इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड को अपनाना: रास्ते और नुकसान

महामारी ने डिजिटल स्वास्थ्य देखभाल को विभिन्न रूपों में हमारे जीवन का एक अभिन्न अंग बना दिया है, जिसमें टेली-परामर्श, डिजिटल रिकॉर्ड का आदान-प्रदान और अब स्वास्थ्य परिणाम (टीकाकरण) को पहचान से जोड़ना, कहीं भी, कभी भी सह-विन साइट के माध्यम से शामिल है, जो अन्य बातों के साथ-साथ भी कर सकता है। , आरोग्य सेतु ऐप के माध्यम से एक्सेस किया जा सकता है। अब, एक ऐसे पारिस्थितिकी तंत्र की कल्पना करें, जहां, टीकाकरण की तरह, किसी व्यक्ति से संबंधित सभी चिकित्सा परीक्षण और प्रक्रियाएं क्लाउड में संग्रहीत की जाती हैं, कहीं भी, कभी भी, जब भी व्यक्ति या व्यक्ति द्वारा अधिकृत व्यक्ति द्वारा मांग की जाती है, उपलब्ध होती है। यह एक व्यक्तिगत इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) का लक्ष्य है जो एक अद्वितीय स्वास्थ्य आईडी से जुड़ा हुआ है – जिसे वर्तमान में आयुष्मान भारत स्वास्थ्य खाता (एबीएचए) संख्या कहा जाता है।

इस नीति संक्षिप्त का जोर ईएचआर पारिस्थितिकी तंत्र के साथ मानव इंटरफेस के विभिन्न पहलुओं पर केंद्रित है, कार्यान्वयन के लिए संभावित चुनौतियों को प्रस्तुत करता है, और उन चुनौतियों को दूर करने के लिए संभावित कार्य करता है।

ABHA तक पहुंच – ABHA खाता बनाने के लिए आवश्यक मूल विवरण नाम, जन्म तिथि, लिंग और एक मोबाइल नंबर हैं। कोई ABHA नंबर बनाने के लिए आधार नंबर या ड्राइविंग लाइसेंस का उपयोग कर सकता है लेकिन यह आवश्यक नहीं है। CoWIN में टीकाकरण रिकॉर्ड इस बात का एक अच्छा उदाहरण है कि ABHA को कैसे काम करना चाहिए। सबसे पहले, इसे आपके मोबाइल पर एक ओटीपी या एक लॉगिन और पासवर्ड के माध्यम से एक्सेस किया जाता है। उपयोगकर्ता को अपना ABHA नंबर या आईडी (ईमेल आईडी के समान) और लिंक किए गए मोबाइल नंबर को याद रखना होगा और लिंक किए गए मोबाइल नंबर तक पहुंच प्राप्त करनी होगी (यदि पासवर्ड का उपयोग नहीं किया जा रहा है)। एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि कई ABHA आईडी की अनुमति है। आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (एबीडीएम) को उद्धृत करने के लिए: “एबीडीएम का मानना ​​है कि उपयोगकर्ता अपने डेटा के सही संरक्षक हैं, और इसके उपयोग से जुड़े तर्कसंगत निर्णय ले सकते हैं। यह देखते हुए कि स्वास्थ्य सेवा एक संवेदनशील विषय है, ABDM उपयोगकर्ताओं को विभिन्न ABHAs के साथ स्वास्थ्य डेटा के विभिन्न सेटों को जोड़ने से प्रतिबंधित नहीं करना चाहता। उदाहरण के लिए, यदि कोई उपयोगकर्ता अपने यौन इतिहास से संबंधित डेटा तक पहुँचने के लिए एक अलग ABHA का उपयोग करना चाहता है, तो ABDM ऐसे उपयोग की अनुमति देगा। हालांकि, देखभाल की बेहतर निरंतरता स्थापित करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि उपयोगकर्ता केवल एक ABHA बनाएं और उसका उपयोग करें। इसके अलावा, लॉगिन प्रक्रिया के लिए जन्म तिथि के साथ-साथ कैप्चा को नेविगेट करने की क्षमता की जानकारी की आवश्यकता होती है। ABHA तक पहुँचने की मौजूदा प्रक्रिया में सहायता की आवश्यकता होगी, विशेष रूप से डिजिटल रूप से विकलांग व्यक्तियों के लिए, जो देखभाल की मांग करने वाले वृद्ध, कम साक्षर व्यक्तियों का एक बड़ा हिस्सा हो सकते हैं। यह सहायता गोपनीयता से समझौता कर सकती है। अन्य पहुंच विधियां, उदाहरण के लिए, क्यूआर कोड की ऑटोस्कैनिंग गोपनीयता को बरकरार रख सकती है यदि रोगी के पास भौतिक अधिकार है।

