गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर रोगियों के लिए संभावित उपचार | स्वास्थ्य

फेफड़ा कैंसर दो प्रकार के होते हैं—लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर (एससीएलसी) और नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी) जहां पूर्व न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में उत्पन्न होता है, तेजी से शरीर में फैलता है, देर से चरणों में पेश होने वाले रोगियों के साथ और 20% से कम फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है बीमारियों मुख्य रूप से तंबाकू के सेवन के कारण। एनएससीएलसी में, घातक कोशिकाएं ब्रोन्को-एल्वियोलर जंक्शन पर शुरू होती हैं, जिसका अर्थ है वायुमार्ग और वायु-कोश का मिलन बिंदु जहां वायु मार्ग के भीतर कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि एक ब्लॉक का कारण बनती है और सांस लेने में कठिनाई होती है।

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, गुरुग्राम में कैंसर इंस्टीट्यूट, मेदांता में रेडिएशन ऑन्कोलॉजी के अध्यक्ष डॉ तेजिंदर कटारिया ने बताया, “नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर को ट्यूमर में निहित कोशिकाओं के प्रकार के अनुसार तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है- एडेनोकार्सिनोमा (को प्रभावित करता है) फेफड़ों का बाहरी भाग), स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (फेफड़ों के मध्य खंडों में बढ़ता है), और लार्ज सेल कार्सिनोमा (फेफड़ों के किसी भी हिस्से में अंधाधुंध विकसित होता है)। कुल फेफड़ों के कैंसर के 80% से अधिक एनएससीएलसी हैं। इस प्रकार के कैंसर के अधिकांश मामलों में धूम्रपान जिम्मेदार है। इसके लक्षणों में घरघराहट-खांसी, लगातार बुखार, न ठीक न होने वाला निमोनिया, 6 महीने में अचानक 10 फीसदी से ज्यादा वजन कम होना, खांसी खून आना, सांस लेने में तकलीफ, थकान और सीने में दर्द शामिल हो सकते हैं।

उसने खुलासा किया कि एक पल्मोनोलॉजिस्ट या छाती चिकित्सक प्रारंभिक परीक्षणों को निर्धारित करके लक्षणों की जांच करता है और पता चलने पर, कैंसर के आकार या प्रसार के आधार पर उपचार की सिफारिश की जाती है। उनके अनुसार, स्टेज I और II का इलाज निम्नलिखित सर्जिकल विकल्पों का उपयोग करके किया जा सकता है –

1. लोबेक्टोमी: छोटे आकार के ट्यूमर का इलाज लोबेक्टोमी से किया जाता है। इसमें कैंसर को आश्रय देने वाले फेफड़े के लोब को हटाना शामिल है।

2. कील-लकीर: वेज-रिसेक्शन कुछ स्वस्थ टिश्यू के साथ-साथ ट्यूमर को भी खत्म कर देता है।

3. सेगमेंटेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में फेफड़े के संरचनात्मक खंड को हटाना शामिल है और एक पच्चर के उच्छेदन की तुलना में अधिक स्वस्थ ऊतक को हटाता है लेकिन एक लोबेक्टोमी से कम है। लिम्फ नोड विच्छेदन को लोबेक्टोमी, वेज रिसेक्शन या सेगमेंटेक्टोमी के साथ जोड़ा जाता है।

4. न्यूमोनेक्टॉमी: फेफड़े को हटाने पर विचार किया जाता है यदि ट्यूमर केंद्र में स्थित है, और आंशिक सर्जरी संभव नहीं है।

उन रोगियों के लिए जो स्टेज 1-2 हैं लेकिन उच्च संज्ञाहरण जोखिम के कारण संचालित नहीं किया जा सकता है, डॉ तेजिंदर कटारिया ने सुझाव दिया कि उन्हें स्टीरियोटैक्टिक बॉडी आर्क थेरेपी (एसएबीआर) या स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) की पेशकश की जा सकती है जो रेडियो सर्जरी नामक रेडियोथेरेपी का एक प्रकार है। उन्होंने जोर देकर कहा कि यदि कैंसर फैल गया है, तो सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती है लेकिन चरण III फेफड़ों के कैंसर का इलाज नीचे दिए गए विकल्पों द्वारा किया जाता है –

1. रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: यह विधि छवि-निर्देशित गर्मी तरंगों का उपयोग सौम्य और कैंसर दोनों ट्यूमर को भस्म करने के लिए करती है, उन्हें आकार में सिकुड़ती है।

2. कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए उच्च शक्ति वाली कैंसर रोधी दवाओं के अंतःशिरा संचरण का उपयोग करती है।

3. रेडियोथेरेपी: यह कैंसर पैदा करने वाली कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली एक्स-रे को आयनित करने के लिए एक रैखिक त्वरक का उपयोग करता है।

4. इम्यूनोथेरेपी: यह शरीर में प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाने में मदद करता है, कैंसर इंजेक्शन दवा या बायोमटेरियल के लिए व्यक्ति के प्राकृतिक प्रतिरोध का निर्माण करता है।

डॉ तेजिंदर कटारिया ने साझा किया, “चरण IV एनएससीएलसी को रेडियोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और अंतःस्रावी दवा विकल्पों के साथ उपशामक देखभाल के संयोजन के लिए एक अनुकूलित उपचार योजना की आवश्यकता है। यदि समय पर उपचार दिया जाए तो प्रारंभिक अवस्था के कैंसर रोगियों के जीवित रहने की दर अधिक होती है। मेटास्टेटिक (तेजी से बढ़ते) कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना है, जिससे बचने की संभावना और भी पतली हो जाती है। अधिकांश फेफड़ों के कैंसर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से धूम्रपान/प्रदूषण के कारण होते हैं। रोकथाम और प्रारंभिक जांच प्रारंभिक कैंसर की पहचान करने और उपचारात्मक उपचार की पेशकश करने में सहायता कर सकती है। फेफड़ों के कैंसर की उच्च घटनाओं को कम करने के लिए, जिम्मेदार जीवनशैली में बदलाव करना सबसे अच्छा है।”

उसने सलाह दी, “धूम्रपान करने वालों को तनाव प्रबंधन के साथ धूम्रपान कम करने और अंततः धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है। चूंकि तनाव धूम्रपान के प्रमुख ट्रिगर्स में से एक है। एक पौष्टिक और संतुलित आहार, व्यायाम और आराम से पूरक, बहुत मदद करता है। श्वसन संबंधी व्यावसायिक खतरों वाले व्यक्तियों को जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षात्मक गियर पहनना चाहिए। प्रदूषित क्षेत्रों से बचना और प्रदूषण को कम करने के सामुदायिक प्रयासों में भाग लेना सबसे अच्छे निवारक उपायों में से एक है। “रोकथाम इलाज से बेहतर है” एक कहावत है जो स्वास्थ्य देखभाल और कैंसर के उपचार के लिए सही है। धूम्रपान करने वालों में कम खुराक वाली सीटी स्कैनिंग का मूल्य 10 से अधिक पैक वर्षों के धूम्रपान के साथ साबित हुआ है क्योंकि यह प्रारंभिक चरण के कैंसर की पहचान कर सकता है।”