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हर साल, विश्व यक्ष्मा के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए 24 मार्च को दिवस के रूप में चिह्नित किया गया है वैश्विक महामारी तपेदिक और बीमारी को खत्म करने के प्रयासों और इस वर्ष के विश्व टीबी दिवस की थीम #WeCanEndTB है जहां भारत का स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र इस विषय के साथ अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है क्योंकि यह 2025 तक टीबी को खत्म करने के सपने को पूरा करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहा है क्योंकि भारत वैश्विक सतत विकास लाया है। 2025 तक टीबी खत्म करने का लक्ष्य
क्षय रोग (टीबी) भारत में एक प्रचलित संक्रामक रोग है और डब्ल्यूएचओ ग्लोबल टीबी रिपोर्ट 2022 के अनुसार, भारत में टीबी के 30 लाख नए मामले और टीबी से होने वाली पांच लाख से अधिक मौतों का अनुमान है। इन मामलों में, हड्डी और रीढ़ की टीबी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो देश में सभी टीबी मामलों का लगभग 1-2% है।
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, डॉ. विकास टंडन, सीनियर कंसल्टेंट – स्पाइन सर्जन, इंडियन स्पाइनल इंजरीज़ सेंटर ने बताया, “बोन और स्पाइन टीबी, जिसे ऑस्टियोआर्टिकुलर टीबी भी कहा जाता है, तब होता है जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया हड्डियों और जोड़ों को संक्रमित करता है। रोग मुख्य रूप से रीढ़ को प्रभावित करता है, जिससे पोट्स रोग नामक स्थिति पैदा होती है। यह अंगों, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की लंबी हड्डियों को भी प्रभावित कर सकता है। भारत में हड्डी और रीढ़ की हड्डी की टीबी की घटनाएं अधिक हैं, मुख्य रूप से देश की बड़ी आबादी, खराब स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवा तक अपर्याप्त पहुंच के कारण। यह बीमारी ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक प्रचलित है, जहां चिकित्सा देखभाल तक पहुंच सीमित है, और लोग अक्सर भीड़भाड़ और अस्वच्छ परिस्थितियों में रहते हैं।”
उन्होंने विस्तार से बताया, “यह स्पष्ट है कि भारत में 2015 और 2021 के बीच नए टीबी रोगियों की संख्या में 18% की गिरावट आई है, लेकिन गिरावट की यह गति स्पष्ट रूप से 2025 तक टीबी को समाप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसका एक उदाहरण भारतीय स्पाइनल इंजरी सेंटर है जहां हम गिरावट देखी जा रही है क्योंकि 2021 में कुल टीबी मामले 200 पुरुष और 175 महिलाएं थीं, जबकि 2022 में यह घटकर 152 पुरुषों पर आ गया लेकिन महिलाओं में 236 मामलों में वृद्धि हुई। 2021 में स्पाइन टीबी के मामलों की कुल संख्या 80 (पुरुष) और 66 (महिला) थी। 2022 में जबकि हमने पुरुषों में 65 की गिरावट देखी, हालांकि, महिलाओं के मामले बढ़कर 94 हो गए। इसी तरह, 2021 में पुरुषों में बोन टीबी के 10 और महिलाओं में 4 मामले सामने आए। 2022 में, हड्डी के टीबी के कुल मामले घटकर 5 हो गए, लेकिन महिलाओं के मामले 4 रह गए। प्रवृत्ति स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि महिलाएं उच्च जोखिम में हैं।
ओस्टियोआर्टिकुलर टीबी के उपचार के बारे में बात करते हुए, डॉ विकास टंडन ने साझा किया, “भारत में हड्डी और रीढ़ की टीबी का उपचार अन्य टीबी संक्रमणों के समान है। इसमें छह से नौ महीने की अवधि में ली गई एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन शामिल है, जिसमें कुछ रोगियों को प्रभावित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। हड्डी और रीढ़ की हड्डी के टीबी का इलाज संक्रमित क्षेत्र में एंटीबायोटिक्स पहुंचाने में कठिनाई के कारण अनूठी चुनौती पेश करता है। नतीजतन, डॉक्टर अक्सर प्रभावित हड्डियों और जोड़ों को और नुकसान से बचाने के लिए स्थिरीकरण उपकरणों के उपयोग के साथ-साथ एंटीबायोटिक थेरेपी की अधिक विस्तारित अवधि की सलाह देते हैं।
उन्होंने कहा, “एंटीबायोटिक थेरेपी के अलावा, हड्डी और रीढ़ की हड्डी के टीबी के रोगियों को उपचार को बढ़ावा देने और आगे की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए पोषण संबंधी सहायता की भी आवश्यकता हो सकती है। उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी करने और दवा के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान करने के लिए अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है। भारत में हड्डी और रीढ़ की टीबी एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है। स्वास्थ्य देखभाल, स्वच्छता और सार्वजनिक शिक्षा तक बेहतर पहुंच के साथ, बीमारी की घटनाओं को कम किया जा सकता है। प्रारंभिक निदान और उचित उपचार भारत में हड्डी और रीढ़ की टीबी के सफल प्रबंधन की कुंजी है।”
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