ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) 95% सर्वाइकल कैंसर का कारण बनता है। वर्तमान में, दो एचपीवी टीके भारत में बिक्री के लिए हैं, सर्वारिक्स और गार्डासिल, जो क्रमशः एचपीवी के दो और चार उपभेदों से रक्षा करते हैं। ये दोनों टीके 2008 से बाजार में हैं। चूंकि इनका निर्माण विदेशी निर्माताओं द्वारा किया गया है, इसलिए इन्हें भारी कीमतों पर बेचा गया है, जिससे सामर्थ्य की समस्या पैदा हो गई है। Cervarix के समान, Cervavac चार उपभेदों से बचाने वाला एक चतुर्भुज HPV टीका है। Cervavac की शुरूआत, जिसे पहले से मौजूद टीकों की कीमत के दसवें हिस्से पर बेचने का वादा किया गया है, सामर्थ्य की समस्या को हल करती है। हालाँकि, एचपीवी टीकाकरण में टीके की लागत से परे कई बाधाएँ हैं।

भारत में प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी कलंक एक महत्वपूर्ण बाधा है। महिलाएं अक्सर गर्भाशय ग्रीवा जैसे यौन अंगों से जुड़ी बीमारियों के लक्षणों पर चर्चा करने में असहज महसूस करती हैं। कैंसर के साथ मिलकर यह समस्या और भी बदतर हो जाती है। कैंसर को एक संक्रामक रोग, सजा और मौत की सजा के रूप में गलत धारणाओं ने कैंसर को भी कलंकित कर दिया है। अंततः, इन बीमारियों से जुड़े कलंक के कारण सर्वाइकल कैंसर के लक्षण विकसित होने पर चिकित्सा देखभाल लेने में देरी होती है।

विभिन्न सांस्कृतिक मान्यताओं के कारण भी सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीकों का प्रचलन कम हो गया है। चूंकि सर्वाइकल कैंसर यौन गतिविधि से जुड़ा हुआ है, इसलिए भारतीय माता-पिता और अभिभावकों का मानना ​​है कि एचपीवी टीकाकरण की पेशकश से व्यक्ति की यौन गतिविधि में वृद्धि हो सकती है। हमारे समुदाय में सर्वाइकल कैंसर और इसके टीकाकरण से संबंधित जागरूकता भी कम है, जिसके कारण टीकाकरण से संबंधित भय और गलत धारणाएं विकसित हुई हैं और इसके चलन में और कमी आई है।

हालाँकि, एचपीवी टीकाकरण का अध्ययन केवल भारत में महिलाओं में किया गया है। इसका मुख्य कारण यह गलत धारणा है कि एचपीवी संक्रमण केवल महिलाओं में कैंसर का कारण बनता है। एचपीवी को पुरुषों में एनोरेक्टल, ओरल, नासॉफिरिन्जियल, एसोफैगल और पेनाइल कैंसर का कारण माना जाता है। इसलिए जागरूकता की कमी के कारण पुरुषों में एचपीवी टीकाकरण लगभग नहीं हो पाया है, जो इससे लाभान्वित हो सकते हैं।

सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता लोगों के साथ बातचीत करके और गलत धारणाओं और मिथकों को संबोधित करके इन बाधाओं को दूर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। कोलकाता में, प्रशिक्षित सामाजिक कार्यकर्ताओं के साथ बातचीत और फैक्टशीट के वितरण से टीके की स्वीकार्यता बढ़ी। इसलिए, कैंसर जागरूकता शिविरों के माध्यम से टीके के बारे में कलंक, गलत धारणाओं और खराब समझ के चालकों को संबोधित करना नए स्वदेशी टीके के साथ लोगों को सफलतापूर्वक टीका लगाने के लिए महत्वपूर्ण है।

यह पूर्वानुमान करना महत्वपूर्ण है कि एचपीवी टीकाकरण कैंसर की जांच को प्रभावित कर सकता है। अन्य स्थानों पर यह देखा गया है कि टीकाकरण कैंसर से सुरक्षा की झूठी भावना पैदा कर सकता है और स्क्रीनिंग को कम कर सकता है। भारत में सर्वाइकल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग पहले से ही कम है, जो इस तथ्य से उजागर होता है कि भारत में तीन में से केवल एक महिला को स्थानीय बीमारी का पता चलता है, जबकि बाकी को केवल तब पता चलता है जब बीमारी अधिक उन्नत अवस्था में पहुंच जाती है। यह दिखाया गया है कि टीकाकरण के साथ जीवन भर में दो बार जांच करने से असामान्य घावों को जल्दी पहचानने और प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है और इस प्रकार समुदाय में कैंसर की घटना कम हो सकती है। इसलिए, व्यापक टीकाकरण अभियान शुरू करने से पहले स्क्रीनिंग सेवाओं को मजबूत करना अनिवार्य हो जाता है ताकि उन अभियानों को स्क्रीनिंग को बढ़ावा देने के अवसर के रूप में भी उपयोग किया जा सके।

सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली भारत में एचपीवी टीकाकरण को बढ़ावा देने के पिछले सफल तरीकों से भी प्रेरणा ले सकती है। सिक्किम के स्कूलों में चलाया गया टीकाकरण अभियान अनुसरण करने के लिए एक बेहतरीन उदाहरण है। इसके अलावा, वैक्सीन को सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल करने से इसकी पहुंच बढ़ेगी और इसके उपयोग को बढ़ावा मिलेगा। एचपीवी वैक्सीन को पहले पंजाब में टीकाकरण कार्यक्रम के एक भाग के रूप में और दिल्ली में अवसरवादी टीकाकरण के माध्यम से भारत में सफलतापूर्वक पेश किया गया है। ज्ञातव्य है कि सरकार समर्थित टीकाकरण की स्वीकार्यता बेहतर है। इसलिए, एचपीवी वैक्सीन को जल्द से जल्द राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल करने का प्रयास किया जाना चाहिए।

टीकाकरण को बढ़ावा देने के लिए एक फलते-फूलते निजी स्वास्थ्य क्षेत्र का भी लाभ उठाया जा सकता है। फेडरेशन ऑफ ऑब्स्टेट्रिक एंड गायनेकोलॉजिकल सोसाइटीज ऑफ इंडिया (FOGSI) और अन्य पेशेवर निकायों और निजी निगमों जैसे पेशेवर निकायों के साथ सहयोग करना वैक्सीन को बढ़ावा देने में अभिन्न भूमिका निभा सकता है। तपेदिक के मामले की तरह, सार्वजनिक-निजी भागीदारी और एक रेफरल प्रणाली की स्थापना से पात्र लोगों को टीकाकरण के लिए निकटतम निर्दिष्ट सुविधाओं तक मार्गदर्शन करने में मदद मिल सकती है, जिससे जागरूकता और टीके की पहुंच में सुधार होगा।

अंत में, सर्वाइकल कैंसर को राष्ट्रीय गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण कार्यक्रम (एनपीएनसीडी) के तहत एक उल्लेखनीय बीमारी बनाया जाना चाहिए। अन्य कैंसरों के बीच सर्वाइकल कैंसर की समस्या की गंभीरता का पर्याप्त आकलन करने के लिए भारत की कैंसर रजिस्ट्रियों को मजबूत करने की आवश्यकता है। तभी सर्वाइकल कैंसर के बोझ को कम करने पर टीकाकरण के प्रभाव की निगरानी करना संभव होगा।

समय ख़त्म होता जा रहा है और हम हर घंटे रोके जा सकने वाले कैंसर से अनगिनत जिंदगियाँ खो रहे हैं। हालाँकि, एक सस्ता टीका इस समस्या का अंतिम समाधान नहीं है। इतनी जटिल समस्या के सफल और दीर्घकालिक समाधान के लिए बहुआयामी मूल्यांकन और दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यह लेख सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक पार्थ शर्मा, मेडिकल छात्र और शोध प्रशिक्षु अनुष्का अरोड़ा और एसोसिएशन फॉर सोशली एप्लिकेबल रिसर्च (एएसएआर) के सह-संस्थापक निदेशक सिद्धेश जेडी द्वारा लिखा गया है।

यह याद रखना चाहिए कि कैंसर केवल एक व्यक्ति को ही नहीं बल्कि पूरे परिवार को प्रभावित करता है। इसलिए, इलाज या विजय द्वारा कैंसर से बचना कोई छोटी उपलब्धि नहीं है, बल्कि यह आगे की चुनौतीपूर्ण राह की शुरुआत है। कैंसर से बचे लोगों को मुख्यधारा में वापस लाना एक साझा जिम्मेदारी है और इस यात्रा में नियोक्ताओं की महत्वपूर्ण भूमिका है। कैंसर से बचे लोगों के लिए एक सहायक वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। संगठनों के पास एक समावेशी स्वास्थ्य और कल्याण नीति होनी चाहिए जो कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों वाले लोगों की जरूरतों को पूरा करती हो। कर्मचारियों के बीच जागरूकता बढ़ाना और स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों को आसानी से सुलभ बनाना नीति का हिस्सा होना चाहिए।

प्रबंधक प्रशिक्षण संगठनात्मक प्रयासों का एक हिस्सा होना चाहिए जो गोपनीयता बनाए रखने और काम पर सुरक्षा सुनिश्चित करने में मदद करता है। कैंसर से बचे लोगों को अपने उपचार के नियमों से पूरी तरह ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता हो सकती है। कुछ उपचार के परिणामस्वरूप कम शारीरिक क्षमताओं के साथ उभर सकते हैं। कार्यस्थल के डिजाइन में इन कर्मचारियों के लिए उचित पार्किंग स्थान और रैंप के प्रावधान को ध्यान में रखा जाना चाहिए। काम के लचीले इंतजाम, रिमोट वर्किंग, कम घंटे, बार-बार ब्रेक और रिकवरी लीव को बढ़ाया जाना चाहिए। असुविधा को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए एर्गोनोमिक फर्नीचर और कार्य संशोधन उपलब्ध होने चाहिए।

कैंसर व्यक्ति की ऊर्जा, आत्मविश्वास के साथ-साथ वित्त को भी खत्म कर देता है। तेजी से फैलने वाली बीमारी और इसके समान आक्रामक (और महंगे) उपचार के परिणामस्वरूप मानसिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। एक कैंसर उत्तरजीवी के लिए परामर्श के महत्व को बढ़ा-चढ़ा कर नहीं बताया जा सकता है। इंटरनेशनल एसओएस द्वारा प्रबंधित कार्यस्थल कल्याण केंद्रों में, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि चिकित्सा संसाधनों में उत्तरजीवियों को सलाह देने और मार्गदर्शन करने के लिए आवश्यक सहानुभूति और प्रशिक्षण हो।

