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कुछ जोड़ों के लिए, पितृत्व की यात्रा दूसरों की तुलना में थोड़ा अधिक समय लेती है। गर्भपात आशा को चकनाचूर कर सकता है और शारीरिक और भावनात्मक दर्द का कारण बन सकता है। लेकिन यहां तक कि जिन जोड़ों को बार-बार गर्भपात का सामना करना पड़ा है, वे भी उन्नत प्रजनन उपचार की मदद से गर्भधारण कर सकते हैं।
गर्भपात कई कारणों से हो सकता है और इसलिए कारण का निदान महत्वपूर्ण हो जाता है। महत्वपूर्ण पहलू एक प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श करना है यदि दंपति का बार-बार गर्भपात हुआ है जो कारण का पता लगाने और एक सफल गर्भावस्था में सक्षम बनाने में मदद कर सकता है।
ओएसिस फर्टिलिटी, एचएसआर, बेंगलुरु की क्लिनिकल हेड और फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट डॉ. मेघना न्यापति ने बार-बार गर्भपात के कुछ सामान्य कारणों के बारे में एबीपी लाइव से बात की और उन्नत फर्टिलिटी उपचारों पर संक्षेप में चर्चा की।
का कारण बनता है बार-बार गर्भपात:
- भ्रूण में आनुवंशिक स्थितियां/क्रोमोसोमल असामान्यताएं
- गर्भाशय की विसंगतियाँ
- अनियंत्रित मधुमेह
- उन्नत मातृ आयु
- उच्च रक्तचाप
- थायराइड विकार
- मोटापा
- धूम्रपान और शराब का सेवन
- उच्च डीएनए विखंडन सूचकांक
उन्नत प्रजनन उपचार/जांच:
कैरियोटाइपिंग
हिस्टेरोलाप्रोस्कोपी
थ्रोम्बोफिलिया प्रोफाइल
डीएनए विखंडन सूचकांक परीक्षण
पीजीटी (प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग)
जीवन शैली में संशोधन
कैरियोटाइपिंग: बहुत से लोग इस बात से अवगत नहीं हैं कि पुरुष या महिला साथी में अनुवांशिक विकार गर्भपात का कारण बन सकते हैं। यदि किसी दंपति को गर्भपात का सामना करना पड़ा है, तो उन्हें एक प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो प्रारंभिक मूल्यांकन कर सकता है और जोड़े को कैरियोटाइपिंग करने के लिए कह सकता है जिसके माध्यम से किसी भी आनुवंशिक विकार की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। यदि गर्भपात का कैरियोटाइपिंग और क्रोमोसोमल विश्लेषण मौजूद है, तो इस जोड़े के निदान और प्रबंधन में और सहायता मिल सकती है।
कल्मन सिंड्रोम, वाई क्रोमोसोम माइक्रोडिलीशन और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम कुछ ऐसे आनुवंशिक विकार हैं जिनके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है।
हिस्टर लेप्रोस्कोपी: सेप्टेट गर्भाशय और बाइकोर्नुएट गर्भाशय गर्भाशय में कुछ असामान्यताएं हैं जो 1 में गर्भपात का कारण बन सकती हैंअनुसूचित जनजाति या 2रा तिमाही और समय से पहले जन्म भी हो सकता है।
इन महिलाओं को सफल गर्भधारण करने में मदद करने के लिए मेट्रोप्लास्टी, हिस्टेरोस्कोपिक सेप्टल रिसेक्शन आदि जैसी प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।
थ्रोम्बोफिलिया प्रोफ़ाइल: ऑटोइम्यून स्थितियां जैसे एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (APLA), एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी (ACA), और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) की उपस्थिति, कुछ ऑटोइम्यून स्थितियां हैं जिनके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है। इनका रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है और स्टेरॉयड, iv इम्युनोग्लोबुलिन आदि का उपयोग करके इसका इलाज किया जा सकता है।
डीएनए विखंडन सूचकांक परीक्षण – डीएफआई के लिए पुरुष साथी के वीर्य के नमूने की जांच की जा सकती है। बढ़ा हुआ डीएफआई वैरिकोसेले, क्रोनिक स्मोकिंग आदि की उपस्थिति के कारण हो सकता है। डीएफआई को कम करने के तरीकों में नई वीर्य तैयार करने की तकनीक जैसे माइक्रोफ्लुइडिक्स, एमएसीएस, वैरिकोसेले की मरम्मत, टीईएसए, आदि जैसी सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं।
जीवनशैली में बदलाव: वजन कम करना, नियमित शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और शराब छोड़ना और स्वस्थ जीवन शैली अपनाना एक सफल गर्भावस्था की संभावनाओं को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
हम गर्भपात के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?
पीजीटी (प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग) समाधान हो सकता है क्योंकि यह एक उन्नत तकनीक है जो आरोपण के लिए क्रोमोसोमल असामान्यताओं से रहित सही भ्रूण को चुनने में मदद करती है जो गर्भपात को कम कर सकता है। पीजीटी बच्चे को माता-पिता से किसी भी आनुवंशिक विकार को विरासत में लेने से भी रोकता है।
पीजीटी प्रकार:
- पीजीटी – ए (एनीप्लोइडी) – पीजीटी-ए अतिरिक्त या लापता गुणसूत्रों की जांच करता है। Aneuploidy वह स्थिति है जब गुणसूत्रों की संख्या अधिक या कम होती है। डाउन सिंड्रोम जिसमें गुणसूत्र 21 की एक अतिरिक्त प्रति होती है, उसका पता PGT-A द्वारा लगाया जा सकता है।
- पीजीटी-एम (मोनोजेनिक) – पीजीटी-एम द्वारा सिस्टिक फाइब्रोसिस और हंटिंगटन रोग जैसे एकल-जीन विकारों का पता लगाया जा सकता है।
- पीजीटी-एसआर (संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था) – इसका उपयोग किसी भी संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था का पता लगाने के लिए किया जाता है।
बार-बार गर्भपात होने का मतलब यह नहीं है कि आपका खुद का बच्चा नहीं हो सकता। उम्मीद कभी नहीं खोना। जागरूकता महत्वपूर्ण है क्योंकि कई उन्नत प्रजनन उपचार हैं जो जोड़ों को बार-बार होने वाले गर्भपात से उबरने और माता-पिता बनने में मदद कर सकते हैं।
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