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येल स्कूल ऑफ मेडिसिन के कार्डियोलॉजिस्ट हरलान क्रुमहोल्ज़ का कहना है कि उन्हें दो तरह के लंबे कोविड की चिंता है। एक स्पष्ट संस्करण है जहां लोग थकान जैसे लंबे समय तक वायरस के लक्षणों से पीड़ित होते हैं, और एक गुप्त संस्करण जिसमें लोग ठीक हो जाते हैं, फिर भी एक जोड़ा होता है रक्त के थक्कों और स्ट्रोक का खतरा.
वह लोगों को घबराना नहीं चाहता – हम में से अधिकांश शायद ठीक हो जाएंगे। लेकिन नए अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि कुछ में रक्त के थक्के, स्ट्रोक या दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाएगा। यह देखते हुए कि अब तक अधिकांश लोगों को कोविड हो चुका है, सभी को इसके बारे में अधिक सतर्क रहना चाहिए सीने में दर्द जैसे प्रारंभिक चेतावनी के संकेतअसामान्य सूजन, सुन्नता या कमजोरी, या संतुलन, भाषण या दृष्टि में अचानक परिवर्तन।
2020 के वसंत के दौरान या उसके ठीक बाद घातक स्ट्रोक से पीड़ित युवाओं की डरावनी रिपोर्टें सामने आने लगीं एक कोविड संक्रमण. डॉक्टरों को शक होने लगा था कि कोविड सिर्फ सांस की बीमारी नहीं बल्कि रक्त वाहिका की बीमारी है। बड़े अध्ययन अब उनके संदेह का समर्थन करते हैं और दिखाते हैं कि कोविड संक्रमण ने सभी के जोखिम को बढ़ा दिया है। इसने समझाया कि क्यों युवा लोग जिन्हें लगभग कोई जोखिम नहीं होना चाहिए था, वे स्ट्रोक के साथ दिखाई दे रहे थे, लेकिन वे सिर्फ हिमशैल की नोक थे। जो मरीज पहले से ही धूम्रपान करते थे या जिन्हें उच्च रक्तचाप या मधुमेह था, वे उच्च जोखिम से और भी अधिक हो गए।
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जर्नल हार्ट में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन – ब्रिटिश मेडिकल जर्नल से जुड़ा – यूके में साढ़े चार महीने तक 54,000 लोगों को ट्रैक किया गया, और निष्कर्ष निकाला कि जो लोग संक्रमित थे, उनमें शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म विकसित होने की 2.7 गुना अधिक संभावना थी – ए खतरनाक प्रकार का रक्त का थक्का – उन लोगों की तुलना में जो कभी संक्रमित नहीं हुए थे।
अध्ययन से यह भी पता चला है कि जो लोग संक्रमित हो गए लेकिन अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त बीमार नहीं थे, उनके असंक्रमित समकक्षों की तुलना में अध्ययन अवधि के दौरान किसी भी कारण से मरने की संभावना 10 गुना अधिक थी। जिन लोगों को कोविड -19 के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उनकी अध्ययन अवधि के दौरान मरने की संभावना लगभग 100 गुना अधिक थी।
न्यूरोसर्जरी में प्रकाशित एक और नया अध्ययन उस अवधि पर केंद्रित था जब लोग सक्रिय रूप से संक्रमित थे, और निष्कर्ष निकाला कि कोविड -19 संक्रमण स्ट्रोक से जुड़ा था, और यह कि संक्रमित लोगों में होने वाले स्ट्रोक सर्जरी के साथ इलाज के लिए अधिक गंभीर और कठिन होने की संभावना थी।
क्रुमहोल्ज़, जिनसे मैं महामारी से पहले डॉक्टरों के आचरण और अध्ययन के मूल्यांकन के तरीके में सुधार करने के अपने काम के माध्यम से मिला था, ने कहा कि उनके पास अभी भी यह जानने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है कि टीकाकरण से इन जोखिमों को कितना कम किया जाता है, या कितना समय तक ऊंचा जोखिम रहता है। उन्होंने कहा कि चिकित्सा समुदाय लंबे समय से जानता है कि वायरस लंबे समय तक प्रभाव छोड़ सकते हैं, लेकिन इस महामारी तक, इसका इतना गहन अध्ययन कभी नहीं किया गया था।
एक आम सहमति बन रही है कि स्थायी क्षति सूजन के कारण होती है – हमारी प्रतिरक्षा रक्षा प्रणाली का एक आवश्यक हिस्सा है, लेकिन एक ऐसा जो उच्च गियर में रहने पर नुकसान पहुंचा सकता है।
