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डॉ इंदिरा बोद्दापति द्वारा
बच्चे अपनी गति से बढ़ते और विकसित होते हैं, फिर भी उनकी विकास प्रक्रिया को अलग-अलग उम्र के लिए विशिष्ट कार्यों के साथ बेंचमार्क किया जाता है, जिन्हें मील के पत्थर कहा जाता है। में देरी विकासात्मक मील के पत्थर तक पहुंचना एक संकेत है कि एक बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी या कोई अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर हो सकता है, खासकर अगर अन्य लक्षण सह-अस्तित्व।
लक्षण और लक्षण शैशवावस्था से देखे जा सकते हैं, लेकिन अधिकांश परिवार अपने भ्रम की रिपोर्ट करते हैं और “प्रतीक्षा करें और अवधि देखें ” और अपने बच्चे की उपचार प्रक्रिया में स्थगन प्राप्त करें।
भारत में, यह दर्ज है कि सेरेब्रल पाल्सी की घटना प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 2.1 से 3 के बीच होती है। यह अनुमान लगाया गया है कि सेरेब्रल पाल्सी दुनिया भर में हर साल 17 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है, जिससे इसके बारे में और जानने की आवश्यकता होती है।
सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) क्या है?
सेरेब्रल पाल्सी एक सामान्य न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है जो प्रकट होता है बचपन में। सीपी स्थायी विकारों के एक समूह का भी वर्णन करता है जो किसी व्यक्ति की संतुलन और मुद्रा को स्थानांतरित करने और बनाए रखने की क्षमता को प्रभावित करता है। यह असामान्य मस्तिष्क विकास या चोट या मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में संक्रमण के कारण जन्म से पहले, दौरान या जन्म के तुरंत बाद हो सकता है।
सीपी की पहचान कैसे करें?
सीपी के नैदानिक लक्षण और लक्षण दो साल की उम्र से पहले उभरते और विकसित होते हैं। ध्यान देने योग्य महत्वपूर्ण संकेत यह है कि बच्चे को मोटर या गति के मील के पत्थर (जैसे सिर पर नियंत्रण, लुढ़कना, बैठना, खड़ा होना, या चलना) के साथ-साथ सह-अस्तित्व प्राप्त करने में देरी हो रही है लक्षण जैसे कठोर मांसपेशियां, अनियंत्रित गतिविधियां और खराब संतुलन।
मस्तिष्क की एक प्रारंभिक चोट बच्चे को सीपी के उच्च जोखिम में डालती है, और इसकी पहचान के लिए न्यूरोइमेजिंग, न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं और मोटर मूल्यांकन द्वारा पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।
मोटर समस्याओं के साथ, सीपी वाले कई बच्चों में अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जैसे दौरे, सुनने और देखने में समस्या, खराब संज्ञान और संचार में देरी।
यह उनकी समग्र विकास प्रक्रियाओं में बाधा डालकर बच्चे के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। इसलिए, यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि यदि प्रारंभिक निदान किया जाता है, तो बच्चे को जीवन में उनके सर्वोत्तम अवसर के लिए तुरंत सीपी-विशिष्ट उपचार दिया जाना चाहिए।
सीपी . का उपचार प्रबंधन
सेरेब्रल पाल्सी प्रबंधन में एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है। फिजियोथेरेपी उनमें से एक है, यह व्यक्तिगत मोटर फ़ंक्शन और भागीदारी को अधिकतम करने पर ध्यान केंद्रित करके सीपी उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