जबकि चिकित्सा सुधार जारी है, एक उत्तरजीवी की जीवन शैली के अन्य पहलुओं में भी परिवर्तन की आवश्यकता होती है जिसे समर्थन की आवश्यकता होती है। स्वस्थ भोजन और व्यायाम के विकल्पों के साथ-साथ चिकित्सा सुविधाओं और आराम, विश्राम और दिमागीपन के लिए जगहों की उपलब्धता सुनिश्चित करने से काफी मदद मिलती है। यह याद रखना चाहिए कि तंबाकू से संबंधित कैंसर सबसे तेजी से बढ़ने वाले प्रकार के कैंसर हैं। तम्बाकू का उपयोग बड़े पैमाने पर होता है और तम्बाकू के गैर-धूम्रपान रूप धूम्रपान के समान ही हानिकारक हैं। फिल्मों में और मशहूर हस्तियों के बीच तम्बाकू के उपयोग की महिमा को संबोधित करने की जरूरत है। कार्यस्थल पर, कैंसर से बचे लोगों को दया, भेदभावपूर्ण व्यवहार या ट्रिगर और प्रलोभन से दूर रखने के लिए सहकर्मियों का संवेदीकरण महत्वपूर्ण है। यह सहकर्मी दबाव की स्थिति है जैसे “धूम्रपान के लिए बाहर निकलना” जो तम्बाकू से संबंधित कैंसर के उत्तरजीवी को फिर से पैदा कर सकता है।

कैंसर पर अंकुश लगाने के लिए तम्बाकू के उपयोग को खत्म करना कहना आसान है लेकिन करना आसान है। व्यक्तिगत स्तर पर, निकोटीन पैच और मसूड़ों जैसे सहायकों का उपयोग करना फायदेमंद हो सकता है। लेकिन संगठनात्मक स्तर पर, शून्य तंबाकू-उपयोग कार्यस्थल लक्ष्य होना चाहिए। नियमित स्वास्थ्य जोखिम आकलन के माध्यम से समस्या की सीमा को समझना व्यापक स्वास्थ्य और भलाई चार्टर के एक भाग के रूप में धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रम तैयार करने के लिए शुरुआती बिंदु के रूप में काम कर सकता है। दुनिया भर के ग्राहकों के लिए इंटरनेशनल एसओएस द्वारा आयोजित कंपनी-व्यापी धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रम ने हजारों कर्मचारियों को उच्च जोखिम वाले कार्यस्थलों में भी धूम्रपान छोड़ने में मदद की है जहां तनाव (एक कारक जो धूम्रपान को उत्तेजित करता है) हमेशा मौजूद रहता है।

जैसे-जैसे हम एक स्थायी-संकट के वातावरण में तेज और अधिक जटिल जीवन शैली की ओर बढ़ते हैं, स्वास्थ्य और भलाई की चुनौतियाँ हमारे शरीर और दिमाग पर प्रभाव डालती जा रही हैं। धूम्रपान और मादक द्रव्यों के सेवन जैसे अवांछनीय व्यवहारों के आगे झुकना केवल और अधिक कठिनाइयों को जन्म देगा। सचेत सोच को बढ़ावा देने के संयुक्त प्रयास और स्वास्थ्य स्थितियों के खिलाफ अपनी लड़ाई में आगे बढ़ने वालों को सहायता प्रदान करना ही एक सुरक्षित, समावेशी और खुशहाल भविष्य का एकमात्र तरीका है।

यह लेख डॉ. विक्रम वोरा, चिकित्सा निदेशक, भारत उपमहाद्वीप, इंटरनेशनल एसओएस द्वारा लिखा गया है।

जबकि 2020 में चिकित्सा सेवाओं में समग्र वैश्विक व्यापार में लगभग 9% की महत्वपूर्ण गिरावट आई थी, हालांकि, इसी अवधि के दौरान सीमा पार टेलीमेडिसिन सेवाओं के माध्यम से चिकित्सा सेवाओं में व्यापार 14% तक बढ़ गया, जो समग्र चिकित्सा में भारी गिरावट को आंशिक रूप से ऑफसेट करता है। सेवाओं का व्यापार। सेवाओं के व्यापार पर सामान्य समझौते (GATS) के अनुसार, मूल रूप से सेवाओं की आपूर्ति के चार तरीके हैं; मोड 1 (जहां न तो निर्माता और न ही उपभोक्ता सीमा पार करते हैं और सेवाओं को फोन, फैक्स या ई-मेल के माध्यम से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर वितरित किया जाता है), मोड 2 (जहां उपभोक्ता स्थानीय स्तर पर सेवाओं का उपभोग करने के लिए दूसरे देश की यात्रा करते हैं, उदाहरण के लिए, पर्यटक), मोड 3 (जहां निर्माता किसी अन्य देश में एक संबद्धता स्थापित करता है जहां उपभोक्ता स्थित हैं) और अंत में मोड 4 (जहां सेवा प्रदाता अस्थायी रूप से अपनी सेवाएं प्रदान करने के लिए यात्रा करते हैं जैसे डॉक्टर, नर्स और दाई आदि)। महामारी की शुरुआत से पहले भी, जबकि चिकित्सा सेवाओं का व्यापार मोड 3 (75%) के माध्यम से प्रमुखता से गठित किया गया था, तब से मोड 1 की हिस्सेदारी में धीमी लेकिन स्थिर वृद्धि (5.6%) देखी गई थी। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका ने 2010 में टेलीहेल्थ व्यापार में 3.3% से 2019 में लगभग 10% की पर्याप्त वृद्धि देखी है।

ऑनलाइन चैनलों के माध्यम से स्वास्थ्य सेवाओं के निर्यात पर ध्यान केंद्रित करना भारत के लिए अधिक महत्वपूर्ण हो गया है क्योंकि हाल ही में जारी सेवा व्यापार प्रतिबंध सूचकांक (एसटीआरआई) में 50 देशों (आर्थिक सहयोग और विकास देशों के लिए 38 संगठन सहित) में से यह 47 वें स्थान पर था। वर्ष 2022 के लिए ओईसीडी, पिछले वर्ष की तुलना में एक स्थिति में सुधार। एसटीआरआई इन अर्थव्यवस्थाओं के सेवा क्षेत्र में व्यापार नीति व्यवस्थाओं को एक सूचकांक की गणना करके सारांशित करता है जो 0 और 1 के बीच होता है, जहां 0 सबसे उदार व्यापार नीति शासन को इंगित करता है और 1 सेवा क्षेत्र में सबसे अधिक संरक्षणवादी व्यापार नीतियों को दर्शाता है। स्वास्थ्य कर्मियों की आवाजाही पर कड़े प्रतिबंध, सीमित बाजार पहुंच, विनियामक अड़चनें और कार्य वीजा और परमिट प्राप्त करने की अत्यधिक लागत, सेवाओं में व्यापार, सामान्य रूप से और चिकित्सा सेवाओं में, विशेष रूप से उन मामलों में बेहद मुश्किल हो जाता है जिनमें आवाजाही शामिल होती है। कार्मिक। जैसा कि आंकड़े दिखाते हैं, वर्ष 2022 में नमूने में अन्य देशों की तुलना में भारत में सेवा सूचकांक में तीसरा सबसे बड़ा व्यापार प्रतिबंध है। यहां तक ​​कि विश्व बैंक के अनुसार, जो 103 अर्थव्यवस्थाओं के लिए सेवाओं की व्यापार प्रतिबंधात्मकता पर डेटा प्रदान करता है, विकासशील और साथ ही विकसित देशों की तुलना में सेवाओं के व्यापार में भारत का दूसरा सबसे अधिक प्रतिबंधात्मक नीति ढांचा था।

भारत में चिकित्सा पर्यटन (मोड 3), सेवा व्यापार के प्रमुख मोड का गठन करने के अलावा, पहले से ही ‘वैश्विक स्वास्थ्य गंतव्य’ के रूप में भारत की छवि और रोगियों को स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान में देश की जबरदस्त गुंजाइश के प्रमाण के रूप में खड़ा है। विदेश में लागत के एक अंश पर। उदाहरण के लिए, पर्यटन मंत्रालय के अनुसार, 2018-19 के दौरान, विदेशी पर्यटकों के आगमन में लगभग 8% की वृद्धि हुई थी। महामारी के मद्देनजर 2020 में तेजी से गिरावट के बाद, 2021 में चिकित्सा उद्देश्यों के लिए पर्यटकों की आमद में फिर से वृद्धि हुई है। टेलीमेडिसिन सेवाएं भारत में चिकित्सा पर्यटन को भी बढ़ावा दे सकती हैं क्योंकि सफल उपचार और रिकवरी स्वास्थ्य पर निर्भर है। पश्चात की देखभाल की उपस्थिति। टेलीमेडिसिन परामर्श रोगियों के लिए एक शक्तिशाली उपकरण हो सकता है क्योंकि यह पोस्ट-ऑपरेटिव चरणों में लागत बचत के साथ-साथ विदेशी रोगियों द्वारा बार-बार आने की जगह ले सकता है।

ई-संजीवनी, रोगियों और डॉक्टरों को वस्तुतः जोड़कर ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के बीच की खाई को पाटने के लिए सरकार की एक प्रमुख टेलीमेडिसिन योजना अप्रैल 2021 में शुरू की गई थी और तब से अब तक 72 लाख से अधिक टेली-परामर्श पूरे कर चुकी है। सार्क टेलीमेडिसिन नेटवर्क परियोजना, जिसमें क्षेत्रीय समूह के छह राष्ट्र शामिल हैं, विदेश मंत्रालय की एक पहल है, एक उल्लेखनीय उदाहरण है। सीमाओं के पार टेलीमेडिसिन के दायरे का विस्तार करने के लिए, भारत सरकार ने विभिन्न देशों में स्थित डॉक्टरों और रोगियों के साथ सीमा पार टेलीमेडिसिन के उपयोग में सहायता के लिए स्वास्थ्य बीमा की पोर्टेबिलिटी के लिए पिचिंग करते हुए विश्व व्यापार संगठन को एक पेपर प्रस्तुत किया है।