हर कोई जो कोविड प्राप्त करता है उसे गंभीर रक्त वाहिका सूजन का सामना नहीं करना पड़ेगा, लेकिन बीमारी अभी भी पासा के एक रोल की तरह है – या, जैसा कि चिकित्सक ज़ियाद अल-एली कहते हैं, रूसी रूले। इसका मतलब यह नहीं है कि लोगों को निराशा या घबराहट होनी चाहिए। प्रारंभिक उपचार से लोगों की जान बच सकती है, यही वजह है कि डॉक्टर संक्रमित लोगों से किसी चेतावनी के संकेत को नज़रअंदाज़ न करने का आग्रह करते हैं, भले ही वे पहले किसी ज्ञात जोखिम में न हों।
अल-एली, जो वेटरन्स अफेयर्स सेंट लुइस हेल्थ केयर सिस्टम में काम करते हैं, लंबे कोविड का अध्ययन करने वाले पहले डॉक्टरों में से एक थे, और आमतौर पर, संक्रमण के बाद। “SARS-CoV-2 के बारे में कुछ रक्त वाहिकाओं के अस्तर को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति को बढ़ाता है और रक्त के थक्के बनने की संभावना को बढ़ाता है,” उन्होंने कहा।
फिलाडेल्फिया के थॉमस जेफरसन अस्पताल के एक न्यूरोसर्जन पास्कल जब्बोर ने कहा, “जो चीज इसे इतनी खतरनाक बीमारी बनाती है, वह मुख्य रूप से इन जहाजों पर हमला करती है।” उन्होंने कहा कि बीमारी पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं में सूजन पैदा कर सकती है, जिसमें आंत भी शामिल है, जिससे आंत्र इस्किमिया नामक स्थिति पैदा होती है। यह एक संचार समस्या की जड़ में भी है जिसे कोविड पैर की उंगलियों के रूप में जाना जाता है।
जब्बर न्यूरोसर्जरी पेपर के प्रमुख लेखक हैं। मैंने 2020 के वसंत में साक्षात्कार लिया था, जब उन्होंने स्ट्रोक और कोविड के बीच प्रारंभिक लेकिन चिंताजनक संबंध दिखाते हुए बहुत छोटे अध्ययनों में से एक का नेतृत्व किया था।
उनका नया शोध 575 स्ट्रोक रोगियों को देखता है – कुछ कोविड के साथ और कुछ बिना। उन्होंने पाया कि कोविड के साथ खराब प्रदर्शन किया गया था और अवरुद्ध जहाजों को खोलने के उद्देश्य से सर्जरी के साथ इलाज करना कठिन था। संक्रमित समूह में असंक्रमित स्ट्रोक रोगियों के समूह की तुलना में युवा, स्वस्थ लोग शामिल थे, जो कि आप यह देखने की उम्मीद करेंगे कि क्या संक्रमण पूरे बोर्ड में जोखिम बढ़ा रहे थे।
जब्बोर ने कहा कि संक्रमित समूह में से कुछ को हल्के संक्रमण थे, और कुछ को पता नहीं था कि उन्हें कोविड है, जब तक कि वे एक स्ट्रोक के साथ अस्पताल में नहीं आए। यह आगे चलकर कोविड की मौतों का मिलान करने के पहले से ही जटिल कार्य को जटिल बनाता है। जो लोग स्ट्रोक से मर गए और सकारात्मक परीक्षण किए गए, उन्हें कोविद के साथ या कोविद से मरने के रूप में गिना जाना चाहिए?
यहां तक कि हृदय रोग के जोखिम के रूप में तटस्थ के रूप में कुछ भी राजनीतिकरण किया जाता है जब यह महामारी के साथ प्रतिच्छेद करता है। 2020 में सीएनएन पर अपनी शुरुआती टिप्पणियों और अध्ययन के परिणामों पर चर्चा करने के बाद जब्बोर ने कहा, “आप मेरे द्वारा किए गए हमलों की कल्पना नहीं कर सकते।” वह ध्रुवीकरण केवल गहरा हुआ है – कुछ लोगों ने यह मानने से इनकार कर दिया कि कोविड के स्थायी प्रभाव हो सकते हैं, और अन्य लोग डरावनी कहानियां पोस्ट करते हैं कि चीन में निरंतर कठोर तालाबंदी पश्चिम पर विजय की योजना का हिस्सा है क्योंकि व्यापक रूप से लंबे समय तक कोविड हमारे कार्य बल को ध्वस्त कर देते हैं।
वास्तविकता यह है कि कुछ लोग कोविड द्वारा तबाह हो गए हैं, यहां तक कि अधिकांश पूरी तरह से ठीक भी हो गए हैं। संक्रमण के बाद के प्रभावों को समझने में समय, अच्छी पढ़ाई और बहुत सारे मामलों की आवश्यकता होती है, और यह जानकारी उन देशों से आ रही है जिन्होंने सबसे अधिक मामले देखे हैं। टेक-होम संदेश यह है कि भले ही आप ठीक महसूस करें, पिछले कोविड संक्रमण एक हृदय जोखिम कारक है, जो थोड़ा ऊंचा कोलेस्ट्रॉल जैसा है। यह निराशा का कारण नहीं है, बल्कि सतर्क रहने का एक बहुत अच्छा कारण है।
फेय फ्लेम विज्ञान को कवर करने वाले ब्लूमबर्ग ओपिनियन स्तंभकार हैं। वह “फॉलो द साइंस” पॉडकास्ट की होस्ट हैं।
यह कहानी एक वायर एजेंसी फ़ीड से पाठ में संशोधन किए बिना प्रकाशित की गई है। केवल शीर्षक बदल दिया गया है।
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