फिजियोथेरेपी उपचार से पहले क्या किया जाता है? सीपी-विशिष्ट हस्तक्षेप कार्यक्रम शुरू करने के लिए, बच्चा एक व्यापक पीटी मूल्यांकन से गुजरता है ताकि चिकित्सक बच्चे के लक्षणों के स्थान, सीमा और गंभीरता को समझ सके। उपचार विभिन्न विकास चरणों में चिकित्सा के अनुरूप पाठ्यक्रम के माध्यम से विशिष्ट आवश्यकताओं और सीमाओं को संबोधित करता है।
प्रारंभिक वर्ष, जन्म से 4 वर्ष की आयु तक: बच्चे के विकास के इस प्रारंभिक चरण के दौरान, प्रभावी प्रारंभिक हस्तक्षेप बच्चे के मस्तिष्क के विकास पर अधिक प्रभाव दिखाता है। फिजियोथेरेपिस्ट आंदोलन के विकास पर ध्यान केंद्रित करते हैं काम करके बच्चे की देखभाल करने वालों और परिवार के साथ। इसमें बॉडी पोजीशनिंग, फीडिंग, प्ले, मूवमेंट और मल्टीमॉडल सेंसरी स्टिमुलेशन के लिए व्यावहारिक प्रशिक्षण शामिल है। बाद में प्रारंभिक बचपन हस्तक्षेप कार्यक्रम ताकत, आंदोलन और कार्य में सुधार के लिए खेल-आधारित गतिविधियों पर केंद्रित है। अवधि के दौरान, यह उन्हें मदद करता है घर और स्कूल में बेहतर तरीके से भाग लें और सहकर्मी समूहों के साथ एकीकृत हों, उनके मनोवैज्ञानिक कल्याण को बढ़ाएं।
स्कूल के वर्ष, 4 से 18 वर्ष की आयु: इस स्तर पर, उपचार योजना और लक्ष्य गतिशीलता और समन्वय पर ध्यान केंद्रित करेंगे और व्यायाम चिकित्सा और स्वास्थ्य और कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक किसी भी उपकरण को शामिल करेंगे। बच्चे को कार्यात्मक लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट माता-पिता और देखभाल करने वालों को भी प्रशिक्षित करेंगे। यहां उपचार रणनीतियां आत्म-देखभाल को संबोधित करने, दैनिक दिनचर्या बनाए रखने और सामाजिक संपर्क गतिविधियों को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित करती हैं।
किशोर आयु और उससे अधिक: यहां पीटी मुद्रा की समस्याओं और संयुक्त गतिशीलता सीमाओं को रोकने पर जोर देता है। इस उम्र में, बच्चे की रुचियों, शक्तियों और क्षमताओं का मूल्यांकन करके, चिकित्सक सही खेल या गतिविधि के लिए सिफारिश और प्रशिक्षण देगा जो साथियों के साथ शारीरिक फिटनेस और समाजीकरण को बढ़ावा देगा। दूसरी ओर, संज्ञानात्मक रूप से स्वतंत्र बच्चों के लिए, उन्हें व्यावसायिक प्रशिक्षण के लिए तैयार करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए, जो उन्हें आर्थिक रूप से मध्यम या पूरी तरह से स्वतंत्र होने में मदद करता है।
हल्के से मध्यम सीपी वाले कई व्यक्ति वयस्कों के रूप में कार्यात्मक जीवन जी सकते हैं। वे करियर का आनंद ले सकते हैं और परिवारों में सक्रिय हो सकते हैं, खासकर जब उचित हस्तक्षेप जल्दी शुरू हो जाते हैं।
विश्व स्तर पर शामिल करके टीकामकाज, विकलांगता और स्वास्थ्य का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीएफ) रूपरेखा फिजियोथेरेपी शरीर के कार्य और आंदोलन के साथ-साथ बच्चे की गतिविधि के इष्टतम उपयोग पर ध्यान केंद्रित करती है और घर, स्कूल, मनोरंजन और सामुदायिक वातावरण सहित वातावरण में शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण की भागीदारी, रखरखाव और पुनर्स्थापना को बढ़ावा देती है।
आइए इस विश्व सेरेब्रल पाल्सी दिवस, 2022 पर सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों को सर्वोत्तम पुनर्वास प्रथाओं को प्रदान करके यथासंभव स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में मदद करने का संकल्प लें।
लेखक डॉ इंदिरा बोद्दापति, पीटी एमपीटी – बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी और जीआईटीएएम स्कूल ऑफ फिजियोथेरेपी में सहायक प्रोफेसर हैं
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