इसके असंख्य लाभों के बावजूद, भारत और इसके निर्यात में टेलीमेडिसिन के बड़े पैमाने पर कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ते समय चिंता के कई बिंदुओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है। जबकि डेटा-शेयरिंग नियमों और दिशानिर्देशों में अंतर से संबंधित मुद्दे (उदाहरण के लिए, यूरोपीय संघ में सामान्य डेटा संरक्षण और विनियमन) चिंता का मुख्य बिंदु बने हुए हैं, डिजिटल बुनियादी ढांचे में व्यापक अक्षमताओं को दूर करना, मान्यता को सुव्यवस्थित करना और भारत में और भारत के बाहर डॉक्टरों के लिए योग्यता प्रक्रिया, सीमा-पार देयता के मुद्दे, भारत के साथ-साथ स्वास्थ्य लेखा प्रणाली (एसएचए) ढांचे आदि के तहत स्वास्थ्य सेवाओं में अंतर्राष्ट्रीय व्यापार के लिए रिपोर्टिंग और डेटा संग्रह में सुधार। टेलीमेडिसिन के लाभों को पर्याप्त रूप से महसूस करने के लिए दुनिया।

यह लेख आकांक्षा श्रवण, शोध सहयोगी, सेंटर फॉर सोशल एंड इकोनॉमिक प्रोग्रेस, नई दिल्ली द्वारा लिखा गया है।

नीति आयोग के आंकड़ों के अनुसार, एआई व्यय में पर्याप्त वृद्धि के साथ भारत सही रास्ते पर है, 2018 में 665 मिलियन डॉलर तक पहुंच गया और 2025 तक 11.78 बिलियन डॉलर तक पहुंचने का अनुमान है। एआई कंपनियों और स्वास्थ्य देखभाल विभाग के बीच सफल सहयोग इस प्रवृत्ति पर और जोर देते हैं।

नीति आयोग मधुमेह की जटिलताओं का जल्द पता लगाने के लिए प्राथमिक देखभाल में एआई की खोज कर रहा है। वे रेटिना विशेषज्ञों के साथ इसकी सटीकता की तुलना करते हुए एआई को आंखों की देखभाल में एक स्क्रीनिंग टूल के रूप में मान्य कर रहे हैं। एआई को 3नेथ्रा जैसे पोर्टेबल स्क्रीनिंग उपकरणों के साथ एकीकृत करके, आंखों की जांच और शुरुआती पहचान का विस्तार किया जा सकता है, जिससे भारत में दूरस्थ क्षेत्रों को लाभ होगा।

2019 में Google डेवलपर्स द्वारा आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस और फेफड़ों के कैंसर की जांच में इसकी भविष्य की क्षमता ने एक एआई एल्गोरिदम दिखाया जो उच्च सटीकता के साथ सीटी स्कैन से फेफड़ों के कैंसर का पता लगा सकता है। एल्गोरिदम ने घातक फेफड़ों के नोड्यूल की पहचान करने में रेडियोलॉजिस्ट से बेहतर प्रदर्शन किया, संभावित रूप से प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप को सक्षम किया।

इसी तरह, नेचर मेडिसिन में 2020 में प्रकाशित एक अध्ययन ने कम खुराक वाले सीटी स्कैन से फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में एआई की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया। एआई मॉडल ने कैंसर के पिंडों का पता लगाने में 94% की संवेदनशीलता हासिल की, जो शुरुआती निदान के लिए इसकी क्षमता को उजागर करता है।

इसके अतिरिक्त, भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) द्वारा किए गए शोध में तपेदिक के निदान में एआई की क्षमता का प्रदर्शन किया गया है। छाती के एक्स-रे और सीटी स्कैन की जांच करके, एआई एल्गोरिदम उच्च सटीकता के साथ तपेदिक का पता लगा सकता है, जिससे प्रारंभिक हस्तक्षेप और बेहतर उपचार परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।

एक अन्य नोट पर, नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन जिसका नाम आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस मॉडल्स इन द डायग्नोसिस ऑफ एडल्ट-ऑनसेट डिमेंशिया डिसऑर्डर है, से पता चलता है कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ एआई का जुड़ाव विशेष रूप से विभिन्न की नैदानिक ​​​​सटीकता में सुधार के लिए उपयोगी है। डिमेंशिया प्रकार। एमआरआई के संयोजन में एआई तकनीकों के अनुप्रयोग से नैदानिक ​​सटीकता में उल्लेखनीय सुधार हुआ है, जो 73.3% से लेकर 99% तक है। इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि पारंपरिक एमआरआई तकनीकों के साथ एआई को एकीकृत करने से मनोभ्रंश विकारों का अधिक सटीक और शीघ्र निदान संभव हो सकता है।

शोधकर्ताओं ने एआई मॉडल भी विकसित किए हैं जो व्यक्तियों में दिल की विफलता के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकते हैं। ये मॉडल दिल की विफलता के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड, चिकित्सा इमेजिंग, प्रयोगशाला के परिणाम और रोगी जनसांख्यिकी सहित विभिन्न डेटा स्रोतों का विश्लेषण करते हैं। कार्डियक एमआरआई और सीटी स्कैन जैसे कार्डियक इमेजिंग तौर-तरीकों के विश्लेषण को बढ़ाने के लिए एआई को नियोजित किया गया है।

इन आशाजनक निष्कर्षों के बावजूद, भारत ने अभी तक शुरुआती बीमारी का पता लगाने में एआई की विशाल क्षमता का पूरी तरह से उपयोग नहीं किया है। स्वास्थ्य देखभाल में एआई पर NAMS टास्क फोर्स की रिपोर्ट भारत की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के भीतर कई चुनौतियों पर प्रकाश डालती है। इनमें बढ़ती उम्रदराज आबादी, स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच, पुरानी रिकॉर्ड रखने वाली प्रणालियां, असंगत स्वास्थ्य देखभाल गुणवत्ता और कुशल स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की कमी शामिल हैं। प्रारंभिक बीमारी का पता लगाने में एआई का पूरी तरह से लाभ उठाने के लिए इन चुनौतियों का समाधान किया जाना चाहिए।

मजबूत डिजिटल बुनियादी ढांचे को मजबूत करने के अलावा, आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस के लिए नीति आयोग की राष्ट्रीय रणनीति देश में एआई की शक्ति का पूरी तरह से उपयोग करने की दिशा में काम कर रही है। साथ ही, मेरा मानना ​​है कि अगर सरकार मरीजों की गोपनीयता और डेटा सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए संस्थानों के बीच स्वास्थ्य देखभाल डेटा साझा करने को प्रोत्साहित करती है तो यह राष्ट्रीय आबादी के सर्वोत्तम हित में होगा। डेटा संग्रह, भंडारण और इंटरऑपरेबिलिटी के लिए मानक स्थापित करने से विविध डेटासेट के एकीकरण की सुविधा मिलेगी, जिससे अधिक व्यापक और प्रतिनिधि एआई मॉडल सक्षम होंगे।

साथ ही, एआई और स्वास्थ्य देखभाल दोनों में अनुभव के साथ एक कार्यबल बनाने के लिए कौशल विकास कार्यक्रमों में निवेश करने का यह सही समय है। कौशल अंतर को पाटने के लिए पहल में प्रशिक्षण कार्यक्रम, कार्यशालाएं और शैक्षणिक संस्थानों और उद्योग भागीदारों के बीच सहयोग शामिल हो सकते हैं। एक कुशल कार्यबल का निर्माण भारत को उसकी एआई यात्रा में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।

सार्वजनिक-निजी भागीदारी नवाचार, ज्ञान साझा करने और एआई-संचालित समाधानों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। साझा विशेषज्ञता और संसाधनों का लाभ उठाकर, हम प्रगति में तेजी ला सकते हैं और उन बाधाओं को दूर कर सकते हैं जो शुरुआती बीमारी का पता लगाने में बाधा डालती हैं। जी20 स्वास्थ्य देखभाल शिखर सम्मेलन भी, मेरे विचार से, शुरुआती बीमारी का पता लगाने में एआई के उपयोग के मामलों पर चर्चा करने का एक शानदार अवसर है।

मेरा मानना ​​है कि जागरूकता फैलाना यहां महत्वपूर्ण है। सरकार को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, नीति निर्माताओं और आम जनता को लक्षित करके जागरूकता अभियान चलाना चाहिए। बीमारी का पता लगाने में एआई के लाभों और सीमाओं के बारे में हितधारकों को शिक्षित करने से स्वीकृति को बढ़ावा मिलेगा और स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिक तंत्र में इसके एकीकरण की सुविधा होगी।

शुरुआती बीमारी का पता लगाने में एआई की क्षमता काफी आशाजनक है। डेटा एक्सेसिबिलिटी, हेल्थ केयर इंफ्रास्ट्रक्चर, एथिकल फ्रेमवर्क, वर्कफोर्स ट्रेनिंग और वैलिडेशन से संबंधित चुनौतियों का समाधान करके भारत एआई द्वारा लाई गई हेल्थ केयर क्रांति को अपना सकता है। सही दृष्टिकोण के साथ, एआई द्वारा संचालित रोग का शीघ्र पता लगाने से रोगी के परिणामों में सुधार हो सकता है, स्वास्थ्य देखभाल का बोझ कम हो सकता है और भारत के लिए एक स्वस्थ भविष्य हो सकता है।

यह लेख शिबू विजयन, चिकित्सा निदेशक, ग्लोबल हेल्थ, Qure.ai द्वारा लिखा गया है।

ऐसे व्यक्तियों के संदर्भ में जो कुछ बीमारियों के कारण जीवन भर रक्त आधान पर निर्भर रहते हैं, रक्त और प्लाज्मा के उदार दान के माध्यम से प्रत्येक व्यक्ति के योगदान का महत्व और भी गहरा हो जाता है। भारत में सिकल सेल एनीमिया से प्रभावित जन्मों की दूसरी सबसे बड़ी अनुमानित संख्या है, एक पुरानी एकल जीन विकार जिसके कारण दुर्बल प्रणालीगत सिंड्रोम होता है। 2023-2024 के केंद्रीय बजट में इस बीमारी से निपटने के लिए एक पहल की घोषणा की गई है। मिशन का लक्ष्य 2047 तक देश से सिकल सेल एनीमिया को पूरी तरह से खत्म करना है। इस प्रयास का समर्थन करने के लिए, राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एनआरएचएम) और भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) बीमारी को बढ़ाने के लिए पहले से ही विभिन्न आउटरीच और निगरानी कार्यक्रमों को लागू कर रहे हैं। प्रबंधन और नियंत्रण। इसके अलावा, सिकल सेल एनीमिया की जांच और प्रबंधन के लिए एक राष्ट्रीय कार्यक्रम के साथ संरेखण में, केंद्र सरकार ने थैलेसीमिया, एक अन्य आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली रक्त विकार को लक्षित करने के लिए एक राष्ट्रीय मिशन शुरू करने के लिए भी प्रतिबद्ध है।

