आप पुराने पीठ दर्द को दूर कर सकते हैं | स्वास्थ्य

डैनियल वाल्ड्रिप किसी भी अन्य शनिवार की तरह अपने गृहनगर बोल्डर, कोलोराडो में लॉन की घास काट रहे थे। लेकिन अगले दिन, वाल्ड्रिप, फिर अपने 20 के दशक के अंत में, के साथ मारा गया था पीठ दर्द इतना गंभीर कि वह बिस्तर से नहीं उठ सका। उन्होंने घास काटने का आरोप लगाया। यह 18 साल की शुरुआत थी पुराना दर्द और अनगिनत असफल उपचारभौतिक चिकित्सा, हाड वैद्य, एक्यूपंक्चर और मालिश सहित।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि निचली कमर का दर्द 160 देशों में विकलांगता का एकमात्र प्रमुख कारण है। अधिकांश मनोवैज्ञानिक उपचार केवल दर्द को खत्म करने के बजाय कम करते हैं और दर्द की दवा केवल अस्थायी राहत प्रदान करती है।

“कई बार ऐसा लगता था कि मुझे लकवा मार गया था, बस इतना दर्द था, और कई बार ऐसा भी था जब यह प्रबंधनीय था और यह ठीक था – लेकिन यह हमेशा था, यह था मेरे जीवन का एक निरंतर हिस्सा“वाल्ड्रिप ने डीडब्ल्यू को बताया।

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49 वर्षीय, अपने 40 के दशक के मध्य तक पुराने दर्द के साथ रहते थे, जब उन्होंने अपने गृहनगर में हो रहे एक नए उपचार के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण के बारे में सुना। उपचार को दर्द पुनर्संसाधन चिकित्सा (पीआरटी) कहा जाता था।

पीआरटी का उद्देश्य दर्द को निष्क्रिय करने के लिए मस्तिष्क में तंत्रिका मार्गों को फिर से तार करना और मस्तिष्क को शरीर से संकेतों का अधिक उचित रूप से जवाब देने के लिए प्रशिक्षित करना है, जिसे दर्द शिक्षा कहा जाता है।

अंततः, लक्ष्य कुछ आंदोलनों के रोगी के डर को कम करना है, ताकि जब वे उन तरीकों से आगे बढ़ें, तो उन्हें विश्वास हो कि इससे उन्हें कोई दर्द नहीं होगा।

परीक्षण में प्रत्येक प्रतिभागी को एक चिकित्सक के साथ एक टेलीहेल्थ सत्र और चार सप्ताह में आठ मनोवैज्ञानिक उपचार सत्र मिले।

अध्ययन के लगभग एक महीने बाद, वाल्ड्रिप 100% दर्द मुक्त था।

वाल्ड्रिप ने कहा, “अब तीन या चार साल हो गए हैं और जब से मैंने इलाज पूरा किया है, तब से मुझे अपनी पीठ में एक भी समस्या नहीं है – इसने मेरे जीवन को पूरी तरह से बदल दिया है।”

दर्द क्या है और यह कैसे पुराना हो जाता है?

दर्द एक अलार्म सिस्टम की तरह है जो हमें और हमारे शरीर को सचेत करता है जब हम खुद को चोट पहुँचाते हैं या घायल हो जाते हैं।

लेकिन इस बात की परवाह किए बिना कि कोई व्यक्ति खुद को शारीरिक रूप से कहाँ चोट पहुँचाता है, उनके दर्द की भावना मस्तिष्क में बनती है।

नसें मस्तिष्क को संकेत भेजती हैं ताकि यह पता चल सके कि शरीर में कुछ हुआ है और मस्तिष्क तब तय करता है कि दर्द संवेदना पैदा करना है या नहीं, और यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क को लगता है कि कोई खतरा है या नहीं।

दर्द किसी व्यक्ति का ध्यान संभावित नुकसान की ओर आकर्षित करता है और कम हो जाता है जब उस चेतावनी संकेत की आवश्यकता नहीं रह जाती है। इसे तीव्र दर्द कहा जाता है। यह अचानक होने वाली सनसनी है जो किसी खास चीज की प्रतिक्रिया में होती है, जैसे कि जलन, चोट, सर्जरी या दांतों का काम।

लेकिन इलाज के बावजूद तीन महीने से अधिक समय तक बने रहने वाले दर्द को पुराना माना जाता है।

“यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि लोग दर्द का अनुभव कर सकें। यह जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है, और फिर भी कुछ लोग [continue to have] न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय (यूएनएसडब्ल्यू) के एक मनोवैज्ञानिक और प्रोफेसर जेम्स मैकॉले ने कहा, “हालांकि उनके शरीर ठीक हो गए हैं।”

जबकि वैज्ञानिकों के अपने सिद्धांत हैं, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि पुराने दर्द का कारण क्या है या तीव्र दर्द कैसे पुराना हो जाता है, मैकॉले ने कहा।

लेकिन वे जानते हैं कि मस्तिष्क में कुछ परिवर्तन तब होते हैं जब दर्द तीव्र से जीर्ण हो जाता है।

सेंट विंसेंट पब्लिक हॉस्पिटल में रिहैबिलिटेशन यूनिट के निदेशक स्टीवन फॉक्स ने कहा, “नसें मिसफायर कर रही हैं और मस्तिष्क को सलाह दे रही हैं कि मरीज को दर्द हो रहा है या नुकसान होने का खतरा है।”

मस्तिष्क और शरीर के बीच सही संचार का अध्ययन करता है

जनवरी 2022 में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) के जर्नल में प्रकाशित बोल्डर, कोलोराडो में उस अध्ययन में पुराने पीठ दर्द वाले 151 रोगियों को शामिल किया गया था।

