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अंडाशय पुटिका महिलाओं में आम हैं और विभिन्न कारणों से विकसित हो सकते हैं। वे भारत में प्रजनन आयु वर्ग की लगभग 25% महिलाओं में देखे जाते हैं। ओवेरियन सिस्ट एक द्रव या अर्धठोस सामग्री से भरी थैली होती है जो आपके एक या दोनों अंडाशय पर या उसके भीतर बनती है। आप में श्रोणि, आपके अंडाशय छोटे अंग हैं जो अंडे की कोशिकाओं को धारण करने और हार्मोन बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सिस्ट का आकार भिन्न हो सकता है और बड़े सिस्ट से अधिक जटिलताएं हो सकती हैं।
बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर अचानक और गंभीर पैल्विक दर्द, मतली और उल्टी जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। वे फट भी सकते हैं और श्रोणि के अंदर गंभीर दर्द और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। बहुत दुर्लभ मामलों में, ओवेरियन सिस्ट संक्रमित हो सकता है या कैंसर भी हो सकता है। डिम्बग्रंथि पुटी कभी-कभी किसी का ध्यान नहीं जा सकता है यदि वे आकार में छोटे होते हैं और उनमें कोई लक्षण भी नहीं हो सकता है। हार्मोनल समस्याओं वाली महिलाएं, पीसीओ या एंडोमेट्रियोसिस के साथ ओवेरियन सिस्ट विकसित होने की संभावना अधिक होती है। पुटी की गंभीरता के आधार पर इनका इलाज हार्मोनल उपचार या सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। (यह भी पढ़ें: 71 साल की महिला का 15 किलो ओवेरियन सिस्ट निकाला गया)
महिलाओं में ओवेरियन सिस्ट क्यों विकसित होते हैं
पैल्विक संक्रमण, हार्मोनल समस्याएं और यहां तक कि गर्भावस्था की जटिलताओं से ओवेरियन सिस्ट का विकास हो सकता है। हालांकि, उनमें से सभी खतरनाक नहीं हैं और उनमें से कुछ को आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है।
“ओवेरियन सिस्ट होने का जोखिम प्रजनन संबंधी दवा लेने के कारण हार्मोनल समस्याओं के साथ अधिक होता है, जो आपको ओव्यूलेट करने का कारण बनता है, उदाहरण के लिए क्लोमीफीन या लेट्रोज़ोल। गर्भधारण के बाद भी, कभी-कभी, कूप जो ओव्यूलेशन के बाद छोड़ दिया जाता है (जिसे कॉर्पस ल्यूटियम कहा जाता है) एक पुटी बना सकता है जो गर्भावस्था के दौरान बना रह सकता है और कभी-कभी बड़ा हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस एक और स्थिति है जिसमें गर्भाशय के अस्तर के समान ऊतक आपके अंडाशय से जुड़ सकते हैं और एक पुटी बना सकते हैं। साथ ही, अंडाशय से जुड़े गंभीर श्रोणि संक्रमण से सिस्ट हो सकते हैं। अंत में कुछ पैथोलॉजिकल ट्यूमर ओवेरियन सिस्ट जैसे डर्मोइड्स और सीरस सिस्टेडेनोमा आदि के रूप में पेश हो सकते हैं। जिन महिलाओं को ओवेरियन सिस्ट एक बार हो जाता है, उनमें इसके फिर से विकसित होने की संभावना अधिक होती है।” मारेंगो क्यूआरजी अस्पताल, फरीदाबाद।
“डिंबग्रंथि पुटी तरल पदार्थ या अर्धठोस सामग्री से भरी थैली होती है जो एक या दोनों अंडाशय पर या उसके भीतर बनती है। भारत में हर 4-5 महिलाओं में से एक विभिन्न प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर (20-25% घटना) से पीड़ित है। यह हो सकता है। हार्मोनल असंतुलन, गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस, गंभीर श्रोणि संक्रमण, जननांग तपेदिक के कारण होता है,” डॉ बृंदा पटेल, एमबीबीएस, एमएस (प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ) आर्टेमिस, जयपुर द्वारा डैफोडिल्स ओवेरियन सिस्ट के संभावित कारणों के बारे में बताते हुए कहती हैं।