रक्त संबंधी विकारों को संबोधित करने के लिए ऐसे कार्यक्रमों के अस्तित्व के बावजूद, पर्याप्त विधायी समर्थन की कमी उनके कार्यान्वयन में बाधा डालती है और नीतिगत विफलताओं की ओर ले जाती है। यह मुद्दा 20021 में बनी राष्ट्रीय रक्त नीति का उदाहरण है, जिसके महत्वपूर्ण परिणाम नहीं मिले हैं। रक्त प्रबंधन प्रणाली में कई अधिकारियों की वर्तमान भागीदारी इसकी दक्षता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। जबकि 2002 की राष्ट्रीय रक्त नीति राष्ट्रीय और राज्य प्राधिकरणों के बीच बेहतर समन्वय पर जोर देती है, व्यावहारिक कार्यान्वयन कम हो जाता है। राष्ट्रीय रक्त आधान परिषद (एनबीटीसी) को रक्त संबंधी नीतियों को तैयार करने का काम सौंपा गया है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल राज्य के अधिकार क्षेत्र में आने के कारण इसके निर्देश राज्य रक्त आधान परिषदों (एसबीटीसी) पर कानूनी रूप से बाध्यकारी नहीं हैं। इसका परिणाम अक्सर खंडित प्रबंधन प्रथाओं में होता है।

इसके अलावा, रक्त प्रबंधन प्रणाली को मांग और आपूर्ति दोनों पक्षों पर सीमाओं का सामना करना पड़ता है। मांग पक्ष पर, गैर-लाभकारी स्वैच्छिक रक्तदान (NRVBD) की कमी, रक्तदान की सुरक्षा और व्यवहार्यता के बारे में सामान्य आबादी के बीच गलत धारणाओं से प्रभावित है। बहुत से लोग गलत धारणा के कारण रक्तदान करने से बचते हैं कि यह उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है या उनके समग्र रक्त की मात्रा को कम करता है। इसी तरह, कुछ पुरुष मर्दानगी की चिंताओं के कारण रक्तदान नहीं करना चुनते हैं। इसके अतिरिक्त, दान के माध्यम से रक्त-जनित संक्रमणों के संचरण जैसी झूठी धारणाएँ समस्या को और बढ़ा देती हैं। ये मिथक न केवल रक्त की कमी को कायम रखते हैं बल्कि निराधार भय भी फैलाते हैं। आपूर्ति पक्ष पर, अपर्याप्त बुनियादी ढाँचा, मानव संसाधन और प्रक्रियाएँ खराब रक्त संग्रह में योगदान करती हैं। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं, प्रसंस्करण, भंडारण, परिवहन और वितरण में महत्वपूर्ण विचलन रक्त आपूर्ति की गुणवत्ता और सुरक्षा से समझौता करते हैं।

ब्लड बैंकों के लिए संशोधित मानकों को लागू करके और रक्त संबंधी विकारों से निपटने के लिए नीतियों को पेश करके रक्त की उपलब्धता को प्राथमिकता देने का प्रयास किया गया है। हालाँकि, स्थिति को और बेहतर बनाने के लिए विधायी उपायों और नवीन समाधानों की अत्यधिक आवश्यकता बनी हुई है। अभिनव दृष्टिकोण जो संभावित दाताओं के बीच व्यवहारिक संवेदनशीलता को बढ़ाने का लक्ष्य रखते हैं, विशेष रूप से गलत धारणाओं और चिंताओं को संबोधित करते हुए, स्वैच्छिक रक्त दाताओं (मांग पक्ष पर) की संख्या को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, हब और स्पोक मॉडल जैसे रक्त संग्रह, संरक्षण और परिवहन के लिए उपन्यास विधियों का कार्यान्वयन, आपूर्ति पक्ष में आने वाली चुनौतियों का समाधान कर सकता है। इस मॉडल में केंद्रीकृत रक्त प्रसंस्करण केंद्र (हब) शामिल हैं जो विभिन्न क्षेत्रों में स्थित परिधीय रक्त केंद्रों (स्पोक्स) को रक्त एकत्र, संसाधित और वितरित करते हैं। तीन वर्षों की अवधि में, 2014-15 से 2016-17 तक, 5.5 लाख से अधिक पूर्ण रक्त इकाइयों को त्याग दिया गया था। हब एंड स्पोक दृष्टिकोण रक्त संग्रह को अनुकूलित कर सकता है, अपव्यय को कम कर सकता है और जरूरतमंद लोगों के लिए एक स्थायी और विश्वसनीय रक्त आपूर्ति सुनिश्चित कर सकता है।

जबकि रक्त और इसके घटक स्वाभाविक रूप से दुर्लभ नहीं हैं, उनकी उपलब्धता एक महत्वपूर्ण चुनौती हो सकती है। विधायी हस्तक्षेप न केवल सुरक्षित और पर्याप्त रक्त आपूर्ति की उपलब्धता सुनिश्चित करते हैं बल्कि सार्वजनिक भागीदारी को प्रोत्साहित करते हैं और रक्तदान के महत्वपूर्ण महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाते हैं। विधायी समर्थन, नवीन रणनीतियों और कुशल मॉडलों को अपनाने से, रक्त की कमी की चुनौती को प्रभावी ढंग से संबोधित किया जा सकता है, जिससे बेहतर स्वास्थ्य देखभाल के परिणाम और अधिक मजबूत रक्त प्रबंधन प्रणाली हो सकती है।

यह लेख फौजिया खान, संसद सदस्य, राज्य सभा, राष्ट्रवादी कांग्रेस पार्टी द्वारा लिखा गया है।

दुर्भाग्य से, G20 सदस्य-राज्यों में से केवल 16% राष्ट्रीय गुणवत्ता वाले रक्त आधान प्रणाली के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की सभी सिफारिशों को पूरा करते हैं। इसके अलावा, वैश्विक रक्त आपूर्ति का लगभग 39% सबसे गरीब देशों में दान किया जाता है, हालांकि, दुनिया की 82% आबादी रहती है। G20 का स्वास्थ्य कार्य समूह (HWG) रक्त के आधान के लिए एक स्वस्थ और कुशल पारिस्थितिकी तंत्र सुनिश्चित करने की कोशिश करते समय कई विकासशील देशों के सामने आने वाली कठिनाइयों पर चर्चा करने के लिए एक आदर्श मंच है।

जैसा कि WHO ने कहा है, जनसंख्या के 1% द्वारा रक्तदान को देश की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए न्यूनतम आवश्यकता माना जाता है। 2019 में, भारत को 1.3 करोड़ रक्त इकाइयों की आवश्यकता थी, हालांकि राज्यसभा में पेश किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि केवल 1.27 करोड़ रक्त इकाइयों को एकत्र किया जा सका। इस कमी से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौर से गुजर रहे और आघात से संबंधित चोटों से पीड़ित रोगियों की संख्या में सुधार होगा।

2021 में, भारत में राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन द्वारा समर्थित रक्त आधान सेवाओं ने कुल लगभग 58 लाख रक्त इकाइयाँ एकत्र कीं, जो पिछले वर्ष की तुलना में 15 मिलियन यूनिट कम है। इसके अलावा, लॉकडाउन से जुड़े प्रतिबंधों और अन्य स्वास्थ्य मुद्दों पर कोविड-19 के शमन को प्राथमिकता देने के कारण महामारी के दौरान रक्त की कमी और बढ़ गई। इंडिया रेड क्रॉस सोसाइटी के अनुसार, प्री-लॉकडाउन की तुलना में रक्त संग्रह में 50% की गिरावट आई है। इसने भारतीय उपमहाद्वीप में रहने वाले 200,000 से अधिक अनुमानित थैलेसीमिया रोगियों के लिए एक अत्यधिक जोखिम प्रस्तुत किया, जिनका जीवन नियमित रक्त आधान पर निर्भर था। हैदराबाद में, 3,000 से अधिक थैलेसीमिया और सिकल सेल रोगियों को रक्त की भारी कमी होने का खतरा था क्योंकि बहुत से लोग रक्तदान करने के लिए आगे नहीं आ रहे थे। कोलकाता में, 108 ब्लड बैंकों में 80% से अधिक रक्त की आपूर्ति रक्तदान शिविरों से होती है, जो महामारी के दौरान काम नहीं कर रहे थे। हालाँकि, ओडिशा बाहर खड़ा था। बीजू जनता दल, भले ही एक राजनीतिक दल था, इन रक्तदान शिविरों को आयोजित करना जारी रखा, ज्यादातर पार्टी के नेताओं और कार्यकर्ताओं के बीच और घटते स्टॉक को फिर से भरता रहा।

साल-दर-साल रक्त के कम संग्रह के पीछे गलत सूचना का खतरा एक प्रमुख कारण है। बहुत से लोग अभी भी इस धारणा पर कायम हैं कि रक्तदान करने से व्यक्ति कमजोर हो जाता है या बार-बार रक्तदान करने से पुरुषों की मर्दानगी खत्म हो जाती है। किशोरों और युवा वयस्कों को गैर-लाभकारी स्वैच्छिक रक्तदान (एनआरवीबीडी) के लाभों से अवगत कराया जाना चाहिए और सरकार को समाज में वीआरबीडी के महान संदेश को फैलाने के लिए उनका लाभ उठाना चाहिए। जबकि निगमों और संस्थानों को नियमित रक्तदान शिविरों का आयोजन करना जारी रखना चाहिए, बहुभाषी व्यवहार परिवर्तन और जागरूकता अभियान भी उनके कॉर्पोरेट सामाजिक उत्तरदायित्व (सीएसआर) का एक हिस्सा हो सकते हैं।

