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मोटापा एक पुरानी बीमारी है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है और एक बड़ी स्वास्थ्य समस्या बन गई है। यह ग्रह के लगभग हर कोने में इस बिंदु तक फैल गया है कि “[obesity] विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का कहना है, महामारी के अनुपात में बढ़ गया है। (यह भी पढ़ें: माताओं से बेटियों को विरासत में मिल सकता है मोटापा: अध्ययन)
मोटापे से जुड़ी बीमारियों और हानिकारक प्रभावों के कारण हर साल 5 मिलियन से अधिक लोगों की मौत हो जाती है।
विश्व मोटापा एटलस 2023 के अनुसार, 2035 तक, दुनिया की आधी से अधिक आबादी, 4 अरब से अधिक लोग मोटे या अधिक वजन वाले हो सकते हैं।
मोटापा क्या है?
मोटापा एक जटिल बीमारी है जो किसी भी उम्र में हो सकती है और वयस्कों और बच्चों को समान रूप से प्रभावित करती है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) मोटापे को “असामान्य या अत्यधिक वसा संचय जो स्वास्थ्य के लिए जोखिम प्रस्तुत करता है” के रूप में परिभाषित करता है।
2016 तक, दुनिया भर में 1.9 बिलियन या 39% वयस्क अधिक वजन वाले थे और 650 मिलियन या 13% मोटापे के साथ जी रहे थे। WHO की ग्लोबल हेल्थ ऑब्जर्वेटरी के अनुसार, 1980 के बाद से मोटापे से ग्रस्त वयस्कों का अनुपात लगभग तीन गुना हो गया है। बच्चों को छूट नहीं है – 5 वर्ष से कम आयु के लगभग 38 मिलियन बच्चे अधिक वजन वाले या मोटे हैं, और 5 से 19 वर्ष के 340 मिलियन से अधिक बच्चे हैं।
संक्षेप में, मोटापा तब होता है जब कोई व्यक्ति अतिरिक्त कैलोरी खाता है जिसे शरीर वसा में परिवर्तित कर देता है। आपके द्वारा ली जाने वाली कैलोरी और आपके द्वारा जलाई जाने वाली कैलोरी के बीच यह असंतुलन – उदाहरण के लिए व्यायाम के माध्यम से – सामाजिक, जीवन शैली, मनोवैज्ञानिक, जैविक और आनुवंशिक कारकों सहित कई कारणों से हो सकता है।
मोटापा: आत्म-नियंत्रण का मुद्दा नहीं
अभी भी व्यापक धारणा के विपरीत, मोटापा इच्छाशक्ति की कमी का परिणाम नहीं है।
“हम जानते हैं कि भूख और तृप्ति विरासत में मिली है और आपके वजन का 70% तक आनुवांशिक रूप से निर्धारित होता है। ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी में एंडोक्रिनोलॉजी के प्रोफेसर जॉन वास ने द लांसेट को बताया, “मोटापा को एक पुरानी, पुन: बीमारी के रूप में इलाज करने का हर कारण है।” .
मोटापे के लिए जिम्मेदार कारकों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: आंतरिक कारक, जैसे कि किसी व्यक्ति की जैविक और अनुवांशिक बनावट, और बाहरी कारक, जैसे पर्यावरण और सामाजिक परिस्थितियां, – जैसे आपकी आय, स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच या सुरक्षित आउटडोर तक पहुंच जिन क्षेत्रों में आप व्यायाम कर सकते हैं।
आनुवांशिकी, व्यायाम की कमी, गलत खान-पान की आदतें, मनोवैज्ञानिक मुद्दे, स्वास्थ्य समस्याएं, सामाजिक और आर्थिक स्थितियां, दवाएं, प्रदूषक, और बहुत कुछ मोटापे के विकास में योगदान कर सकते हैं।
कुशिंग रोग और स्टेरॉयड और कुछ एंटीडिप्रेसेंट सहित कुछ दवाएं भी वजन बढ़ाने या मोटापे का कारण बन सकती हैं।
मोटापा आपके शरीर को क्या करता है?
अतिरिक्त चर्बी और शरीर के वजन से संबंधित लक्षणों में शारीरिक गतिविधियों को करने में कठिनाई, शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द और यहां तक कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक अपक्षयी संयुक्त रोग शामिल हैं। मोटापा रात में सांस लेने में भी मुश्किल पैदा कर सकता है, इस स्थिति को स्लीप एपनिया कहा जाता है।
मोटापे से टाइप 2 मधुमेह हो सकता है, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा में वृद्धि हो सकती है, और धमनियों में फैटी सामग्री के बढ़ते निर्माण के कारण हृदय रोग, जैसे स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ सकता है।
मोटापा कुछ प्रकार के कैंसर जैसे एंडोमेट्रियल, इसोफेजियल, लीवर, किडनी और कोलन के साथ भी जुड़ा हुआ है, और यह किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे चिंता और कम आत्मसम्मान पैदा हो सकता है, साथ ही जोखिम भी बढ़ सकता है। अवसाद।
आप मोटापे को कैसे मापते हैं?
