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ए गुर्दे की पथरी यह तब बनता है जब किसी के शरीर में घुले हुए खनिजों और लवणों का स्तर बढ़ जाता है और रिपोर्ट के अनुसार, गुर्दे की पथरी एक बहुत ही आम समस्या है। स्वास्थ्य पुरुषों में 11% और महिलाओं में 9% की समस्या। गुर्दे की पथरी छोटी शुरू हो सकती है लेकिन आकार में बड़ी हो सकती है, यहां तक कि गुर्दे की आंतरिक खोखली संरचनाओं को भी भर सकती है किडनी.
कुछ गुर्दे की पथरी आसानी से मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है लेकिन अगर पथरी मूत्रवाहिनी में फंस जाती है, तो यह उस गुर्दे से मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर देती है और असुविधा और दर्द का कारण बनती है। अधिकांश बार इसे उपेक्षित किया जाता है और रोगी विभिन्न जटिलताओं के साथ उपस्थित हो सकते हैं।
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, स्पर्श अस्पताल में सलाहकार नेफ्रोलॉजिस्ट और रीनल ट्रांसप्लांट फिजिशियन डॉ मंजूनाथ एस ने समझाया, “गुर्दे की पथरी का मतलब क्रिस्टलोपेथी है। मूत्र एक घोल की तरह है जिसमें पानी एक विलायक और विलेय (खनिज, आयन और नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट उत्पाद) के रूप में होता है। जब खनिजों और आयनों की मात्रा अधिक होती है, तो यह स्वतः अवक्षेपित होने लगता है जिससे क्रिस्टल का निर्माण होता है। जब क्रिस्टल बढ़ जाते हैं और विलायक कम होता है, तो मूत्र अतिसंतृप्त हो जाता है जिससे मूत्र पथ में क्रिस्टलीकरण और पथरी हो जाती है।
उनके अनुसार गुर्दे की पथरी को स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है –
- गुर्दे की पथरी या नेफ्रोलिथियासिस
- मूत्रवाहिनी की पथरी या ureterolithiasis
- मूत्राशय की पथरी या सिस्टोलिथियासिस
उन्होंने कहा, “रासायनिक संरचना पर निर्भर करता है: सबसे आम कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर हैं, गुर्दे की पथरी का 80-90%। 10 से 20% कैल्शियम फॉस्फेट, स्ट्रुवाइट स्टोन, यूरिक एसिड और सिस्टीन स्टोन हैं। पत्थरों के लिए पर्यावरणीय कारकों के साथ-साथ अनुवांशिक कारकों का संयोजन होता है।”
उन्होंने कुछ कारणों पर प्रकाश डाला –
- पानी का कम सेवन: चूँकि मूत्र एक घोल है, जब तरल पदार्थ का सेवन कम होता है तो विलायक का हिस्सा कम होगा और पथरी बनने की संभावना होगी
- गर्म वातावरण में काम करना खासकर गर्मियों में काम करने वाले मैनुअल मजदूर
- निर्जलीकरण के साथ ज़ोरदार व्यायाम गुर्दे की पथरी के निर्माण के लिए एक व्यक्ति को भी पूर्वनिर्धारित कर सकता है
- पेशाब का संक्रमण प्रोटियस मिराबिलिस नाम के बैक्टीरिया की वजह से स्ट्रुवाइट स्टोन हो सकता है
- मोटापा, मधुमेह, हृदय रोग और गतिहीन जीवन शैली अन्य उच्च जोखिम कारक हैं
- की अधिक खपत लाल मांस
- उच्च नमक प्रवेश
- गाउट: यूरिक स्टोन से जुड़ा हुआ है।
- आंत विकार जैसे लघु आंत्र सिंड्रोम, बेरिएट्रिक सर्जरी, क्रोहन रोग और अन्य कुअवशोषण संबंधी विकार।
- एंटीबायोटिक एक्सपोजर आंतों के माइक्रोबायोम को बाधित करना।
- कुछ दवाओं का सेवन मूत्र पीएच में प्रत्यक्ष क्रिस्टलीकरण या परिवर्तन के कारण।
उन्होंने आनुवंशिक कारणों को इस प्रकार सूचीबद्ध किया –