एक बड़ी समस्या रक्त और रक्त घटकों का अपव्यय है। 2014-15 से 2016-17 तक, सरकार ने बताया कि 30 लाख यूनिट से अधिक रक्त बर्बाद हो गया था। एक आरटीआई डेटा के अनुसार, मुंबई ने महामारी के दौरान 1,600+ यूनिट रक्त बर्बाद किया, जिसकी महाराष्ट्र के अधिक ग्रामीण क्षेत्रों में आवश्यकता थी। रक्त के परिवहन की रसद चुनौती के कारण कई रक्त इकाइयां बर्बाद हो जाती हैं। अभिनव दृष्टिकोण भारत में दान किए गए रक्त की सामर्थ्य और पहुंच में सुधार कर सकते हैं। रक्त संग्रह का हब एंड स्पोक मॉडल ऐसा ही एक तरीका है। इस मॉडल के तहत, रक्त एकत्र किया जाता है और हब्स में संसाधित किया जाता है, जो उच्च मात्रा वाले रक्त बैंक होते हैं, और स्पोक्स के माध्यम से वितरित किए जाते हैं, जो छोटे रक्त बैंक और रक्त भंडारण केंद्र होते हैं।

इसके अलावा, हब एंड स्पोक मॉडल कठिन भौगोलिक क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए एक वरदान हो सकता है क्योंकि उन्हें अपने परिजनों के लिए रक्त यूनिट सुरक्षित करने के लिए कठिन यात्रा नहीं करनी पड़ेगी। एक अन्य संभावित समाधान मोबाइल रक्त भंडारण इकाइयां प्रदान करना है। देश की बड़ी आबादी और विशाल भूगोल के कारण रक्तदान केंद्रों तक पहुंचना कई लोगों के लिए एक चुनौती हो सकता है। दान केंद्रों को समुदायों में लाकर, मोबाइल रक्त भंडारण इकाइयाँ रक्त की उपलब्धता बढ़ा सकती हैं, विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में जहाँ स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच सीमित हो सकती है। इसके अतिरिक्त, मोबाइल रक्त भंडारण इकाइयां रक्त की कमी या अपव्यय की उच्च संभावना वाले क्षेत्रों को लक्षित कर सकती हैं, यह सुनिश्चित करने में मदद करती हैं कि जरूरत पड़ने पर रक्त उपलब्ध हो और समाप्त रक्त के कारण अपव्यय की संभावना कम हो।

रक्त की आपूर्ति और मांग की बाधाओं के अलावा, देश को एक सक्षम कानूनी ढांचे की भी आवश्यकता है। जबकि राष्ट्रीय रक्त नीति को 2002 में अपनाया गया था, यह सहायक कानून के अभाव में कानूनी रूप से गैर-प्रवर्तनीय है। इसके अलावा, चूंकि स्वास्थ्य एक राज्य का विषय है, राष्ट्रीय रक्त आधान परिषद (एनबीटीसी) के निर्देश – रक्त नीति निर्माण के लिए शीर्ष निकाय – उनके राज्य समकक्षों पर लागू नहीं होते हैं। ठोस कानून जो राष्ट्रीय रक्त नीति को सशक्त बना सके और देश भर में ब्लड बैंकों के संचालन को मानकीकृत कर सके, की तत्काल आवश्यकता है।

यह लेख अमर पटनायक, सांसद, बीजू जनता दल, राज्य सभा द्वारा लिखा गया है।

मोटे अनाज की कई भारतीय क्षेत्रों में आहार के लिए आवश्यक होने की एक लंबी परंपरा है। हालांकि, 1960 के दशक में हरित क्रांति के दौरान सरकार का ध्यान गेहूं और चावल की पैदावार को अधिकतम करने की ओर स्थानांतरित होने पर उनके उत्पादन में कमी आई। हरित क्रांति के बाद, मोटे अनाज की खेती का क्षेत्र 37.67 मिलियन हेक्टेयर से घटकर 25.67 मिलियन हेक्टेयर हो गया। उत्पादन, प्रसंस्करण, भंडारण और वितरण के लिए अपर्याप्त प्रणालीगत समर्थन ने दशकों से बाजरा को मुख्यधारा के खाद्य प्रवचन से बाहर रखा है। इसके अतिरिक्त, उनके पोषण संबंधी लाभों और व्यंजनों के बारे में जागरूकता की कमी ने नगण्य उपभोक्ता मांग में योगदान दिया।

नई दिल्ली में एक वैश्विक कदन्न सम्मेलन में, प्रधान मंत्री (पीएम) नरेंद्र मोदी ने सार्वभौमिक खाद्य सुरक्षा और पोषण को संबोधित करने के लिए एक प्रभावी समाधान के रूप में बाजरा की बात की। उन्हें ‘श्री अन्ना’ (दिव्य फसल के रूप में अनुवादित) के रूप में संदर्भित करते हुए, पीएम ने इस बात पर जोर दिया कि कैसे बाजरा के उत्पादन और खपत को प्रोत्साहित करने से छोटे किसानों के लिए समृद्धि आ सकती है, लोगों के पोषण स्तर को बढ़ावा मिल सकता है, जलवायु-स्मार्ट कृषि की ओर संक्रमण और मुकाबला कर सकते हैं। जलवायु संकट।

बाजरे को मुख्यधारा की खाद्य टोकरी में वापस लाना तभी संभव होगा जब आपूर्ति और मांग दोनों पक्षों की बाधाओं को दूर किया जाएगा। उत्पादन को बढ़ावा देने और लोगों की खाद्य वरीयताओं (मांग-पक्ष) को बदलने के लिए प्रणालीगत सुधारों की शुरुआत करना एक कठिन कार्य है और इसे मजबूत राजनीतिक इच्छाशक्ति और रणनीतिक प्रतिबद्धताओं के बिना हासिल नहीं किया जा सकता है।

भारत ने पिछले वर्ष की तुलना में वर्ष 2021-22 में बाजरा उत्पादन में 27% की वृद्धि का सकारात्मक रुझान दर्ज किया। यह बाजरा मूल्य श्रृंखला में स्टार्टअप्स के विकास के लिए एक सक्षम वातावरण प्रदान करने में भी सक्षम है, 500 से अधिक कंपनियां अब इस स्थान पर काम कर रही हैं। इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ मिलेट्स रिसर्च, जिसे हाल ही में ग्लोबल सेंटर ऑफ एक्सीलेंस के रूप में मान्यता दी गई थी, ने राष्ट्रीय कृषि विकास योजना के तहत 250 स्टार्टअप्स को इनक्यूबेट किया है, जिससे एक सक्षम पारिस्थितिकी तंत्र का निर्माण हुआ है। बाजरा को आम आदमी के भोजन की टोकरी में कैसे देखा और एकीकृत किया जाता है, इसमें परिवर्तनकारी बदलाव लाने के लिए इन प्रयासों को बढ़ाया जाना चाहिए।

बाजरा-समर्थक पारिस्थितिकी तंत्र बनाना, पूरी मूल्य श्रृंखला को मजबूत करना, खेती से लेकर प्रसंस्करण, खरीद, भंडारण और वितरण तक, प्रभावी व्यवहार परिवर्तन हस्तक्षेपों के साथ मिलकर, लोगों की खाद्य वरीयताओं को प्रभावित कर सकता है। बाजरा को लोगों के बीच एक लोकप्रिय विकल्प बनाने के लिए, भारत सरकार को अंतर-विभागीय सहयोग के माध्यम से बाजरा एजेंडा को संस्थागत बनाने में निवेश करना चाहिए। प्रारंभिक बिंदु के रूप में, सरकारी स्कूलों को सप्ताह में एक दिन बाजरा दिवस के रूप में मनाने के लिए निर्देशित किया जा सकता है, जहां छात्रों को मध्याह्न भोजन के लिए बाजरा आधारित व्यंजन परोसे जाएंगे। इसके अलावा, स्कूल बाजरा के पोषण मूल्य के बारे में जानकारी का प्रसार करने के लिए सत्रों का आयोजन कर सकते हैं और छात्रों को ‘सुपरफूड’ के आसपास अकादमिक गतिविधियों और असाइनमेंट करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है।

राज्य सरकारें एकीकृत बाल विकास सेवा (आईसीडीएस) योजना के तहत वितरित किए जाने वाले टेक-होम राशन में बाजरे को शामिल करने पर भी विचार कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, चंडीगढ़, छत्तीसगढ़, मध्य प्रदेश, ओडिशा, तमिलनाडु और तेलंगाना जैसे राज्य इस संबंध में प्रकाश डालने लायक हैं। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पोषण परामर्श का उद्देश्य विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान बाजरे के सेवन के स्वास्थ्य लाभों के बारे में महिलाओं और समुदाय के बीच विश्वास पैदा करना चाहिए। यह बाजरा को घरों में एक महत्वाकांक्षी खाद्य पदार्थ के रूप में बहाल करने में मदद कर सकता है, जिससे घरेलू मांग को बढ़ावा मिल सकता है। एक बार मांग होने पर, घरेलू खपत को बढ़ाने के लिए सार्वजनिक वितरण प्रणाली (पीडीएस) के माध्यम से बाजरा सस्ती कीमतों पर वितरित किया जा सकता है।

इसी तरह, सरकार अपने कार्यालयों, ट्रेन पैंट्री और अस्पतालों के किचन/कैंटीन में बाजरा आधारित व्यंजनों का समर्थन कर सकती है। सरकारी अस्पतालों में रोगियों के बीच बाजरे की खपत को पुनर्जीवित करने की क्षमता है, क्योंकि वे कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, आहार फाइबर, अच्छी गुणवत्ता वाले वसा का एक समृद्ध स्रोत हैं और कैल्शियम, पोटेशियम, लोहा, जस्ता और विटामिन बी कॉम्प्लेक्स जैसे खनिजों की उच्च मात्रा है। इसलिए, बाजरा को रोगी के अनुशंसित आहार में शामिल किया जा सकता है, विशेष रूप से गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) से पीड़ित लोगों के लिए। इसके अलावा, सरकारी कार्यालयों और ट्रेनों में बाजरा आधारित कुकीज़, सूप और ब्रेड (रोटियां) सहित रोजमर्रा की पैंट्री में बाजरा शामिल हो सकता है। बाजरा के प्रचार के लिए सरकार की प्रतिबद्धता को प्रदर्शित करने के लिए सरकार के नेतृत्व वाले सम्मेलनों, सम्मेलनों और अन्य उच्च दृश्यता वाले कार्यक्रमों में बाजरे के व्यंजन भी परोसे जा सकते हैं।