ईएचआर को अपनाना स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने के लिए समय-समय पर रोगी डेटा एकत्र करना, संग्रहीत करना, स्थानांतरित करना और उसका विश्लेषण करना है। इसका मतलब केवल आईटी को अपनाना या रिकॉर्ड का कम्प्यूटरीकरण करना नहीं है, बल्कि इसमें शामिल हितधारकों के बीच मौलिक व्यवहार परिवर्तन, संस्थानों और कानूनी ढांचे में संरचनात्मक परिवर्तन, और एक विषय के रूप में स्वास्थ्य के बारे में नीति निर्माताओं की सोच में बदलाव का संकेत है, सुविधाएं प्रदान करने से लेकर प्रबंधन देखभाल तक। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम जैसे देशों में ईएचआर को अपनाना भी दक्षता परिणामों से प्रेरित है, यानी आर्थिक रूप से कुशल तरीके से स्वास्थ्य परिणामों में सुधार। यह वर्तमान में भारत में प्राथमिकता नहीं है, जहां यह कहना शायद सटीक होगा कि प्रयास का ध्यान यथासंभव व्यापक रूप से पहुंच का विस्तार करना है। उदाहरण के लिए, यह आशा कार्यकर्ताओं, तपेदिक प्रबंधन, आदि द्वारा प्रदान की जाने वाली मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल में सुधार करने में मदद कर सकता है – बातचीत जहां रोगी की जानकारी एकत्र की जाती है लेकिन एक सुलभ ईएचआर नहीं बनाया जा सकता है। बीमा प्रदाता दो मुख्य तरीकों से उपचार के पाठ्यक्रम का निर्धारण करने में ईएचआर के उपयोग को प्रभावित करते हैं – पहला, कदाचार के आरोपों से बचने के लिए प्रक्रियाओं का सुझाव देकर, और दूसरा, अस्पताल प्रशासक स्वयं को आश्वस्त करना चाहते हैं कि देखभाल बीमा द्वारा कवर की जा रही है। ईएचआर को लागू करने वाले कुछ बड़े कॉर्पोरेट अस्पताल सिस्टम ने संकेत दिया है कि भारत में मानकीकृत रोगी उपचार प्रोटोकॉल की अनुपस्थिति का मतलब है कि डॉक्टरों को उपचार के विकल्प सुझाने के लिए ईएचआर का उपयोग नहीं किया गया है, जिससे सतर्क थकान के जोखिम को कम किया जा सकता है (गुणवत्ता की गुणवत्ता के लिए संभावित लागत पर) उपचार), हालांकि इसका मतलब यह नहीं है कि डेटा का विश्लेषण नहीं किया जाता है और समय-समय पर (वास्तविक समय में नहीं) चिकित्सकों के साथ साझा किया जाता है, जो तब अपने शासन में बदलाव को अपना सकते हैं। इसलिए, उनके लिए भी जो पहले से ही औपचारिक चिकित्सा प्रणाली का हिस्सा हैं, ईएचआर भी परिणामों में सुधार कर सकता है।

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यह लेख निहारिका राजगोपालन द्वारा लिखा गया है।