इसने पीआरटी की तुलना एक प्लेसबो कंट्रोल ग्रुप और एक “सामान्य देखभाल” समूह से की, जहां लोगों ने अपने दर्द को प्रबंधित करने के लिए सामान्य रूप से जो किया, जैसे भौतिक चिकित्सा या दवा को जारी रखा।

“परिणामों के बारे में विशेष रूप से चौंकाने वाली बात यह थी कि पीआरटी समूह में दो तिहाई लोग दर्द से मुक्त थे या उपचार के अंत में लगभग दर्द मुक्त थे, जबकि 20% नियंत्रण की तुलना में,” प्रमुख अध्ययन लेखक योनी अशर ने कहा, एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक और कोलोराडो विश्वविद्यालय में न्यूरोसाइंटिस्ट।

परीक्षण से पहले और बाद में लोगों के दिमाग के कार्यात्मक एमआरआई स्कैन से पता चला कि पीआरटी ने लोगों के दिमाग को दर्द को संसाधित करने के तरीके को बदल दिया।

अशर ने डीडब्ल्यू को बताया, “हमने कई दर्द प्रसंस्करण मस्तिष्क क्षेत्रों में कम गतिविधि देखी, यह दर्शाता है कि यह उपचार मस्तिष्क को बदलता है और मस्तिष्क को दर्द को कैसे संसाधित करता है।”

अगस्त 2022 में जामा में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में भी रोगियों के पुराने पीठ दर्द के इलाज में सफलता मिली। ऑस्ट्रेलिया में UNSW में McAuley द्वारा विकसित दृष्टिकोण, पीठ और मस्तिष्क के बीच संचार में सुधार हुआ।

अध्ययन ने 276 प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया: एक समूह ने सेंसरिमोटर रिट्रेनिंग का 12-सप्ताह का कोर्स किया, और दूसरे को 12-सप्ताह का नकली उपचार प्राप्त हुआ।

20% प्रतिभागियों ने अपने पुराने दर्द से पूरी तरह से उबर लिया, जिसका अर्थ है कि उन्होंने एक वर्ष के लिए अपने दर्द को शून्य या 10 में से एक के रूप में रेट किया।

दर्द का वर्णन करने के लिए हम जिन शब्दों का उपयोग करते हैं, वे ठीक होने को प्रभावित कर सकते हैं

दोनों अध्ययनों का केंद्र लोगों को यह विश्वास दिला रहा है कि वे यह सोचे बिना आगे बढ़ सकते हैं कि वे खुद को चोट पहुंचाएंगे, या उनके दर्द को बदतर बना देंगे। उनमें से कुछ में वे शब्द शामिल हैं जिन्हें हम पुराने दर्द से जोड़ते हैं।

जब 1980 के दशक में उच्च गुणवत्ता वाली स्कैनिंग मशीनों का विकास किया गया था, तब स्वास्थ्य पेशेवर पहली बार पीठ दर्द वाले लोगों की रीढ़ को स्पष्ट रूप से देख पाए थे। उन्होंने अस्थिभंग, कशेरुकाओं को देखा जो ऐसा लग रहा था कि वे विघटित हो रहे हैं, और उभड़ा हुआ या फिसल गया डिस्क।

“हमें वह सब सामान मिला और हमने सोचा: ‘ठीक है, हमने इसका कारण ढूंढ लिया है कि लोगों को पीठ दर्द क्यों होता है,” मैकॉले ने कहा।

बाद में ही डॉक्टरों ने महसूस किया कि एक मरीज की रीढ़ की हड्डी उभरी हुई हो सकती है और उसे पुराना दर्द नहीं हो सकता है।

लेकिन तब तक “घोड़ा बोल्ट लगा चुका था,” जैसा कि मैकॉली ने कहा। कुछ लोगों के लिए यह महसूस करना आम हो गया कि उन्हें दर्द होगा, भले ही ऐसा न हो – यह सब हमारे द्वारा इस्तेमाल किए गए शब्दों के कारण होता है।

कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि नकारात्मक भाषा, जिसमें दर्द शब्द भी शामिल है, लोगों को अपने दर्द को तथाकथित दर्द के पैमाने पर उच्च स्तर पर आंकने का कारण बन सकता है।

2019 के एक अध्ययन में इस पर प्रकाश डाला गया था जिसमें पाया गया था कि जब तटस्थ शब्दों का इस्तेमाल किया गया था, तब की तुलना में हानिकारक उत्तेजनाओं को पेश करने से पहले दर्द से संबंधित और नकारात्मक शब्दों का इस्तेमाल करने पर लोगों को अधिक दर्द का अनुभव हुआ।

तो कल्पना कीजिए कि एक व्यक्ति को वास्तव में पुरानी पीठ दर्द था, और उन्होंने इन शब्दों को सुना, और फिर उनकी रीढ़ को एक्स-रे स्कैन पर देखा – जो उन्हें दर्द के पाश में फंसा सकता है, जब तक कि उन्हें अपने मस्तिष्क को अलग तरीके से सोचने के लिए फिर से प्रशिक्षित करने में मदद नहीं मिलती।

“ऐसा लगता है कि हम पुराने दर्द के बारे में सोचने और उसका इलाज करने के पूरी तरह से नए तरीके के शिखर पर हैं,” मैकॉले ने कहा।

नवीनतम दर्द विज्ञान दिखा रहा है कि मस्तिष्क और शरीर के बीच संचार को ठीक किया जा सकता है, और यह कि जिन रोगियों ने अपने जीवन के वर्षों, कभी-कभी दशकों, दर्द में बिताए हैं, वे अंततः इसे दूर कर सकते हैं।