क्षेत्रीय स्तर पर, ओडिशा और कर्नाटक जैसे राज्यों ने बाजरे की खपत को विभिन्न सरकारी योजनाओं के साथ जोड़कर प्रोत्साहित किया है। हालाँकि, यह केवल कुछ राज्यों, क्षेत्रों या सामुदायिक समूहों तक सीमित नहीं हो सकता है। सर्वोत्तम प्रथाओं का अध्ययन किया जाना चाहिए और प्रभाव को अधिकतम करने के लिए अन्य क्षेत्रों में दोहराया जाना चाहिए।

समय और लगातार प्रयासों के साथ, जैसे-जैसे सरकारी संस्थान बाजरा संस्कृति के निर्माण में लगातार सफल होते जा रहे हैं, निजी क्षेत्र भी इसका अनुसरण कर सकता है, जिससे जनता द्वारा बाजरा की धारणा में एक महत्वपूर्ण बदलाव हो सकता है। उदाहरण के लिए, बहु-व्यंजन रेस्तरां बाजरा के साथ उपभोक्ता जुड़ाव बनाने के लिए एक उत्कृष्ट मंच बन सकते हैं। प्रारंभ में, विशिष्ट बाजरा-आधारित व्यंजनों को पेश करने से पहले मेनू में मौजूदा व्यंजनों के भीतर बाजरा को शामिल करके नवाचार किया जा सकता है। एक साधारण मामला यह है कि रागी को सूप के लिए थिकनर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, कुकीज़ के लिए आटे में ज्वार को गूंधा जा सकता है, और बाजरे के आटे को गेहूं और अन्य आटे के साथ मिलाकर ब्रेड तैयार किया जा सकता है। इस तरह के सरल व्यंजनों को पेश करने से ग्राहकों की मांग को बढ़ाने के लिए बाजरा-आधारित भोजन को परिचित और लोकप्रिय बनाने में मदद मिल सकती है।

बाजरा को मुख्यधारा में लाने के प्रयास सामर्थ्य, पहुंच और स्वीकार्यता जैसे कारकों को केंद्र में रखते हुए किए जाने चाहिए ताकि ग्रामीण गरीबों की उपेक्षा न की जा सके। सुशीला वट्टी, बोर्ड सदस्य, नर्मदा एफपीसी मंडला, मध्य प्रदेश, और जानकी मरावी, अध्यक्ष, हलचलित महिला किसान कंपनी, डिंडोरी महिला चेंजमेकर हैं जो पहले से ही जमीनी स्तर पर मजबूत आख्यान बना रही हैं, एक समावेशी और टिकाऊ बाजरा संस्कृति की स्थापना का मार्ग प्रशस्त कर रही हैं। देश में। इन सफल मॉडलों को भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए और पूरे देश में दोहराया जाना चाहिए।

न्यूनतम निवेश और कम निवेश लागत के साथ, बाजरा अन्य प्रमुख अनाजों की तुलना में उच्च पोषण लाभ प्रदान करता है। ‘श्री अन्ना’ के रूप में ठीक से परिभाषित, बाजरा में भारत की खाद्य सुरक्षा और पोषण परिदृश्य को बदलने की क्षमता है। वे शून्य भूख, अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण, टिकाऊ खपत और उत्पादन, और जलवायु कार्रवाई सहित कई सतत विकास लक्ष्यों की उपलब्धि को सक्षम कर सकते हैं।

लेखक – अमृता नायर, सृष्टि पांडे, इशिका चौधरी, सामाजिक आर्थिक सशक्तिकरण टीम, आईपीई ग्लोबल (इंटरनेशनल डेवलपमेंट कंसल्टेंसी फर्म)।

1980 के दशक की शुरुआत में उच्च तीव्रता वाले प्रशिक्षण के जनक और चिकित्सा उद्देश्यों के लिए प्रतिरोध प्रशिक्षण शुरू करने वाले अग्रणी आर्थर जोन्स द्वारा ये प्रतीत होने वाले विवादास्पद शब्द बोले गए थे। क्या उनका यह बयान सच है, या यह सिर्फ ध्यान आकर्षित करने वाला स्टंट था?

मुझे पहली बार दो दशक पहले जोन्स के काम से परिचित कराया गया था, जब मैं 2004 और 2006 के बीच लंदन में स्विस-जर्मन मेडिकल स्ट्रेंथ ट्रेनिंग रिहैबिलिटेशन सेंटर केज़र ट्रेनिंग का नेतृत्व कर रहा था। हम मेडएक्स, इंक द्वारा बनाई गई चिकित्सा और निवारक सुदृढ़ीकरण मशीनों का उपयोग कर रहे थे। जोन्स द्वारा स्थापित और स्वामित्व वाली एक कंपनी। उन्होंने Nautilus, Inc. को बेच दिया था, जहाँ उन्होंने अत्याधुनिक शक्ति प्रशिक्षण मशीनें बनाईं। हार्डवेयर के अलावा, उनके प्रशिक्षण प्रोटोकॉल अपने समय से बहुत आगे थे।

मांसपेशियों की ताकत के नुकसान को समझना

के मई 2023 संस्करण में प्रकाशित ‘सरकोपेनिया और हृदय रोग’ शीर्षक से एक लेख प्रसार पत्रिका ने रोगियों में मांसपेशियों की भूमिका को देखा। सरकोपेनिया, आमतौर पर वृद्धावस्था से जुड़ा होता है, मांसपेशियों की ताकत, द्रव्यमान और कार्य का प्रगतिशील नुकसान होता है, जिससे शारीरिक कार्यप्रणाली में गिरावट आती है और स्वतंत्रता की हानि होती है, जिससे विकलांगता, गिरने, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। इसमें हृदय रोगों से जुड़ा एक दुष्चक्र भी है।

सरकोपेनिया से शरीर में अत्यधिक वसायुक्त ऊतक, इंसुलिन प्रतिरोध (मधुमेह) और पुरानी सूजन हो सकती है, जिससे व्यक्ति को हृदय रोग होने की अधिक संभावना होती है। अन्य स्थितियां जैसे पुरानी सूजन, कुपोषण, साथ ही हृदय रोगियों में शारीरिक गतिविधि में कमी भी सार्कोपेनिया का कारण बनती है।

2023 के अध्ययन के लेखकों, डॉ. अब्दुल्ला ए. दमलूजी और उनके सहयोगियों ने सुझाव दिया कि टाइप- II मांसपेशी फाइबर के नुकसान के अलावा, उपग्रह कोशिकाएं – जो मांसपेशियों की मरम्मत और पुनर्जनन के लिए जिम्मेदार कंकाल की मांसपेशी दैहिक स्टेम कोशिकाएं हैं – सार्कोपेनिया में बिगड़ती हैं। उसके ऊपर, कंकाल की मांसपेशियों में वसा घुसपैठ होती है, जो मांसपेशियों के द्रव्यमान और कार्य के नुकसान से एक स्वतंत्र प्रक्रिया हो सकती है। फिर सरकोपेनिक मोटापा होता है, जिसमें कमजोर मांसपेशियां, कम मांसपेशियों और मांसपेशियों के कार्य में गिरावट के साथ व्यक्ति मोटे होते हैं। इन लोगों में सबसे ज्यादा दिल की बीमारी होती है।

पर्याप्त गति नहीं होने से मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जो बदले में पूरे सिस्टम को कमजोर कर देती हैं, और उन कमजोर मांसपेशियों के कारण व्यक्ति में पर्याप्त गति करने की क्षमता नहीं होती है। इससे सरकोपेनिया का निदान हो सकता है, लेकिन सरकोपेनिया के बिना भी मांसपेशियों की कमजोरी हो सकती है।

उसके शीर्ष पर, अधेड़ उम्र का मोटापा प्रणाली पर और भी अधिक दबाव डालता है और सरकोपेनिया जल्द ही पीछा करता है। और फिर चिकित्सा पेशेवर मोटे हृदय रोगियों को चलने या दौड़ने के लिए कहते हैं। यदि मांसपेशियां और हड्डियाँ पर्याप्त रूप से मजबूत नहीं हैं और उनके पास ले जाने के लिए अतिरिक्त सामान है, तो हम वास्तव में हृदय और बाकी प्रणाली पर दबाव डालकर स्थिति को और खराब कर देते हैं। शक्ति प्रशिक्षण के साथ आरंभ करने के लिए क्या आवश्यक है, धीरे-धीरे भार बढ़ाना, एक समय में एक पाउंड। एक बार जब वे मांसपेशियां मजबूत होंगी, जो धीरे-धीरे होंगी, तो हृदय पर भार कम होगा।

हमेशा याद रखें कि मांसपेशियां एक संपत्ति हैं क्योंकि वे आपको स्थानांतरित करने में मदद करती हैं, वसा के विपरीत, जो एक दायित्व है क्योंकि आपको उस पूरे वजन को उठाने की आवश्यकता होती है।

यह कहना नहीं है कि एरोबिक व्यायाम जैसे तैराकी, पैदल चलना, साइकिल चलाना, ट्रेकिंग और यहां तक ​​​​कि दौड़ना सरकोपेनिया को रोकने में कोई भूमिका नहीं निभाता है, चाहे कार्डियक लाभ या पीठ और घुटने के दर्द, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, उच्च जैसी अन्य पुरानी स्थितियों के लिए। कोलेस्ट्रॉल, और कैंसर, दूसरों के बीच में।

क्रिस्टीन की सफलता की कहानी

एक दशक पहले, 60 वर्षीय क्रिस्टीन पेम्बर्टन घुटने के दर्द के लिए मेरे पास आई थीं। 3 मई को, उसने नेपाल में 6,119 मीटर ऊंचे पर्वत लोबूचे पर चढ़ाई की।

पेम्बर्टन ने साझा किया, “शिखर पर मैंने जो आँसू बहाए, वे इस तरह की उदात्त सुंदरता को देखने का सौभाग्य प्राप्त करने के लिए कृतज्ञता के थे। चढ़ने के लिए पर्याप्त मजबूत होने के लिए आभार। कैंसर से उबरने के लिए आभार, और एक लाख अन्य चीजें। मैं जीवन में काफी देर से फिटनेस, व्यायाम और दौड़ने के खेल में आया – ठीक 10 साल पहले – मेरा 60 का दशक बहुत बड़ी सीख का रहा है, बड़ी खुशी का, सफलताओं का, जिसने मुझे तर्क से परे उत्साहित किया, साथ ही साथ कुछ मूर्खतापूर्ण चोटें और निगल्स भी . जबरदस्त अहसास खुशी का रहा है और हां, फिट रहने और फिट रहने पर गर्व है। जैसे-जैसे मैं अपने 60 के दशक की ओर बढ़ रहा था, मेरे घुटने अच्छे आकार में नहीं थे – दो डबल आर्थ्रोस्कोपी और फिर भी मुझे दर्द हो रहा था। भाग्य, और एक अच्छा दोस्त जो मेरे घुटनों में दर्द के लिए कराहते हुए थक गया था, मुझे डॉ. रजत चौहान के दरवाजे तक ले गया। अच्छे डॉक्टर ने तुरंत मुझे बताया कि मेरे घुटनों में कुछ भी गलत नहीं है, कि मुझे केवल मांसपेशियों को मजबूत करने और विशिष्ट अभ्यासों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है और फिर, गेटवे ड्रग के रूप में, डॉक्टर ने मुझे एक रनिंग प्रोग्राम में शामिल किया, एक काउच टू 6k इन 12 सप्ताह।”

