बच्चों में क्रोनिक किडनी रोग के जोखिम कारक: अध्ययन | स्वास्थ्य

दीर्घकालिक वृक्क रोग (CKD) बच्चों में दुर्लभ है, जो अनुसंधान को चुनौतीपूर्ण बना देता है और डेटा की मात्रा और गुणवत्ता में महत्वपूर्ण अंतराल छोड़ देता है जो युवा रोगियों को स्थिति के बारे में सूचित करता है। यहां तक ​​कि रोग के विभिन्न कारणों और चरणों के लिए चयन पूर्वाग्रह और अपेक्षाकृत छोटे नमूना आकार के कारण सबसे बड़े संभावित अध्ययन भी उनके उपयोग में प्रतिबंधित हैं।

फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल (सीएचओपी) और नेमोर्स चिल्ड्रेन हेल्थ के नेतृत्व में एक नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने सीकेडी वाले बच्चों के एक बड़े समूह की पहचान करने के लिए राष्ट्रीय बहु-केंद्र बाल चिकित्सा नेटवर्क PEDSnet से इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड डेटा का विश्लेषण करके पैमाने की बाधा को दूर किया है। सीकेडी की प्रगति का मूल्यांकन करें, और इसके लिए नैदानिक ​​जोखिम कारकों की जांच करें गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट. निष्कर्ष अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी के क्लिनिकल जर्नल में प्रकाशित हुए थे।

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“इस परियोजना का व्यापक लक्ष्य यह प्रदर्शित करना था कि वास्तविक विश्व ईएचआर डेटा का उपयोग बच्चों में गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट के मॉडल के लिए किया जा सकता है। बच्चों में क्रोनिक किडनी रोग दुर्लभ है और इस तरह कुछ उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययन हैं जो नैदानिक ​​​​निर्णय लेने की जानकारी देते हैं, “कैरोलिन ग्लक, एमडी, चिकित्सक, नेमोर्स चिल्ड्रन हेल्थ, डेलावेयर में नेफ्रोलॉजी के डिवीजन ने कहा,” भावी कोहोर्ट अध्ययनों के विपरीत, यह अध्ययन एक निष्पक्ष प्रतिनिधित्व करता है। अमेरिकी स्रोत आबादी का नमूना और हमारे ज्ञान के लिए आज तक सीकेडी वाले बच्चों के सबसे बड़े समूह का प्रतिनिधित्व करता है।”

सीकेडी के रोगियों में गुर्दे के कार्य में गिरावट में योगदान करने वाले कारकों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, शोधकर्ताओं ने PEDSnet डेटाबेस में छह बाल चिकित्सा स्वास्थ्य प्रणालियों के बच्चों पर ध्यान केंद्रित किया, जिन्हें 1 जनवरी, 2009 से 28 फरवरी, 2022 के बीच देखा गया था। 7.1 मिलियन से अधिक बच्चों, शोधकर्ताओं ने सीकेडी के साथ 11,240 (0.157%) की पहचान की। उन्होंने समूह को सीकेडी प्रकार के आधार पर उपवर्गों में विभाजित किया: ग्लोमेरुलर, गैर-ग्लोमेरुलर, और मैलिग्नेंसी-जुड़े। सीकेडी की प्रगति अनुमानित ग्लोमेर्युलर फिल्ट्रेशन रेट (ईजीएफआर) के आधार पर निर्धारित की गई थी, सीरम क्रिएटिनिन स्तर के आधार पर किडनी के कार्य का एक परिकलित सूचकांक जो किडनी रोग के चरण को निर्धारित करता है; लंबे समय तक डायलिसिस की आवश्यकता; और गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।

शोधकर्ताओं ने पाया कि सीकेडी वाले बच्चों में निम्नलिखित विशेषताएं गुर्दे के कार्य में अधिक तेजी से गिरावट के साथ जुड़ी हुई थीं: ग्लोमेर्युलर या घातक-संबंधित उत्पत्ति की बीमारी; मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर (प्रोटीनुरिया); उच्च रक्तचाप; कम उम्र; अधिक उन्नत सीकेडी; पुरुष सेक्स; और अनुवर्ती देखभाल की शुरुआत में अधिक चिकित्सा जटिलता। उदाहरण के लिए, पांच वर्षों के औसत अनुवर्ती समय में, ग्लोमेरुलर सीकेडी वाले 40% रोगियों को लंबे समय तक डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है या ईजीएफआर में 50% से अधिक की कमी का अनुभव होता है, जबकि यह केवल 13% रोगियों के लिए सही था। गैर-ग्लोमेरुलर सीकेडी के साथ।

अध्ययन में विश्लेषण की गई आबादी के आकार को देखते हुए – जिसमें कैंसर से पीड़ित बच्चे भी शामिल हैं, जिन पर सीकेडी का बोझ अधिक है, लेकिन उन्हें पूर्व अध्ययनों में शामिल नहीं किया गया है या कम प्रतिनिधित्व किया गया है – निष्कर्षों को बाल चिकित्सा सीकेडी आबादी पर अधिक व्यापक रूप से लागू किया जा सकता है।

“हमारे अध्ययन में पहचाने गए जोखिम कारकों वाले बच्चे सीकेडी प्रगति के लिए विशेष चिंता का विषय हैं और गुर्दे के कार्य को संरक्षित करने के लिए तुलनात्मक प्रभावशीलता अध्ययन के लिए लक्षित हो सकते हैं,” वरिष्ठ लेखक मिशेल डेनबर्ग, एमडी, एमएससीई, फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल में एक नेफ्रोलॉजिस्ट और सह ने कहा। – नेफ्रोलॉजी में सीएचओपी पीडियाट्रिक सेंटर ऑफ एक्सीलेंस और पेन-चॉप किडनी इनोवेशन सेंटर के निदेशक।

“इस अध्ययन में निष्कर्ष और विधियां सीकेडी वाले बच्चों में भविष्य के शोध के लिए आधारभूत हैं, जिनमें प्रिजर्व अध्ययन भी शामिल है, मैं PEDSnet के निदेशक डॉ. क्रिस्टोफर फॉरेस्ट के साथ सह-अग्रणी हूं, जो रक्त का विश्लेषण करने के लिए 16 बाल चिकित्सा स्वास्थ्य प्रणालियों से ईएचआर डेटा का लाभ उठा रहा है। बाल चिकित्सा सीकेडी में दबाव प्रबंधन और गुर्दा समारोह का संरक्षण। यह अध्ययन दुर्लभ बीमारी के अध्ययन को पर्याप्त रूप से शक्ति देने के लिए ईएचआर डेटा नेटवर्क के उपयोग के लिए एक रोडमैप के रूप में भी काम कर सकता है।”

यह कहानी वायर एजेंसी फीड से पाठ में बिना किसी संशोधन के प्रकाशित की गई है। सिर्फ हेडलाइन बदली गई है।