कैसे सिस्ट एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है
कई सिस्ट अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ सिस्ट दर्द, सूजन और मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बन सकते हैं। इसके फटने का भी खतरा होता है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में स्थायी क्षति का खतरा होता है।
“सिस्ट के प्रकार, आकार पर निर्भर करता है और चाहे वह एक तरफा हो या दोनों अंडाशय में। बड़े सिस्ट डिम्बग्रंथि के ऊतक को संकुचित कर सकते हैं और इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। अचानक मरोड़ के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी हो सकती है और इसे नुकसान पहुंचा सकता है। कुछ सिस्ट हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं जिसके लिए कम कार्बोहाइड्रेट आहार जैसे आहार संशोधन में मदद मिलेगी। अधिकांश सिस्ट सौम्य होते हैं, छोटे सिस्ट बिना किसी लक्षण के भी हो सकते हैं और अनायास हल हो सकते हैं। हालांकि, कुछ दर्द, सूजन, चक्रीय अनियमितताएं। शायद ही कभी पुटी मरोड़, या रक्तस्राव या टूटना से गुजर सकते हैं और तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होगी। कुछ स्थितियों में स्थायी क्षति हो सकती है, विशेष रूप से उन मामलों में जहां डिम्बग्रंथि ऊतक को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है या लंबे समय तक संपीड़न या मरोड़ होता है, “कहते हैं डॉ निधि खेरा – निदेशक और प्रमुख, ऑब्स और हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी, BLK-Max Centre for Women Health।
डॉ. राधमनी के, क्लिनिकल प्रोफेसर और प्रमुख, प्रसूति एवं स्त्री रोग, अमृता अस्पताल, कोच्चि
डिम्बग्रंथि पुटी के चेतावनी लक्षणों के बारे में बात करते हैं जिन्हें आपको अनदेखा नहीं करना चाहिए।
– यह आमतौर पर युवा या प्रजनन आयु वर्ग में होता है
– डिम्बग्रंथि अल्सर आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, वजन घटाने या एनोरेक्सिया का कारण नहीं बनते हैं, संयोग से पता लगाया जा सकता है।
– कुछ में सुस्त दर्द और पेट में दर्द हो सकता है
– मरोड़, टूटना, रक्तस्राव या डिम्बग्रंथि पुटी के संक्रमण में तीव्र तीव्र दर्द होता है
– मासिक धर्म की गड़बड़ी जैसे मासिक धर्म में देरी, मासिक धर्म की अनुपस्थिति और एनोवुलेटरी चक्र।
दर्दनाक मासिक धर्म और यौन संपर्क पर दर्द भी देखा जा सकता है
– बड़े आकार के सिस्ट में मूत्र या आंत्र गड़बड़ी जैसे दबाव के लक्षण देखे जा सकते हैं।
डॉ बृंदा पटेल डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति का संकेत देने वाले और लक्षणों को सूचीबद्ध करती हैं।
– पेट के निचले हिस्से में सूजन
– दर्दनाक संभोग
– सूजन और जी मिचलाना
– मल त्याग के दौरान दर्द या बेचैनी
– यूरिन पास करते समय दर्द या तकलीफ होना
– बांझपन
“डिम्बग्रंथि सिस्ट स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं और नियमित जांच या सोनोग्राफी पर आकस्मिक रूप से इसका पता लगाया जा सकता है। डिम्बग्रंथि अल्सर के लक्षणों में मासिक धर्म की शुरुआत से पहले या बाद में पैल्विक दर्द या दबाव बिगड़ने की भावना शामिल हो सकती है, पीठ के निचले हिस्से और जांघों में सुस्त दर्द, मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई, सेक्स के दौरान दर्द, असामान्य रक्तस्राव और मासिक धर्म की अनियमितता। मतली, उल्टी और पाचन संबंधी समस्याएं भी इसके लक्षण हो सकते हैं,” डॉ निशा कपूर कहती हैं।