पेम्बर्टन ने कहा, “अगर मैं पिछले 10 वर्षों के बारे में एक चीज बदल सकता हूं तो यह होगा कि डॉक्टर की सलाह को और अधिक ताकत देने के लिए ध्यान दिया जाए। जैसा कि था, मैं मैराथन दौड़ने में सक्षम होने और विशाल दौड़ में भाग लेने से इतना रोमांचित था, कि मैं थोड़ा बह गया, और डॉक्टर की शक्ति प्रशिक्षण सलाह की उपेक्षा की। यह सब अब बदल गया है क्योंकि मेरे पास एक निजी प्रशिक्षक है जो घर आता है और मैं वर्तमान में भारोत्तोलन का जुनूनी हूं, लेकिन मुझे 6 से 7 साल का पछतावा है जब मैं बस भागा, बिना ताकत पर काम किए। स्ट्रेंथ ट्रेनिंग उतना ही गेम-चेंजर रही है, जितना कि दौड़ना सीखना। मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है – चला गया, चला गया, चला गया। झुकने और भारी वजन उठाने की क्षमता ने मुझे आत्मविश्वास की भावना दी है कि मैं अपने 70 के दशक को अच्छे आकार में ले सकता हूं। मुझे पता है कि पिछले हफ्ते मैंने लोबुचे की अपनी शिखर बैठक का आनंद लिया था, इसका एक कारण यह था कि मेरे हाथ और पैर की ताकत पहले से कहीं ज्यादा बेहतर थी, शक्ति प्रशिक्षण के लिए धन्यवाद।

एक अयोग्य जीवन शैली के खतरे

यह केसर प्रशिक्षण में था कि मुझे मांसपेशियों के द्रव्यमान, मांसपेशियों की ताकत और पीठ और घुटने के दर्द में शारीरिक प्रदर्शन के अलावा अन्य चिकित्सीय स्थितियों के बारे में जागरूक किया गया था, जिसे हम अन्यथा डॉक्टरों के रूप में कम आंकते हैं। उस समय मुझसे परामर्श करने वाले अधिकांश लोग सेवानिवृत्त हो चुके थे। कुछ वर्षों के भीतर, अपनी पीठ और घुटने के दर्द के लिए मेरे पास आने वाले लोगों की औसत आयु 40 वर्ष थी। मैंने उम्र में अचानक गिरावट को हमारी कार्यशैली में बदलाव से जोड़ा: लंबे समय तक कंप्यूटर का उपयोग करना। 2007 में जब पहला आईफोन जारी किया गया था, तब तक लोगों की औसत आयु एक और दशक कम हो गई थी। और पिछले एक दशक में, मैं जिस सामान्य व्यक्ति को पीठ और घुटने के दर्द के साथ देखता हूं, वह 20 वर्ष का है, यहां तक ​​कि कुछ किशोर भी।

जब मैं अपने परामर्श कक्ष में एक ही परिवार की तीन पीढ़ियों को एक साथ पाता हूं, तो यह मुझे विस्मित करना बंद नहीं करता है कि लगभग हमेशा सबसे छोटा सबसे अयोग्य होता है। उकड़ूँ बैठने के दौरान वे बमुश्किल कुर्सी के स्तर तक पहुँच पाते हैं, और जब अपने पैर की उंगलियों को छूने की कोशिश करने की बात आती है, तो वे बस अपने घुटनों से आगे निकल जाते हैं। जब वे बैठते हैं तो उनकी मुद्रा उनके माता-पिता और दादा-दादी से भी खराब होती है। मुझे आश्चर्य होता है कि क्या हमें इस मुहावरे को बदलना चाहिए कि ‘बूढ़े व्यक्ति की तरह बैठो या खड़े मत रहो’ को ‘युवाओं की तरह बैठो या खड़े मत रहो’।

इसके बाद उनके माता-पिता आते हैं, जिनमें से कुछ स्क्वैट करते हुए कुर्सी के स्तर को पार कर जाते हैं और अपने पैर की उंगलियों को छूने की कोशिश करते हुए अपने पिंडली तक पहुंचने का प्रबंधन करते हैं। जब दादा-दादी की बारी आती है, तो वे, लगभग हमेशा, खुशी-खुशी पूरे रास्ते नीचे बैठ जाते हैं और अपनी हथेलियों से अपने पैर की उंगलियों को छूते हैं, उंगलियों को तो छोड़िए। और उनके पास सबसे अच्छी मुद्रा है।

आरंभ करने के लिए मुख्य सुझाव

मैं उत्साहित हो गया जब रेस्तरां पिंड बलूची के संस्थापक 73 वर्षीय श्री जे एस चड्ढा दूसरे दिन क्लिनिक में आए और पूछा, “पहले मैं आसानी से 18 घंटे के कार्य दिवसों को पूरा कर सकता था। अब मुझे हर समय थकान महसूस होती है। मैं जीवन में वापस आना चाहता हूं। क्या मैं इस उम्र में मजबूत हो पाऊंगा?”

मैं मुस्कुराया और उनसे कुछ ऐसा कहा जो आप सभी के लिए प्रासंगिक है जो इसे पढ़ रहे हैं। “जब हम प्रतिरोध अभ्यास करते हैं, तो हम सभी को मजबूत होने की एक बुनियादी विशेषता होती है, चाहे उम्र कोई भी हो। जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, स्ट्रेंथ ट्रेनिंग के प्रति हमारी प्रतिक्रिया थोड़ी धीमी हो सकती है। हमें अधिक पुनर्प्राप्ति समय की आवश्यकता है। बस धीरे-धीरे शुरू करें, धीरे-धीरे वजन और व्यायाम करने का समय बढ़ाएं, और चलने या जॉगिंग करते समय अपने पैरों पर समय दें। कृपया केवल 2-3 महीने के लिए, बल्कि जीवन भर के लिए शक्ति प्रशिक्षण और एरोबिक व्यायाम को पुनर्वास के रूप में न लें। 80 के बाद, एक सप्ताह में तीन शक्ति प्रशिक्षण सत्र करने के बजाय, शायद केवल दो ही करें। यह उच्च तीव्रता वाले व्यायाम के लिए है। लेकिन सक्रिय रहना और हर दिन व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।”

स्ट्रेंथ ट्रेनिंग के साथ आगे बढ़ने के लिए यहां कुछ संकेत दिए गए हैं, चाहे स्ट्रेंथ ट्रेनिंग मशीन, वेट या फ्री बॉडीवेट एक्सरसाइज।

• वजन का उपयोग करें या ऐसा व्यायाम चुनें जो शुरू में आसान लगे

• फॉर्म पर ध्यान दें न कि केवल व्यायाम करने पर

• अगर आपको शरीर के उस हिस्से के अलावा कहीं और तनाव महसूस होता है जिसके लिए व्यायाम करना है, तो आप इसे गलत तरीके से कर रहे हैं

• गति धीमी रखें। जल्दी मत करो। 4-2-4 सेकंड के प्रोटोकॉल का पालन करें। प्रत्येक दोहराव को 10 सेकंड से अधिक करें

• अपनी सांस को चलने-फिरने के साथ तालमेल में न रखें। इसे स्वतंत्र होने दो। अपना मुंह बंद न करें और अपनी सांस को रोककर न रखें। हर समय अपने कंधों को आराम देने के लिए खुद को याद दिलाएं

• अपनी गतिविधि के साथ सिंक करने के लिए अपने फ़ोन पर मेट्रोनोम ऐप प्राप्त करना एक अच्छा विचार है। दोहराव को अच्छी तरह से गति देने का एक आसान तरीका सेकंड को ‘1 एक हजार, 2 एक हजार’ के रूप में गिनना है।

• प्रति व्यायाम केवल 6-9 दोहराव करें। प्रभावी रूप से यह प्रति व्यायाम 60-90 सेकंड हो जाता है

• विभिन्न व्यायामों के बीच 1-2 मिनट का अंतर रखें। यदि आपको अधिक आराम की आवश्यकता है, तो वह भी ठीक है। जैसे-जैसे आप अभ्यासों के अभ्यस्त हो जाएंगे, आपको अभ्यासों के बीच लंबे अंतराल की आवश्यकता नहीं होगी

• प्रति व्यायाम एक सेट पर्याप्त है। अभ्यास के लिए पहले 2-3 दोहराव वार्म-अप बन जाते हैं। वास्तविक अनुकूलन पिछले कुछ दोहरावों में होता है

• अलग-अलग दिनों में शरीर के अलग-अलग अंगों के बारे में सोचने की बजाय पूरे शरीर के लिए व्यायाम करें

• कसरत के लिए कुल समय 30 मिनट से कम होगा

• इस प्रोटोकॉल का पालन केवल वैकल्पिक दिनों में किया जाता है, यानी सप्ताह में 3 दिन। बाकी दिनों में आसान वर्कआउट करें

• भरी हुई मांसपेशियों को बेहतर ढंग से अनुकूलित करने और मजबूत बनने की अनुमति देने के लिए रिकवरी के दिन बहुत महत्वपूर्ण हो जाते हैं

आप जो एक बड़ी गलती करेंगे वह यह है कि आप इसे जल्दी करने की कोशिश करेंगे या वहीं से शुरू करेंगे जहां आपने छोड़ा था। दिल से तो आप 16 साल के ही हैं, लेकिन आपका शरीर थोड़ा परिपक्व हो गया है। इसे धीरे-धीरे लें, एक समय में एक छोटा कदम। और जैसा कि मैंने ऊपर उल्लेख किया है, आंदोलनों को धीमा रखें, झटकेदार और विस्फोटक नहीं, जबकि आप आराम से सांस लेते हैं। जब आप धीरे-धीरे चलते हैं तो अधिक मांसपेशी फाइबर लगे होते हैं। जादू होना तय है, एक समय में एक चाल।

