संधिशोथ के कारण, अंतरालीय फेफड़े के रोग विकसित हो सकते हैं। इन फेफड़ों की बीमारियों से फेफड़े के ऊतकों और पल्मोनरी हाइपरटेंशन पर निशान पड़ जाते हैं, एक प्रकार का उच्च रक्तचाप जो फेफड़ों और हृदय में धमनियों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है।
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