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नयी दिल्ली: लिवर सिरोसिस एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो भारत सहित हर साल वैश्विक आबादी को प्रभावित करती है, जो लिवर की बीमारी के कारण होने वाली वैश्विक मौतों का 20 प्रतिशत है।
लिवर की बीमारी का अंतिम चरण कहा जाता है, सिरोसिस लिवर के ऊतकों के गंभीर निशान के कारण होता है। यकृत की कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ इस स्थिति को जन्म देती हैं, जैसे शराब का दुरुपयोग, पुरानी हेपेटाइटिस, पित्त संबंधी बीमारियाँ, वसायुक्त यकृत, या हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग। दागदार ऊतक आपके लिवर के लिए ठीक से काम करना मुश्किल बना देता है।
शोध से यह भी पता चलता है कि लगभग एक-चौथाई भारतीय वयस्क मोटे या अधिक वजन वाले हैं। इसका मतलब है कि उन्हें फैटी लिवर की बीमारी होने का खतरा है। इसके अलावा देश में शराब की खपत भी तेजी से बढ़ रही है।
यह कैसे होता है? हर बार चोट लगने पर आपका लीवर खुद को ठीक करने की कोशिश करता है। जिगर की चोट का कारण अत्यधिक शराब का सेवन, पुरानी हेपेटाइटिस, गैर-अल्कोहल फैटी स्टीटोसिस आदि हो सकता है। खुद की मरम्मत की प्रक्रिया में, यकृत निशान ऊतक बनाता है। जब अधिक से अधिक निशान ऊतक बनते हैं, तो सिरोसिस खराब हो जाता है, और इससे लीवर को अपना काम करना मुश्किल हो जाता है। उन्नत यकृत सिरोसिस को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है। गंभीर मामलों में लिवर प्रत्यारोपण अपरिहार्य हो सकता है। क्षतिग्रस्त लिवर को लिवर प्रत्यारोपण प्रक्रिया में डोनर से प्राप्त स्वस्थ लिवर से बदल दिया जाता है। वास्तव में, अधिकांश लीवर प्रत्यारोपण के पीछे सिरोसिस का कारण होता है।
आइए अब लिवर सिरोसिस के जोखिम कारक, कारण, लक्षण और निदान पर करीब से नजर डालते हैं:
जोखिम: जिगर के सिरोसिस के लिए प्राथमिक जोखिम कारकों में अत्यधिक शराब का सेवन या शराब का दुरुपयोग शामिल है। मोटापा या अधिक वजन होना भी उन स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकता है जो सिरोसिस का कारण बन सकती हैं। इन स्थितियों में गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग और गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस शामिल हो सकते हैं। इसलिए, मोटापा सिरोसिस के जोखिम कारकों में से एक है। इसके अलावा, वायरल हेपेटाइटिस होने से भी यह स्थिति हो सकती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस लीवर की बीमारी का दुनिया का प्रमुख कारण है, हालांकि इस स्थिति वाले हर व्यक्ति को सिरोसिस नहीं होगा।
कारण: सामान्य कारणों में अत्यधिक शराब पीना, वसायुक्त यकृत जो मोटापे और मधुमेह के कारण होता है, और हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के संक्रमण शामिल हैं। इसके अलावा, हेमोक्रोमैटोसिस (ऐसी स्थिति जिसके कारण शरीर में आयरन का निर्माण होता है), और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होने वाला यकृत रोग) कुछ अन्य कारण हैं। हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से सिरोसिस भी हो सकता है।
लक्षण: लिवर की क्षति गंभीर होने तक सिरोसिस के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। जब वे होते हैं, तो उनमें भूख में कमी, थकान, त्वचा में खुजली, मतली, वजन कम होना, पैरों, पैरों या टखनों में सूजन, जिसे एडिमा कहा जाता है, और आसान रक्तस्राव, या चोट लगना शामिल हो सकते हैं। अन्य लक्षणों में पेट में तरल पदार्थ जमा होना, जलोदर कहा जाता है, त्वचा पर मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएं, त्वचा और आंखों में पीलापन, पीलिया कहा जाता है, हथेलियों और हाथों में लालिमा और नाखूनों का पीला पड़ना शामिल हो सकता है। लिवर सिरोसिस भी पोर्टल उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है और जलोदर, एसोफैगल / गैस्ट्रिक वैरिस, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी या हेपाटो-रीनल सिंड्रोम जैसी अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।
निदान: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन), अल्ट्रासाउंड, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे रेडियोलॉजी परीक्षण का उपयोग आमतौर पर लिवर सिरोसिस के निदान के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, स्थिति का निदान करने के लिए लिवर की नीडल बायोप्सी भी की जाती है। इलास्टोग्राफी नामक एक नई इमेजिंग तकनीक भी स्थिति का निदान कर सकती है। तकनीक को अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के साथ किया जा सकता है।
बेहतर जोखिम स्तरीकरण, निदान, और उपचार निर्णय लेने के लिए, लिवर फाइब्रोसिस का सटीक निदान आवश्यक है। लिवर बायोप्सी लिवर फाइब्रोसिस का आकलन करने के लिए सोने का मानक है, निगरानी और उपचार प्रतिक्रिया निगरानी के लिए आक्रामक, महंगा और अव्यवहारिक है।
फाइब्रोस्कैन एक गैर-इनवेसिव दर्द रहित परीक्षण है, रोगी की परेशानी के बिना, और देखभाल के बिंदु पर किया जा सकता है। इसके परिणाम तात्कालिक हैं; इसलिए चिकित्सक रोगियों के दौरे के दौरान निर्णय लेने के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं। लिवर बायोप्सी की तुलना में, यह कम विस्तृत है और किसी भी दुष्प्रभाव से जुड़ा नहीं है।
फाइब्रोस्कैन से उत्पन्न रिपोर्ट में लीवर की कठोरता का आकलन करने के लिए किलोपास्कल में यंग के मापांक के साथ फैटी लीवर की ग्रेडिंग के लिए एक कैप स्कोर शामिल होगा।
शोध के अनुसार, अभी तक सिरोसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर दवा, जीवनशैली में बदलाव, या ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (टिप्स) की सिफारिश करके स्थिति के कारण होने वाले आपके लक्षणों का इलाज कर सकता है। लिवर प्रत्यारोपण भी कुछ रोगियों के लिए एक विकल्प है, लेकिन इसमें कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं।
लिवर सिरोसिस एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो किसी के जीवन को अत्यधिक प्रभावित कर सकती है। अच्छी खबर यह है कि चिकित्सा विज्ञान और नैदानिक प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ, अगर समय पर ध्यान रखा जाए तो इसका इलाज भी किया जा सकता है और प्रबंधित भी किया जा सकता है। यकृत एक महत्वपूर्ण अंग है जो कई अन्य कार्यों के बीच पोषक तत्वों को संसाधित करता है और संचलन से विषाक्त पदार्थों को निकालता है। इसलिए, यह शरीर के सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और इसका ध्यान रखा जाना चाहिए।
(डिस्क्लेमर: यह रिपोर्ट ऑटो-जनरेटेड सिंडिकेट वायर फीड के हिस्से के रूप में प्रकाशित की गई है। हेडलाइन के अलावा एबीपी लाइव द्वारा कॉपी में कोई संपादन नहीं किया गया है।)
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