स्वास्थ्य देखभाल को बदलने के लिए डिजिटल नवाचारों का उपयोग करना

कोविड-19 महामारी दुनिया के लिए एक वेक-अप कॉल थी। इसने वैश्विक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए तैयारियों, निगरानी और प्रतिक्रिया के महत्व पर प्रकाश डाला। इसने दुनिया भर में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों में कमियों और कमजोरियों का खुलासा किया, जिसमें मजबूत स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की आवश्यकता और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए अधिक निवेश शामिल है।

एक सार्वभौमिक अहसास है कि, देखभाल आज भी असमान रूप से वितरित की जा रही है। देखभाल अनियंत्रित रहती है और खंडित स्वास्थ्य प्रणालियों के माध्यम से इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इसके अलावा, सीमांत और वंचित आबादी के विशाल बहुमत के लिए केवल देखभाल की मांग नहीं की जा सकती है।

महामारी से मिले ये सबक सार्वजनिक स्वास्थ्य के भविष्य को आगे बढ़ाएंगे और भविष्य की नीतियों और रणनीतियों के विकास का मार्गदर्शन करेंगे। सार्वजनिक स्वास्थ्य में निवेश अब केवल नैतिक अनिवार्यता नहीं रह गया है। सरकारें अब स्वास्थ्य देखभाल को प्राथमिकता देने और इसे अपनी आर्थिक नीतियों का एक अभिन्न अंग बनाने के लिए कदम उठा रही हैं।

अभूतपूर्व चुनौतियों का सामना करने में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को महामारी का जवाब देने, स्वास्थ्य सेवा वितरण की दक्षता और प्रभावशीलता में सुधार करने में प्रौद्योगिकी ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की बढ़ती मांग के साथ, टेलीमेडिसिन, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड, पहनने योग्य उपकरणों, मोबाइल अनुप्रयोगों और उपकरणों, दवाओं और सॉफ्टवेयर के संयोजन सहित प्रौद्योगिकी के उपयोग में भी इसी तरह की वृद्धि हुई है। डिजिटल स्वास्थ्य निस्संदेह स्वास्थ्य सेवा वितरण को बदलने और रोगी परिणामों में सुधार करने की क्षमता रखता है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इसमें आबादी के लिए जीवन के चरणों में समान, समन्वित, निरंतर देखभाल वितरण को सक्षम करने का वादा है। इसमें स्वास्थ्य देखभाल की खपत की शक्ति को परिवारों और व्यक्तियों के करीब ले जाने की क्षमता है।

हालाँकि, जिस तरह से प्रौद्योगिकी को लागू किया गया है, वह प्रणालीगत बाधाओं को दूर करने की क्षमता को कम कर सकता है। अक्सर नहीं, डिजिटल स्वास्थ्य कार्यक्रम आज साइलो में डिज़ाइन किए गए हैं। इसके परिणामस्वरूप विभिन्न हितधारकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले विभिन्न एप्लिकेशन एक-दूसरे से बात नहीं करते हैं, जिससे डिजिटल स्वास्थ्य का दोहराव और असंबद्ध ऊर्ध्वाधर कार्यान्वयन होता है। यदि इस विखंडन को अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो चिंताएं बढ़ रही हैं, कि ये डिजिटल स्वास्थ्य हस्तक्षेप वास्तव में स्वास्थ्य सेवा पारिस्थितिकी तंत्र में मौजूदा चुनौतियों को बढ़ा सकते हैं, जिसमें अक्षमताओं, असमानताओं और त्रुटियों का उच्चारण भी शामिल है।

एक डिजिटल परिवर्तन का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, इसलिए हमें डिजिटल स्वास्थ्य समाधानों के लिए एक एकीकृत वास्तुकला बनाने के लिए एक अग्रगामी दृष्टिकोण के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों को प्रयासों का समन्वय करना चाहिए और जोखिमों को कम करने के लिए एक उद्यम संरचना दृष्टिकोण को अपनाना चाहिए। एक उद्यम वास्तुकला वास्तविक विश्व प्रक्रियाओं और लक्ष्यों के साथ सूचना प्रौद्योगिकी (आईटी) प्रणालियों के व्यवस्थित संरेखण को संदर्भित करता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में, इसका मतलब एक समग्र, समन्वित योजना बनाना है कि कैसे प्रौद्योगिकी का उपयोग बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य देखभाल वितरण में सुधार के लिए किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण आवश्यक है क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली रोगियों, प्रदाताओं, भुगतानकर्ताओं और नीति निर्माताओं सहित कई हितधारकों के साथ जटिल हैं।

एंटरप्राइज़ आर्किटेक्चर दृष्टिकोण में मौजूदा बुनियादी ढाँचे का जायजा लेना और यह निर्धारित करना शामिल है कि निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए क्या विकसित या सुधार किया जाना चाहिए:

