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गर्भावस्था एक जीवन बदलने वाला अनुभव है और जहां एक महत्वपूर्ण चरण के प्रत्येक दिन का आनंद लेना चाहिए, वहीं यह भी महत्वपूर्ण है कि आप अपने शरीर पर ध्यान दें और उन लक्षणों पर ध्यान दें जो हर चरण में प्रकट हो सकते हैं। यह केवल गर्भावधि मधुमेह या रक्तचाप नहीं है जो गर्भवती माताओं और अजन्मे बच्चे के लिए जटिलताएं पैदा कर सकता है, ऐसी कई स्वास्थ्य स्थितियां हैं जिनके सूक्ष्म संकेत हो सकते हैं जिन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। गर्भावस्था कोलेस्टेसिस या इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी (आईसीपी) एक ऐसी लिवर स्थिति है जो आमतौर पर दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान विकसित होती है और गर्भवती मां को हाथों या पैरों में खुजली, त्वचा का पीलापन, और आंखें, मतली, भूख न लगना, बेईमानी का अनुभव हो सकता है। अन्य लक्षणों के बीच मल को सूंघना। जबकि पित्त अम्ल आमतौर पर पाचन में सहायता करते हैं, लेकिन इस स्थिति में वे शरीर में इसके बजाय जमा हो जाते हैं। (यह भी पढ़ें: गर्भावस्था में गुर्दे की पथरी: कारण, लक्षण और प्रबंधन)

गर्भावस्था कोलेस्टेसिस क्या है?
“गर्भावस्था कोलेस्टेसिस एक यकृत की स्थिति है। यह पित्ताशय की थैली से पित्त के सामान्य प्रवाह को कम या पूरी तरह से रोकता है। त्वचा, आंखों और श्लेष्मा झिल्ली (पीलिया) में खुजली और पीलापन होता है। गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस जल्दी विकसित हो सकता है। हालांकि, यह दूसरी और तीसरी तिमाही में अधिक प्रचलित है। यह आमतौर पर जन्म के कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है। उच्च पित्त का स्तर आपके बढ़ते बच्चे (भ्रूण) के लिए बड़ी मुश्किलें पैदा कर सकता है,” डॉ पायल नारंग, सलाहकार प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ, मातृत्व अस्पताल लुल्लानगर, पुणे एचटी डिजिटल को बताया।
गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस होने पर क्या होता है
“एक भ्रूण गर्भावस्था के दौरान अपने रक्त से अपशिष्ट को खत्म करने के लिए यकृत पर निर्भर करता है। यदि आपका यकृत सही ढंग से काम नहीं कर रहा है, तो पित्त का स्तर खतरनाक स्तर तक बढ़ सकता है, भ्रूण के यकृत पर जोर पड़ता है। क्योंकि यकृत अपशिष्ट को खत्म करने के लिए जिम्मेदार एक महत्वपूर्ण अंग है। आपके शरीर से, इसकी खराबी से समस्याएं हो सकती हैं। आपका प्रसव पूर्व देखभाल प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए आपको लगातार देखेगा कि कोलेस्टेसिस आपको या भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है,” डॉ नारंग कहते हैं।
गर्भवती खुजली का क्या कारण बनता है?
गर्भावस्था के दौरान खुजली के पीछे अन्य कारण भी हो सकते हैं, और यह त्वचा में खिंचाव, सूखापन या हार्मोनल संभावना से हो सकता है।
गर्भवती होने पर आपको खुजली होने के कई कारण हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
1. त्वचा में खिंचाव: पहली गर्भावस्था और बार-बार गर्भधारण के दौरान त्वचा पहले की तुलना में कहीं अधिक खिंचती है।
2. सूखापन: गर्भावस्था के हॉर्मोन के उतार-चढ़ाव से त्वचा में खुजली, परतदार, रूखी त्वचा हो सकती है।
3. कपड़े या इत्र: विभिन्न सामग्रियां और पदार्थ आपको शारीरिक रूप से परेशान कर सकते हैं।
4. हार्मोन: गर्भावस्था के हॉर्मोन परिवर्तन मूड से लेकर परिसंचरण तक, हां, खुजली तक कुछ भी प्रभावित कर सकते हैं।
5. कोलेस्टेसिस: यह एक लीवर की स्थिति है जो रक्त में पित्त एसिड के संचय को प्रेरित कर सकती है, जिससे खुजली होती है।
6. प्रुरिगो : ये क्रस्टी, खुजली वाले पिंपल्स जो गर्भावस्था के किसी भी चरण में हाथ, पैर या पेट पर हो सकते हैं।
यह विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है कि आपके शरीर पर आपको कहां खुजली हो रही है। क्योंकि इन क्षेत्रों में एपिडर्मिस गर्भावस्था के दौरान इतनी तेजी से बदल रहा है, अधिकांश गर्भधारण के परिणामस्वरूप पेट में दर्द और स्तनों में जलन होगी।
आईसीपी की पहचान कैसे की जाती है?
“गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (आईसीपी) का आमतौर पर खुजली के अन्य संभावित कारणों का पता लगाकर निदान किया जाता है। यदि आपको अस्पष्टीकृत खुजली का अनुभव होता है तो आपको लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) और पित्त एसिड परीक्षण की पेशकश की जा सकती है। इस परीक्षा के लिए आपको उपवास करने की आवश्यकता नहीं है।” डॉ नारंग कहते हैं।
“कुछ महिलाओं को उनके परीक्षण असामान्य होने से पहले कई दिनों या हफ्तों तक खुजली का अनुभव हो सकता है। यदि खुजली बनी रहती है और कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है, तो पित्त एसिड और एलएफटी की हर 1-2 सप्ताह में जाँच की जानी चाहिए। यह बहुत संभव है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आईसीपी से अपरिचित है,” विशेषज्ञ कहते हैं।
गर्भावस्था कोलेस्टेसिस से जुड़े जोखिम
यदि आपको गर्भावस्था कोलेस्टेसिस है, तो आपके बढ़ते बच्चे को महत्वपूर्ण मुद्दों का खतरा है। डॉ नारंग जटिलताओं के बारे में बताते हैं:
भ्रूण में संकट: यह इंगित करता है कि आपका विकासशील बच्चा ठीक से प्रदर्शन नहीं कर रहा है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।
समय से पहले जन्म: आपको बहुत जल्दी डिलीवरी होने का अधिक जोखिम हो सकता है।
मेकोनियम-सना हुआ शराब: यह इंगित करता है कि आपके शिशु ने प्रसव से ठीक पहले मल त्याग किया था। इससे गंभीर श्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
श्वास (श्वसन) कठिनाइयों: नवजात शिशु के रूप में, आपके शिशु को श्वसन संबंधी कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है।
गर्भावस्था कोलेस्टेसिस संभावित रूप से विटामिन के अपर्याप्तता का परिणाम हो सकता है। प्रसव से पहले इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए क्योंकि इससे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान खुजली से कैसे बचें
हालांकि आप गर्भावस्था के दौरान त्वचा में होने वाली खुजली से पूरी तरह से नहीं बच सकती हैं, डॉ नारंग द्वारा सुझाए गए निम्नलिखित तरीके मदद कर सकते हैं:
• गुनगुने पानी से नहाएं और स्नान करें। गर्म पानी आपकी त्वचा को शुष्क कर सकता है और जलन को बढ़ा सकता है। (गर्भवती होने पर किसी भी तरह सुपर-हॉट शावर से बचने की सलाह दी जाती है।) एक मध्यम, सुगंध रहित साबुन का प्रयोग करें और इसे अच्छी तरह से धो लें। तौलिए से खुद को सावधानी से सुखाएं।
• जितना हो सके शांत रहें। पूरे दिन लंबे समय तक बाहर रहने से बचें क्योंकि गर्मी (और ज़्यादा गरम करना) जलन को बढ़ा सकती है।
• आराम से कपड़े पहनें। ढीले सूती कपड़े आपकी त्वचा को जलन से बचाते हैं।
• मॉइस्चराइज़ करें। नहाने या नहाने के बाद खुशबू रहित लोशन या क्रीम का इस्तेमाल करें। लोशन को रेफ्रिजरेटर में रखें ताकि आपकी त्वचा मॉइस्चराइजिंग महसूस करे।
• अपना तनाव कम करें। गर्भवती होने पर तनाव और चिंता को कम करने के उपाय करें, जबकि प्रतीत होता है कि यह असंबंधित है, तनाव वास्तव में खुजली को खराब कर सकता है।
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