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मुंबई: गैर-जीवन बीमा कंपनियाँ के तहत एक साथ आ रहे हैं सामान्य बीमा परिषद कैशलेस दावों के निपटान के लिए ऑनबोर्डिंग अस्पतालों के लिए एक मंच तैयार करना। यह प्लेटफॉर्म अस्पतालों के लिए बीमाकर्ताओं के साथ गठजोड़ करना आसान बना देगा और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में खराब खिलाड़ियों की पहचान करके उद्योग को लीकेज की जांच करने में सक्षम बनाएगा।
“प्लेटफ़ॉर्म 30 बीमा कंपनियों के साथ अलग से निपटने के लिए स्वास्थ्य सेवा उद्योग के प्रमुख दर्द बिंदु को संबोधित करेगा। यह उद्योग को धोखाधड़ी, बर्बादी और दुरुपयोग की जांच करने और लागत कम करने में मदद करने में भी मदद करेगा।” एस प्रकाशएमडी, स्टार हेल्थ एंड संबद्ध बीमाऔर सामान्य बीमा परिषद की कार्यकारी समिति के सदस्य।
के अनुसार प्रकाशइसका उद्देश्य कैशलेस दावों की हिस्सेदारी को 55% से बढ़ाकर 100% के करीब करना है। उन्होंने कहा कि उद्योग वित्त वर्ष 22 में 20.3% की चक्रवृद्धि वार्षिक वृद्धि दर से 73,000 करोड़ रुपये तक बढ़ गया है और इस वर्ष इसके 90,000 करोड़ रुपये तक पहुंचने की उम्मीद है। यदि विकास दर को 30% तक तेज किया जाता है, तो स्वास्थ्य बीमा उद्योग का आकार 4.5-5 लाख करोड़ रुपये होगा। यह स्वास्थ्य को गैर-जीवन उद्योग का 40% से अधिक बना देगा।
उद्योग चेतावनी की तीव्रता के आधार पर कार्रवाई की प्रकृति के साथ सदस्यों से अलर्ट के आधार पर गलत अस्पतालों के खिलाफ कार्रवाई भी करेगा। कार्रवाई स्वास्थ्य बीमा नेटवर्क से चेतावनी से लेकर निलंबन तक होगी। लगभग 30 अस्पतालों की पहचान की गई है जिनके खिलाफ परिषद कार्रवाई करने की योजना बना रही है।
प्रकाश ने कहा, “कई अस्पतालों में लगभग 40% उपचार बीमा के अंतर्गत आते हैं। स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की 73,000 करोड़ रुपये की आय अस्पतालों की निचली रेखा की ओर जा रही है।” दोषी अस्पतालों के खिलाफ कार्रवाई करने के अलावा उद्योग न केवल चिकित्सा गतिविधि के लिए बल्कि परिणाम के लिए भी भुगतान करके नैतिक खिलाड़ियों को पुरस्कृत करेगा।
“प्लेटफ़ॉर्म 30 बीमा कंपनियों के साथ अलग से निपटने के लिए स्वास्थ्य सेवा उद्योग के प्रमुख दर्द बिंदु को संबोधित करेगा। यह उद्योग को धोखाधड़ी, बर्बादी और दुरुपयोग की जांच करने और लागत कम करने में मदद करने में भी मदद करेगा।” एस प्रकाशएमडी, स्टार हेल्थ एंड संबद्ध बीमाऔर सामान्य बीमा परिषद की कार्यकारी समिति के सदस्य।
के अनुसार प्रकाशइसका उद्देश्य कैशलेस दावों की हिस्सेदारी को 55% से बढ़ाकर 100% के करीब करना है। उन्होंने कहा कि उद्योग वित्त वर्ष 22 में 20.3% की चक्रवृद्धि वार्षिक वृद्धि दर से 73,000 करोड़ रुपये तक बढ़ गया है और इस वर्ष इसके 90,000 करोड़ रुपये तक पहुंचने की उम्मीद है। यदि विकास दर को 30% तक तेज किया जाता है, तो स्वास्थ्य बीमा उद्योग का आकार 4.5-5 लाख करोड़ रुपये होगा। यह स्वास्थ्य को गैर-जीवन उद्योग का 40% से अधिक बना देगा।
उद्योग चेतावनी की तीव्रता के आधार पर कार्रवाई की प्रकृति के साथ सदस्यों से अलर्ट के आधार पर गलत अस्पतालों के खिलाफ कार्रवाई भी करेगा। कार्रवाई स्वास्थ्य बीमा नेटवर्क से चेतावनी से लेकर निलंबन तक होगी। लगभग 30 अस्पतालों की पहचान की गई है जिनके खिलाफ परिषद कार्रवाई करने की योजना बना रही है।
प्रकाश ने कहा, “कई अस्पतालों में लगभग 40% उपचार बीमा के अंतर्गत आते हैं। स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की 73,000 करोड़ रुपये की आय अस्पतालों की निचली रेखा की ओर जा रही है।” दोषी अस्पतालों के खिलाफ कार्रवाई करने के अलावा उद्योग न केवल चिकित्सा गतिविधि के लिए बल्कि परिणाम के लिए भी भुगतान करके नैतिक खिलाड़ियों को पुरस्कृत करेगा।
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