मोटापा अक्सर किसी व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को मापने के द्वारा निर्धारित किया जाता है और इसका निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति का बीएमआई 30 से ऊपर होता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 25 से ऊपर का मान अधिक वजन का संकेत देता है।
बीएमआई की गणना शरीर के वजन को किलोग्राम में मीटर में ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करके की जाती है। आप अपने बीएमआई की गणना यूके की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा बीएमआई कैलकुलेटर से कर सकते हैं।
लेकिन बीएमआई एक विवादास्पद उपाय है। यह उम्र, लिंग और शरीर के वजन का कितना प्रतिशत वसा की तुलना में मांसपेशियों के द्रव्यमान से बना है, को ध्यान में नहीं रखता है।
उदाहरण के लिए, बहुत अधिक मांसपेशियों वाले भारोत्तोलक का बीएमआई 30 से ऊपर हो सकता है और अतिरिक्त वसा नहीं हो सकता है।
ऐसे अन्य उपकरण हैं जो वसा की मात्रा को अधिक सटीक रूप से माप सकते हैं, लेकिन वे व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं।
“मापने का सबसे अच्छा तरीका [body fat] चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग कर रहा है [MRI]”यूके में अल्स्टर विश्वविद्यालय में एंडोक्राइनोलॉजी के प्रोफेसर अलेक्जेंडर मिरास ने डीडब्ल्यू को बताया।
लेकिन एमआरआई महंगे हैं और ज्यादातर अनुसंधान उद्देश्यों के लिए शरीर में वसा की मात्रा निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
शरीर के बाकी हिस्सों में वसा की तुलना में पेट की अतिरिक्त चर्बी उच्च स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ी होती है। इस वजह से, चिकित्सा दिशानिर्देश किसी के स्वास्थ्य का निर्धारण करते समय कमर की परिधि को देखने की सलाह देते हैं, न कि केवल बीएमआई की।
मोटापे का इलाज और रोकथाम कैसे किया जाता है?
व्यक्तिगत स्तर पर, मोटापे को रोकने का सबसे अच्छा तरीका संतुलित आहार खाना है, जिसमें कम वसा और शक्कर और अधिक फल, सब्जियां अनाज और नट्स हों। अन्य घटक सक्रिय रहना है: डब्ल्यूएचओ एक दिन में लगभग 20 मिनट व्यायाम करने की सलाह देता है।
लेकिन व्यक्तिगत प्रयास केवल नीति और सार्वजनिक स्वास्थ्य स्तर पर समर्थन के साथ मिलकर ही पूरी तरह से काम कर सकते हैं।
किंग्स कॉलेज लंदन में चयापचय और बेरिएट्रिक सर्जरी के अध्यक्ष फ्रांसेस्को रुबिनो ने द लैंसेट को बताया, “अगर कुछ भी हो, तो डॉक्टरों सहित दोष और व्यक्तिगत जिम्मेदारी पर बहुत अधिक जोर दिया गया है।”
चूंकि मोटापा एक पुरानी बीमारी है, इसलिए डॉक्टरों को एक दीर्घकालिक उपचार योजना प्रदान करनी चाहिए जिसमें जीवन शैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं जैसे खाने की आदतों को बदलना, अधिक संतुलित आहार पर स्विच करना और लोगों के चलने-फिरने के तरीके को बदलना, जैसे शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देना। नियमित अनुवर्ती महत्वपूर्ण हैं।
वजन घटाना पहली बार में अत्यधिक नहीं होना चाहिए। अध्ययनों से पता चला है कि शरीर के वजन में 10% की कमी भी मोटापे से संबंधित जोखिम कारकों के जोखिम को काफी कम कर सकती है, और यह 6 महीने में अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए उपचार कार्यक्रमों के साथ प्राप्त किया जा सकता है। उसके बाद, अधिक गहन वजन घटाने के कार्यक्रमों पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
कौन सी दवाएं और सर्जरी उपलब्ध हैं?
यदि आहार और व्यायाम काम नहीं करते हैं, तो मोटापे के इलाज के लिए अमेरिका में स्वीकृत कुछ दवाएं हैं जो आहार और व्यायाम के अलावा मदद कर सकती हैं। लेकिन वे संभावित दुष्प्रभावों के साथ आते हैं।
सेमाग्लूटाइड, ओजम्पिक, वेगोवी या राइबेल्सस ब्रांड नाम के तहत बेचा जाता है, हाल ही में अमेरिका में वजन घटाने के उपचार के लिए और यूके में नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) द्वारा अनुमोदित किया गया है, और इससे 10% से अधिक हो सकता है। आहार और व्यायाम के अलावा वजन कम करना। दवा को सप्ताह में एक बार स्व-इंजेक्शन देना होता है, और मतली, उल्टी, दस्त और कब्ज जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
सेमाग्लूटाइड हमारे खाने के बाद निकलने वाले GLP-1 हार्मोन की नकल करके भूख को कम करता है।
गंभीर मोटापे वाले लोगों के लिए, आमतौर पर 40 से अधिक बीएमआई, बेरिएट्रिक सर्जरी जैसे गैस्ट्रिक बाईपास वजन घटाने और स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है यदि डाइटिंग और व्यायाम विफल हो गए हों। चूंकि हर मामला अलग होता है, इसलिए डॉक्टर के साथ लाभ, जोखिम और प्रक्रिया के प्रभावों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
द्वारा संपादित: कार्ला ब्लेकर
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