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मधुमेह अक्सर उच्च रक्त शर्करा के साथ एक बीमारी के रूप में सोचा जाता है लेकिन दुर्भाग्य से, यह केवल आधा सच है क्योंकि मधुमेह वास्तव में एक बीमारी है कई शरीर प्रणालियों में कई विकार जहां उच्च रक्त शर्करा केवल बीमारी का “सरोगेट मार्कर” है और इसका क्या मतलब है – मधुमेह एक चेतावनी संकेत है कि कई गंभीर बीमारियां दिल, गुर्दे, मस्तिष्क, आंखें आदि होने की संभावना तब तक होती है जब तक कि मधुमेह का ठीक से प्रबंधन नहीं किया जाता है। यह समझने के बाद कि मधुमेह अनिवार्य रूप से एक बहु-प्रणाली विकार है, इसके हानिकारक प्रभावों के असंख्य को समझना संभव हो जाता है।

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, डॉ कौशल छत्रपति, एमडी डीएम, एफएसीसी एफएससीएआई एफईएससी, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट ने समझाया, “मधुमेह अव्यवस्थित कोलेस्ट्रॉल विनियमन से जुड़ा हुआ है। गलत तरीके से प्रबंधित मधुमेह में अक्सर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल नामक एक प्रकार के” खराब कोलेस्ट्रॉल “का स्तर बढ़ जाता है और ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर। ये दोनों धमनियों के लिए विषाक्त हैं और धमनियों में रुकावट पैदा कर सकते हैं। लंबे समय तक अनियंत्रित मधुमेह धमनियों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव से जुड़ा होता है: हृदय की धमनियों में, मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों और हाथ और पैरों की धमनियों में। यह कारण बन सकता है दिल का दौरा, स्ट्रोक और अंगों का अकड़ना। इससे भी अधिक दुर्भाग्यपूर्ण बात यह है कि मधुमेह रोगियों में लगभग आधे दिल के दौरे बिना किसी लक्षण के होते हैं: यानी वे “चुप” होते हैं।
उन्होंने विस्तार से बताया, “इसका मतलब यह है कि इन हमलों को पहचाना नहीं जाता है और केवल दिल की विफलता के रूप में प्रकट होता है। दिल के दौरे का उपचार करने का चिकित्सीय अवसर खो जाता है, क्योंकि हम कभी नहीं जानते कि हमला कब हुआ! यह सबसे विश्वासघाती हिस्सा है, क्योंकि दिल के दौरे की उपेक्षा की जाती है।” और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के हाल के सभी विकास और जीत को इन हमलों पर लागू नहीं किया जा सकता है। जैसे, यहां तक कि हल्के लक्षण जैसे पसीना, सांस फूलना, बेचैनी की भावना या “अम्लता” को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। मधुमेह रोगियों में अति-सतर्कता से लाभ होता है, क्योंकि पूर्ण रूप से विकसित दिल के दौरे भ्रामक हल्के लक्षणों के साथ होने के लिए जाने जाते हैं।”
उन्होंने इस बात पर प्रकाश डाला कि कैसे कुछ मामलों में, मधुमेह रोगियों में बड़े पैमाने पर दिल के दौरे ने थोड़ी अम्लता, हाथ में दर्द या हल्का पसीना पेश किया और कहा, “केवल जब बार-बार ईसीजी किया जाता है तो दिल के दौरे का निदान किया जा सकता है। यह अंगूठे का नियम है: हल्का भी मधुमेह में लक्षणों की पूरी तरह से जांच करने की आवश्यकता होती है। लंबे समय से चली आ रही मधुमेह भी हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर देती है जिसे “डायबिटिक कार्डियोमायोपैथी” कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति जो खतरनाक हो सकती है जब तक कि जल्दी इलाज न किया जाए। सख्त मधुमेह नियंत्रण और दवाओं के साथ इस स्थिति को सामान्य किया जा सकता है।
डॉ कौशल छत्रपति ने जोर देकर कहा कि मधुमेह एक हृदय जोखिम कारक के बराबर है, “इसका मतलब यह है कि सभी मधुमेह रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए जैसे कि उन्हें पहले से ही हृदय रोग है। इसलिए, सभी मधुमेह रोगियों को हमेशा कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का सेवन करना चाहिए। इस तरह की देखभाल से दिल के दौरे की घटनाओं में कमी आती है। मधुमेह का दवाओं से इलाज काफी नहीं है। स्वस्थ आहार, व्यायाम, वजन नियंत्रण, तंबाकू, शराब से परहेज और उच्च रक्तचाप, थायरॉइड, कोलेस्ट्रॉल आदि जैसे अन्य विकारों का प्रबंधन हमेशा मधुमेह प्रबंधन प्रोटोकॉल का हिस्सा होना चाहिए। मधुमेह एक जीवन शैली विकार है, और इसे न केवल दवाओं से ठीक किया जाना चाहिए, बल्कि जीवन शैली में मूलभूत परिवर्तनों से भी इसे ठीक किया जाना चाहिए।
उन्होंने आगे कहा, “यहां जिस बात पर भी चर्चा करने की जरूरत है वह निम्न रक्त शर्करा है, जो इंसुलिन या अन्य दवाओं पर मधुमेह रोगियों में हो सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है। ऐसे में लो ब्लड शुगर के एपिसोड से बचना चाहिए। ऐसा करने के तरीकों में से एक मधुमेह के इलाज के लिए नई दवाओं का चयन करना है, जिनमें निम्न रक्त शर्करा होने की संभावना कम होती है। ये नई दवाएं हार्ट पंपिंग और किडनी के कार्य को भी लाभ पहुंचाती हैं।
यह स्थापित करते हुए कि मधुमेह और हृदय संबंधी रोग घनिष्ठ रूप से संबंधित हैं, डॉ. कौशल छत्रपति ने निष्कर्ष निकाला, “मधुमेह में चयापचय संबंधी समस्याएं विशुद्ध रूप से एक हल्की चीनी वृद्धि (तथाकथित पूर्व-मधुमेह) के साथ एक स्पेक्ट्रम बनाती हैं और दूसरे छोर पर हृदय सहित कई प्रणाली की भागीदारी होती है। मधुमेह और हृदय रोग के बीच मजबूत अंतर्संबंध के कारण, चिकित्सा की यह शाखा एक अलग विशेषता में विकसित हुई है, “हृदय मधुमेह”। कहने के लिए पर्याप्त है, मधुमेह के उपचार को अनुकूलित किया जाना चाहिए ताकि हृदय रोगों को पूरी तरह से रोका जा सके। उपचार मधुमेह का विस्तार केवल “शर्करा नियंत्रण” से लेकर कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग, वजन विनियमन, स्वस्थ आहार, व्यायाम और चयापचय विनियमन सहित कई मुद्दों के प्रबंधन तक किया जाना चाहिए। “मायोपिक” मधुमेह की देखभाल केवल रक्त शर्करा मूल्यों के साथ दी जानी चाहिए समग्र जोखिम प्रबंधन कार्यक्रम का मार्ग।”
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