• इंटरऑपरेबिलिटी: आर्किटेक्चर को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और रोगियों के बीच सूचना के निर्बाध आदान-प्रदान को सक्षम करना चाहिए। यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को रोगी की जानकारी तक पहुँचने और साझा करने की अनुमति देगा, चाहे रोगी का इलाज कहीं भी किया गया हो। इंटरऑपरेबिलिटी को अंतत: सिमेंटिक स्तर पर प्राप्त किया जाना चाहिए ताकि ओपन-एंडेड और विकसित पारिस्थितिकी तंत्र में अर्थपूर्ण हो सके जो स्वास्थ्य सेवा है।
• स्केलेबिलिटी: आर्किटेक्चर को विकास और विस्तार का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया जाना चाहिए, और हेल्थकेयर परिदृश्य में बदलावों को समायोजित करने के लिए पर्याप्त लचीला होना चाहिए। स्थिरता: वास्तुकला को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इसे लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है, और स्वास्थ्य देखभाल और प्रौद्योगिकी विकसित होने पर भी इसका लाभ बनाए रखा जा सकता है। इसे सार्वजनिक रूप से उपलब्ध इंफ्रास्ट्रक्चर और फोल्ड-इन लीगेसी सिस्टम और डेटा का लाभ उठाने और अपसाइकल करने की कोशिश करनी चाहिए।
• उपयोगकर्ता-केंद्रितता: आर्किटेक्चर डिजाइन को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और रोगियों सहित सभी हितधारकों की जरूरतों को पूरा करना चाहिए, और उपयोग में आसान और सुलभ होना चाहिए। दत्तक ग्रहण एक कठिन परीक्षा है जिसे बड़ी आबादी की सेवा करने के लिए पास करना होगा जिसे सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा देना चाहता है। अधिक लेन-देन वाले डोमेन के विपरीत, स्वास्थ्य देखभाल प्रकृति से अधिक जैविक है और इसकी बारीकियों के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है। गोद लेने, अनुकूलन और स्वामित्व की कुल लागत सुनिश्चित करने के लिए मानव केंद्रित डिजाइन को एक प्रमुख सिद्धांत बनाने की आवश्यकता है।
• मानकीकरण और सत्य का एकल स्रोत: संरचना विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त मानकों पर आधारित होनी चाहिए और सुविधाओं, पेशेवरों और लाभार्थियों जैसे प्रमुख संसाधनों के लिए सत्य का एकमात्र स्रोत होना चाहिए। यह अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों और प्रौद्योगिकियों के साथ इसकी अनुकूलता सुनिश्चित करेगा

अन्य देशों के बीच भारत सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक उद्यम वास्तुकला दृष्टिकोण के स्तंभों का निर्माण कर रहा है। राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य खाका उपरोक्त सिद्धांतों से मेल खाता है और इसने आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (एबीडीएम) की नींव रखी है। ABDM स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने, प्रदाताओं के बीच रोगी की जानकारी के आदान-प्रदान को सक्षम करने और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक बड़े पैमाने पर डिजिटल प्लेटफॉर्म बनाने में मदद कर रहा है। ABDM इस बात का एक आदर्श उदाहरण है कि कैसे एक उद्यम वास्तुकला दृष्टिकोण एकीकृत, रोगी-केंद्रित देखभाल के लिए एक नींव प्रदान करके स्वास्थ्य सेवा वितरण को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है जो सुलभ, सस्ती और प्रभावी है।

एंटरप्राइज आर्किटेक्चर का महत्व सिर्फ राष्ट्रीय स्तर से परे है। G20 के संदर्भ में, देश स्वास्थ्य देखभाल की जानकारी को लोकतांत्रित करने के साझा दृष्टिकोण को प्राप्त करने के लिए मिलकर काम कर सकते हैं। अपनी संपत्ति और विशेषज्ञता को पूल करके, G20 देश एक अधिक एकीकृत, कुशल और प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र बना सकते हैं, जो वास्तव में हर जगह रोगियों की जरूरतों को पूरा करता है। जिस तरह सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने के लिए राजनीतिक इच्छाशक्ति सर्वोपरि है, उसी तरह स्वास्थ्य देखभाल परिवर्तन के लिए प्रौद्योगिकी नवाचारों का लाभ उठाना भी आवश्यक है।

देशों को एक सक्षम वातावरण बनाने के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए जो स्वास्थ्य सेवा प्रौद्योगिकी में निवेश को प्राथमिकता देता है और नवीन समाधानों के विकास को प्रोत्साहित करता है। हमें यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में प्रौद्योगिकी के एकीकरण का समर्थन करने के लिए आवश्यक कानूनी, विनियामक और नीतिगत ढांचे मौजूद हैं। तकनीकी नवाचार के साथ राजनीतिक इच्छाशक्ति के संयोजन से, सरकारें स्थायी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बना सकती हैं जो गुणवत्ता सेवाओं तक सार्वभौमिक पहुंच प्रदान करती हैं, बेहतर स्वास्थ्य परिणाम देती हैं, और रोगियों को अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर अधिक नियंत्रण के साथ सशक्त बनाती हैं।

यदि हम स्वास्थ्य देखभाल को बदलना चाहते हैं और सही मायने में तकनीकी विकास का अधिकतम लाभ उठाना चाहते हैं, तो हमें सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक समावेशी, खुला, मुक्त वास्तुकला दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। यह दृष्टिकोण हमें एक अधिक एकीकृत, कुशल और प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनाने की अनुमति देगा, जो हर जगह रोगियों को उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान कर सके।

यह लेख सोमेश कुमार, कंट्री डायरेक्टर, झपीगो, भारत और एसोसिएट फैकल्टी, जॉन्स हॉपकिंस स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, JHU द्वारा लिखा गया है।