जटिलताएं जो डिम्बग्रंथि पुटी के कारण हो सकती हैं
“सिस्ट जो बड़े हो जाते हैं, अंडाशय (डिम्बग्रंथि मरोड़) के मुड़ने का कारण बन सकते हैं, जो अचानक, गंभीर श्रोणि दर्द और मतली और उल्टी की ओर जाता है। डिम्बग्रंथि मरोड़ भी अंडाशय में रक्त के प्रवाह को कम या बंद कर सकता है और ऊतक रोधगलन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर। टूट सकता है और श्रोणि के अंदर गंभीर दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। सिस्ट शायद ही कभी संक्रमित हो सकते हैं और शायद ही कभी कैंसर परिवर्तन से गुजर सकते हैं,” डॉ कपूर कहते हैं।
सिस्ट के प्रकार
डॉ राधमनी ओवेरियन सिस्ट के विभिन्न प्रकारों, निदान और उपचार के बारे में बात कर रहे हैं।
“अंडाशय में अल्सर कार्यात्मक अल्सर, भड़काऊ, मेटाप्लास्टिक, सौम्य और घातक हो सकते हैं। – कार्यात्मक सिस्ट कूपिक पुटी, ल्यूटल सिस्ट, मल्टीपल फंक्शनल सिस्ट, कॉर्पस ल्यूटल सिस्ट, पीसीओएस हो सकते हैं। इन्फ्लेमेटरी सिस्ट सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, आईयूसीडी से संबंधित, प्यूपररल हैं। , गर्भपात के बाद, मेटाप्लास्टिक में एंडोमेट्रियोमा शामिल है, नियोप्लास्टिक सौम्य, सीमा रेखा और घातक हो सकता है। एक कार्यात्मक पुटी आमतौर पर 3 से 7 सेमी के बीच होती है। कूपिक पुटी अनायास गायब हो सकती है या यदि मौखिक मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन को वापस नहीं लिया जा सकता है। बड़े और कई अल्सर दर्द का कारण बन सकते हैं, कष्टार्तव और अनियमित रक्तस्राव। ये गैर-कैंसरयुक्त और हानिरहित हैं, हालांकि कभी-कभी पैल्विक दर्द का कारण बनता है। अधिकांश बिना किसी उपचार के कुछ महीनों में गायब हो जाते हैं,” वह कहती हैं।
डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान और उपचार
अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करके डिम्बग्रंथि पुटी का निदान किया जाता है, जो सौम्य और घातक डिम्बग्रंथि अल्सर को अलग कर सकता है। यूएसजी ठोस क्षेत्रों की उपस्थिति, पैपिलरी प्रोजेक्शंस, अनियमित दीवारों और मोटी सेप्टेशंस जैसी घातक विशेषताओं से इंकार कर सकता है। ट्यूमर मार्कर/बायोमार्कर पदार्थ या प्रोटीन होते हैं जो ट्यूमर द्वारा या शरीर में ट्यूमर के प्रति प्रतिक्रिया करने वाली कोशिकाओं द्वारा बनाए जाते हैं। सीईए, सीए-125 जैसे रक्त में विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के उच्च स्तर घातक डिम्बग्रंथि पुटी की संभावना का सुझाव दे सकते हैं।
प्रबंधन
• पुटी फिर से वापस आ गई है या गायब हो गई है, यह जांचने के लिए कुछ हफ्तों या महीनों के बाद सतर्क प्रतीक्षा करें और दोबारा स्कैन करें। यदि रजोनिवृत्ति हो गई है, तो हर 4 महीने में अल्ट्रासाउंड स्कैन, रक्त परीक्षण की सलाह दी जाती है क्योंकि डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
यदि स्कैन दिखाते हैं कि पुटी गायब हो गई है तो आगे के परीक्षण और उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं। अगर पुटी अभी भी मौजूद है तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
• ऑपरेशन
बड़े या लगातार डिम्बग्रंथि अल्सर या अल्सर जो रोगसूचक हैं, आमतौर पर सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।
सर्जरी की सिफारिश की जाती है अगर ऐसी चिंताएं हैं कि पुटी कैंसर हो सकती है या कैंसर बन सकती है।
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