- हाइपरॉक्सलुरिया: युवा वयस्कों और बच्चों में देखा गया चयापचय संबंधी विकार, एलानिन ग्लाइऑक्साइलेट एमिनोट्रांस्फरेज़ नामक एंजाइम की कमी के कारण होता है।
- सिस्टिनुरिया: मूत्र में अमीनो एसिड सिस्टीन क्रिस्टल का निर्माण
- मेडुलरी स्पंज किडनी
- एनाटॉमिक जेनिटोरिनरी असामान्यताएं
देखने के लिए संकेत:
बेलेनस चैंपियन अस्पताल में यूरोलॉजी और प्रत्यारोपण विभाग के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. मोइन मोहम्मद भाविकट्टी ने कहा कि व्यक्तियों द्वारा निम्नलिखित लक्षण और संकेत देखे जाने चाहिए जो गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का संकेत देंगे –
1. दाएँ या बाएँ पेट (कमर) में नीचे की ओर दर्द
2. पेशाब करने में कठिनाई / खराब धारा
3. बुखार और ठंड लगना
4. पेशाब में खून आना
5. पेशाब करते समय जलन/पेशाब से दुर्गंध आना
उन्होंने जोर देकर कहा कि यदि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो उन्हें तुरंत किसी यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। अपनी विशेषज्ञता को उसी में लाते हुए, डॉ मंजूनाथ एस ने विस्तार से बताया –
- दर्द:
आमतौर पर किडनी में पथरी होने पर पीठ में हल्का दर्द होता है। जब यह मूत्रवाहिनी (किडनी और मूत्रवाहिनी को जोड़ने वाली मूत्र नली) के माध्यम से पलायन करता है, तो इसमें एक कष्टदायी स्पस्मोडिक दर्द होगा, जिसे एक्यूट यूरेटेरिक कोलिक या रीनल कोलिक कहा जाता है, जिसे आमतौर पर कमर दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, यानी दर्द पीठ में शुरू होता है। और जांघ के भीतरी भाग में विकीर्ण होता है। दर्द रुक-रुक कर होता है और दर्द होता है।
2. रक्तमेह:
मूत्र विश्लेषण में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। साथ ही ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, यूरिनरी सिस्ट और क्रिस्टल जैसे कैल्शियम ऑक्सालेट, स्ट्रुवाइट, सिस्टीन और यूरिक एसिड क्रिस्टल का मूत्र सूक्ष्म परीक्षण में पता लगाया जा सकता है।
स्वास्थ्य विशेषज्ञ के अनुसार रोगी में अन्य लक्षण भी होंगे जैसे –
- पेशाब में खून आना, पेशाब करने में दिक्कत होना या पेशाब में जलन होना
- जब पथरी मूत्राशय में होती है, तो उन्हें बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है और साथ ही पेशाब को रोकने में असमर्थ होते हैं, इसे बढ़ी हुई आवृत्ति और अत्यावश्यकता कहा जाता है।
- पथरी से जलन के कारण मूत्राशय का अधूरा खाली होना
- थकान और थकान महसूस होना
- मूत्र पथ में रुकावट होने पर जी मिचलाना और उल्टी होना।
- बुखार जैसे अन्य लक्षण जो संक्रमण और सेप्सिस का संकेत देते हैं।
रोकथाम और उपचार
डॉ मंजूनाथ एस ने सिफारिश की –
- पानी का सेवन बढ़ाएं: मरीजों को लगभग दो लीटर मूत्र उत्पादन बनाए रखना पड़ता है। यानी पानी की मात्रा करीब 2.5 -3 लीटर होनी चाहिए। पथरी बनने से रोकने के लिए विलायक और विलेय के बीच संतुलन होना चाहिए।
- गर्म जलवायु: यदि रोगी गर्म जलवायु के संपर्क में हैं या ज़ोरदार काम कर रहे हैं, तो उन्हें पानी का सेवन बढ़ाना होगा। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, पानी पथरी की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है।
