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दुनिया ने हाल ही में एक विशाल महामारी देखी है और भले ही सबसे बुरा समय बीत चुका हो, लेकिन पिछले दो वर्षों का प्रभाव अभी भी सभी देशों और समुदायों पर महसूस किया जा रहा है। हालाँकि, अच्छी खबर यह है कि जैसे-जैसे दुनिया खुल रही है, लोग फिर से बाहर घूमना शुरू कर रहे हैं। जबकि यह अर्थव्यवस्थाओं के लिए अच्छी खबर है, कई कारक हमारे जोखिम को बढ़ा रहे हैं बैक्टीरिया और वायरसमुख्य रूप से इसलिए क्योंकि हम एक बार फिर बिना मास्क के बाहर निकल रहे हैं और बुनियादी हाथ स्वच्छता का अभ्यास कर रहे हैं।
पिछले कुछ महीनों में, खसरा, डेंगू और यहां तक कि वायरल जैसे संक्रमण और संक्रामक रोगों में तेजी आई है हेपेटाइटिस ए (एचएवी)। एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में मुलुंड के फोर्टिस अस्पताल में डायरेक्टर-लीवर ट्रांसप्लांट और एचपीबी सर्जन डॉ. गौरव गुप्ता ने बताया, “एचएवी या एक्यूट वायरल हेपेटाइटिस ए को लिवर की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो आम तौर पर एक के संक्रमण के कारण होता है। पांच हेपेटाइटिस वायरस में से। एचएवी से संबंधित लगभग 10-30% मामले बच्चों के होते हैं। हेपेटाइटिस ए एक आरएनए वायरस है, जिसकी ऊष्मायन अवधि औसतन 30 दिनों की होती है और कभी-कभी 49 दिनों तक भी बढ़ सकती है।
लक्षणों के बारे में बात करते हुए, उन्होंने कहा, “एचएवी संक्रमण आमतौर पर बच्चों में मौन या उपनैदानिक होता है। रोगसूचक हेपेटाइटिस छह साल से कम उम्र के लगभग 30% संक्रमित बच्चों में होता है, लेकिन ज्यादातर यह एक आत्म-सीमित बीमारी है जहां लक्षण सिर्फ 2 सप्ताह तक बने रह सकते हैं। इसके विपरीत, एचएवी संक्रमण वाले बड़े बच्चे और वयस्क आमतौर पर कई हफ्तों के लिए रोगसूचक होते हैं, लगभग 70% पीलिया से पीड़ित होते हैं, और लगभग 80% प्रतिशत में हेपेटोमेगाली (ऐसी स्थिति जिसके कारण यकृत बड़ा हो जाता है) होता है।
उपचार के कुछ उपायों का खुलासा करते हुए उन्होंने कहा, “ज्यादातर मामलों में, एचएवी एक स्व-सीमित बीमारी है, इसलिए इसके लिए किसी विशिष्ट उपचार पद्धति या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। एचएवी से ठीक होने का सबसे अच्छा तरीका बेड रेस्ट, अच्छा हाइड्रेशन और पोषण है जो शरीर को वायरस से निपटने में मदद करेगा। पिछले छह से आठ महीनों में ऐसे कई मामले सामने आए हैं जहां एचएवी संक्रमण तीन से चार महीने से अधिक समय तक बना रहा। इन रोगियों में पीलिया से संबंधित लक्षण दिखाई दिए हैं, हालांकि उनका आईएनआर (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) बहुत अधिक नहीं है। या एन्सेफैलोपैथी, जो ALF के मार्कर हैं। इन रोगियों में ‘सब एक्यूट लिवर फेल्योर’ का निदान किया जाता है, जिसके लिए लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
इसे ध्यान में रखते हुए एचएवी की रोकथाम अत्यधिक महत्वपूर्ण है। डॉ गौरव गुप्ता ने चेतावनी दी, “चूंकि एचएवी मुख्य रूप से मल-मौखिक मार्ग से फैलता है, इसलिए घरों और शौचालय क्षेत्रों को हमेशा साफ रखना चाहिए। वायरस संक्रमित व्यक्तियों के मल में बहाया जाता है, पीलिया की शुरुआत से पहले दो सप्ताह में और नैदानिक बीमारी के प्रारंभिक चरण के दौरान चरम वायरल उत्सर्जन होता है। यह वायरस भोजन और पानी को दूषित कर सकता है या दूषित फोमाइट्स के माध्यम से प्रसारित कर सकता है। हालाँकि, व्यक्ति-से-व्यक्ति निकट व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से फैलता है, इस वायरस के लिए संदूषण का सबसे आम तरीका है, संक्रमित लोगों के घरेलू या स्कूल संपर्कों के बीच माध्यमिक मामलों की लगातार घटना।
भारत में, एचएवी संक्रमण व्यापक है, हालांकि यह आमतौर पर किसी व्यक्ति के बचपन के दौरान होता है। डॉ गौरव गुप्ता ने बताया, “इस उम्र में संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, जिससे पुन: संक्रमण के खिलाफ जीवन भर की प्रतिरक्षा होती है।” उनके अनुसार, यह जानना भी आवश्यक है कि एचएवी संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण निम्नलिखित उपायों में से एक या अधिक का उपयोग करके संचरण की श्रृंखला को तोड़ने पर निर्भर करता है:
1. स्वच्छता और स्वच्छता उपायों में सुधार
2. एचएवी टीका विशिष्ट प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। इन टीकों को डेल्टॉइड मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और दो खुराक 6-18 महीने अलग-अलग दी जाती हैं। इसके अलावा, ये टीके किसी व्यक्ति को एचएवी संक्रमण से बचाने में बहुत प्रभावी हैं क्योंकि वे अपनी पहली वैक्सीन खुराक प्राप्त करने के बाद भी प्राप्तकर्ताओं में 95% से अधिक सुरक्षात्मक एंटीबॉडी स्तर को प्रेरित करने में सक्षम हैं।
डॉ गौरव गुप्ता ने निष्कर्ष निकाला, “हेपेटाइटिस ए भी बच्चों और वयस्कों में पीलिया का एक सामान्य कारण है, इसके सामान्य लक्षण बुखार, थकान, मतली, उल्टी, भूख न लगना और पीलिया हैं। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि एचएवी संक्रमण आमतौर पर तीव्र, स्व-सीमित बीमारी में परिणत होता है और शायद ही कभी तीव्र यकृत विफलता का कारण बनता है। HAV के 0.1% से कम रोगियों में एक्यूट लिवर फेल्योर (ALF) होता है जो जीवन के लिए खतरनाक स्थिति बन सकता है। इसके अलावा, यदि किसी रोगी में एएलएफ का निदान किया जाता है, तो लिवर प्रत्यारोपण ही एकमात्र तरीका है जिससे वे बीमारी से बच सकते हैं। अंत में, व्यापक टीकाकरण कवरेज और जागरूकता के साथ-साथ अच्छी स्वच्छता प्रथाएं हमें इस आम संक्रामक वायरल हेपेटाइटिस से नाटकीय रूप से बचा सकती हैं।
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