- आहार उपाय: पथरी के प्रकार के आधार पर, कुछ आहार संबंधी कारकों का हमें ध्यान रखना है, जैसे नमक का सेवन कम करना, पशु प्रोटीन का सेवन कम करना और एक अच्छा आहार कैल्शियम बनाए रखना।
- सप्लीमेंट से बचें: कैल्शियम सप्लीमेंट कैल्शियम स्टोन के निर्माण से भी जुड़ा हुआ है। मूल रूप से, कैल्शियम दो प्रकार से लिया जाता है। 1) आहार कैल्शियम सामान्य है यानी आपके आहार में कैल्शियम का सेवन सामान्य है, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में ऑक्सालेट को बांधता है और अतिरिक्त ऑक्सालेट अवशोषण और ऑक्सालेट पत्थर के गठन को रोकता है। 2) अगर आप कैल्शियम सप्लीमेंट लेते हैं तो यह पेशाब में जमा होकर पथरी का रूप ले लेता है, यह दोहरी मार है।
- इसी समय, अतिरिक्त विटामिन सी की खुराक से बचें, पालक, एक प्रकार का फल, आलू के चिप्स और चुकंदर (जो ऑक्सालेट से भरपूर होते हैं) ऑक्सालेट पत्थर के गठन को रोकने के लिए।
- संक्रमण: यदि कोई संक्रमण है तो उसका ध्यान रखना होगा ताकि हम पथरी बनने के साथ-साथ संक्रमण संबंधी जटिलताओं को भी रोक सकें
- मोटापे से बचें और मधुमेह और हृदय संबंधी जोखिम कारकों को नियंत्रित करें। इन बीमारियों को बार-बार पथरी बनने से जुड़ा हुआ माना जाता है।
- औषधीय उपचार: यदि रोगी को ऑक्सालेट कैल्शियम पथरी हो रही है, तो हमें पुनरावृत्ति को रोकने के लिए थियाजाइड मूत्रवर्धक, क्षार का उपयोग करना होगा।
- यूरिक एसिड स्टोन के लिए, हम यूरिक एसिड स्टोन को रोकने के लिए एलोप्यूरिनॉल नामक दवाओं के साथ-साथ फेबक्सोस्टेट का उपयोग करते हैं।
- दवाएं: चयापचय मूल्यांकन के आधार पर, विशिष्ट उपायों का सुझाव दिया जा सकता है
- पानी का सेवन और आहार के उपाय अधिकांश पथरी की रोकथाम में मदद कर सकता है।
- यूरोलॉजिकल हस्तक्षेप जैसे एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी, रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल एंडोस्कोपिक सर्जरी, स्टोन बास्केटिंग के साथ यूरेटेरोस्कोपी और डीजे स्टेंटिंग, पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी, मूत्र प्रणाली में स्थान और अवरोधों के आधार पर किया जाता है।
डॉ. मंजूनाथ एस ने निष्कर्ष निकाला, “देर से, जो पथरी हम देख रहे हैं वे अधिक विटामिन डी और कैल्शियम पूरकता के साथ हैं। बहुत सारे रोगी विटामिन डी की कमी के साथ आते हैं जो शहरी आबादी में बहुत आम है क्योंकि वे पर्याप्त रूप से सूर्य के प्रकाश के संपर्क में नहीं आते हैं। इसी समय, विटामिन डी के साथ-साथ कैल्शियम को भी अधिक मात्रा में लेने से हाइपरकैल्सीयूरिया और कैल्शियम स्टोन हो सकते हैं। मधुमेह और जराचिकित्सा आबादी में आवर्तक पथरी और संक्रमण के साथ रुकावट आम है। पहले, गुर्दे की पथरी को एक अलग स्थिति के रूप में लिया जाता था और अन्य मुद्दों से असंबंधित होता था। अब, शोधकर्ताओं ने पथरी, मधुमेह, उपापचयी सिंड्रोम, मोटापा और यहां तक कि हृदय संबंधी जोखिम कारकों के बीच संबंध पाया है। पथरी बनाने वालों में हृदय रोग अधिक आम हैं। इसलिए, किसी भी पत्थर के निर्माण में, हमें अपनी सोच को व्यापक बनाना होगा और नज़र रखनी होगी और निवारक उपाय करने होंगे ताकि उनमें अन्य बीमारियाँ विकसित न हों।
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