डॉ रजत चौहान (drrajatchchauhan.com) द पेन हैंडबुक के लेखक हैं: पीठ, गर्दन और घुटने के दर्द के प्रबंधन के लिए एक गैर-सर्जिकल तरीका; मूवमिंट मेडिसिन: पीक हेल्थ और ला अल्ट्रा तक आपकी यात्रा: 100 दिनों में 5, 11 और 22 किलोमीटर तक का सफर

वह विशेष रूप से एचटी प्रीमियम पाठकों के लिए एक साप्ताहिक कॉलम लिखते हैं, जो आंदोलन और व्यायाम के विज्ञान को तोड़ता है।

व्यक्त किए गए विचार व्यक्तिगत हैं

प्रकाश बल्ब के संस्थापक द्वारा लगभग 120 साल पहले की गई एक भविष्यवाणी स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में आज अधिक महत्वपूर्ण नहीं हो सकती थी, जिसका नेतृत्व बढ़ती क्षमता के कारण किया गया था जो कि उनकी दवाओं और उपचारों के साथ-साथ प्रौद्योगिकी को मनुष्यों की सहायता करने के लिए पेश करना है।

आज, बेंगलुरु में एक डॉक्टर दूरस्थ रोगी निगरानी प्रणाली के माध्यम से बागलकोट के पास एक दूरदराज के गांव में एक व्यक्ति के रक्तचाप, हृदय गति और वजन की निगरानी करने में सक्षम है, और वास्तविक समय में प्रतिक्रिया देने में सक्षम है कि रक्त शर्करा की जरूरत है नियंत्रित किया जाना चाहिए, या एक निश्चित दवा को कम करने के लिए प्रशासित करने की आवश्यकता होती है जो संभावित रूप से जीवन-धमकी की स्थिति में बदल सकती है।

इससे ज्यादा और क्या? आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (एआई) मॉडल अब कुछ हद तक, दिल का दौरा पड़ने से मौत की संभावित समयावधि का अनुमान लगा सकते हैं। अनुसंधान ने दिखाया कि कैसे 256 रोगियों के लिए दिल की धड़कन में 30,000 से अधिक बिंदुओं का डेटा एकत्र किया गया, जब तीन-आयामी हृदय गति का उपयोग करते हुए मशीन-लर्निंग उत्तरजीविता मॉडल के साथ आठ वर्षों की अवधि के लिए रोगियों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड के साथ मिलकर एक समय अवधि समाप्त हो गई जब एक व्यक्ति दिल का दौरा पड़ने की सबसे अधिक संभावना थी। इस तरह के महत्वपूर्ण डेटा पहले से ही कई डॉक्टरों को कीमती जीवन बचाने में मदद कर रहे हैं, और यह सुनिश्चित करते हैं कि मरीज प्रोटोकॉल का पालन कर रहे हैं और इसलिए स्वस्थ जीवन जी रहे हैं।

एआई जैसी प्रौद्योगिकियां न केवल उपचार प्रक्रियाओं में दक्षता बढ़ाती हैं, बल्कि जीवन बदलने वाले हस्तक्षेपों के लिए अधिक से अधिक उपयुक्त होती जा रही हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं कि कैसे मैमोग्राफी में मशीन लर्निंग एल्गोरिदम को लागू करके स्तन कैंसर का पता लगाने में सुधार किया गया है। नेचर में जनवरी 2020 के एक पेपर में दिखाया गया था कि कैसे एआई तेजी से बीमारियों का पता लगाने में सक्षम था, और जमीनी स्तर पर डॉक्टरों को अधिक जीवन बचाने में मदद करता था। भारत की बात करें तो हम अपनी जीडीपी का कुल 3.16% या लगभग खर्च करते हैं ₹स्वास्थ्य देखभाल पर 5.96 लाख करोड़, और इसमें से 48.21% स्वयं व्यक्तियों द्वारा जेब से खर्च किया जाता है। दूसरे व्यापक में मई 2022 अध्ययन हार्वर्ड विश्वविद्यालय और सरकारी थिंक टैंक नीति आयोग द्वारा भारतीय स्वास्थ्य सेवा पर, यात्रा, भोजन और आवास के बाद दवाएं व्यक्तिगत व्यय का सबसे बड़ा घटक थीं।

इसलिए निवारक स्वास्थ्य देखभाल में बहुत आवश्यक स्वास्थ्य अनुसंधान में धन जुटाने और राष्ट्र की समग्र भलाई में योगदान करने की क्षमता है।

लेकिन उम्मीद है कि हम आगे बढ़ेंगे। Redseer की एक रिपोर्ट के अनुसार, भारतीय निवारक स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र, जिसमें फिटनेस, वेलनेस, सप्लीमेंट्स, शुरुआती डायग्नोस्टिक्स और हेल्थ ट्रैकिंग शामिल हैं, के 2025 तक $197 बिलियन तक पहुंचने का अनुमान है। रिपोर्ट में यह भी दिखाया गया है कि 40% भारतीय प्रतिक्रियात्मक स्वास्थ्य देखभाल की तुलना में निवारक स्वास्थ्य देखभाल की गारंटी देंगे।

वे शीर्ष प्रौद्योगिकियां कौन सी हैं जो निवारक स्वास्थ्य देखभाल लहर में चिकित्सा बिरादरी की सहायता करेंगी?

विशेष रूप से भारत जैसे देश में, निवारक स्वास्थ्य देखभाल के लिए दूरस्थ रोगी निगरानी एक आधारशिला रहेगी। कुछ स्पष्ट लाभों में कम यात्रा व्यय, कम चिकित्सा लागत शामिल हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आम आदमी को विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श करने के लिए आसान पहुंच प्रदान करता है। क्या आप जानते हैं कि हमारे सभी डॉक्टरों का 75% केंद्रित है शहरों और कस्बों, जबकि राष्ट्रीय जनसंख्या का 68.84% ग्रामीण क्षेत्रों में निवास करता है? निवारक स्वास्थ्य देखभाल सभी नागरिकों के लिए एक बहुत ही आवश्यक खेल का मैदान बना सकती है, जबकि, कृत्रिम बुद्धिमत्ता रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड, इतिहास और वर्तमान लक्षणों के डेटा को उनके सुझाए गए निदान और उपचार को बेहतर और सूचित बनाने में मदद करेगी।

एक अन्य प्रमुख बिंदु जिसका मैं उल्लेख करना चाहूंगा, वह यह है कि अब अभिनव ऐप उपलब्ध हैं जो किसी मनोवैज्ञानिक या न्यूरो विशेषज्ञ के पास जाने से पहले एक मोटा विचार प्राप्त करने के लिए किसी के मानसिक स्वास्थ्य का प्रारंभिक निदान प्रदान करने में मदद कर सकते हैं। एक प्रसिद्ध पद्धति को संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी के रूप में जाना जाता है, जिसे अब डिजिटल चिकित्सीय के तहत शामिल किया गया है, और इसने मनोवैज्ञानिकों और स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों को वर्चुअल, इन-पर्सन थेरेपी सत्रों को पूरा करने में मदद की है।

प्रौद्योगिकियों, सॉफ्टवेयर और डेटा के संयोजन में सुधार के साथ, स्मार्ट डिवाइस समग्र रोगी स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए एक दूसरे के साथ नेटवर्क करने में सक्षम होंगे। एआई की शक्ति के माध्यम से रोगियों में लंबे समय तक चलने वाले व्यवहार परिवर्तन को बढ़ावा देने के लिए डॉक्टरों के पास अब एक प्रमुख चैनल है। अप्रैल 2022 में येल विश्वविद्यालय के एक शोध ने दिखाया कि कैसे एआई स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और रोगियों को पीने के पुनरावर्तन की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है, और उनके होने से पहले ही उपचार को समायोजित कर सकता है या यहां तक ​​​​कि यह ट्रैक करने में मदद करता है कि कोई व्यक्ति कितने समय तक दवाओं से शांत रहा है और उनकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की निगरानी करता है। पुनरुत्थान के संकेतों के लिए। ऐसे परिदृश्य में डॉक्टर को सतर्क किया जाता है और समय रहते हस्तक्षेप किया जा सकता है।

संक्षेप में, निवारक स्वास्थ्य सेवा में संलग्न होने के लिए चिकित्सा बिरादरी और सरकार का एक मजबूत सहयोग समय की आवश्यकता है। यह निवारक स्वास्थ्य अनुसंधान के लिए धन के रूप में हो सकता है, या व्यक्तियों को पहनने योग्य उपकरणों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करके और पालन और अनुशासन की आदत डालने के साथ शुरू हो सकता है, या अनुप्रयोगों के माध्यम से जो हमें स्वस्थ और समग्र जीवन शैली का नेतृत्व करने में मदद कर सकते हैं।

हम सभी अपने अनुभवों का एक संयोजन हैं, जो उम्मीदें हम खुद से रखते हैं, और जो लोग हमसे रखते हैं, और कभी-कभी अभिभूत होना स्वाभाविक है। हम में से प्रत्येक इन उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, यह अलग है, और यही हमें अद्वितीय बनाता है। ऐसे व्यक्तित्व को बढ़ावा देने और एक महान संगठन के निर्माण में कर्मचारी कल्याण में निवेश करना पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि अवसाद और चिंता विकारों से वैश्विक अर्थव्यवस्था को प्रति वर्ष लगभग $1 ट्रिलियन की हानि उत्पादकता में होती है। मानसिक स्वास्थ्य सहायता में निवेश करने से न केवल व्यक्तिगत कर्मचारियों को लाभ होता है, बल्कि महत्वपूर्ण आर्थिक लाभ भी प्राप्त होते हैं, जिससे कर्मचारियों और संगठनों दोनों के लिए जीत-जीत का परिदृश्य बनता है।

नेशनल एलायंस ऑन मेंटल इलनेस (NAMI) के एक अध्ययन के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का अनुभव करने वाले 10 में से 9 कर्मचारियों ने अपने कार्यस्थल पर कलंक का सामना करने की सूचना दी। यह कलंक अक्सर कर्मचारियों को उनकी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को छिपाने और मदद मांगने में देरी करने, उनकी भलाई और उत्पादकता को प्रभावित करने की ओर ले जाता है। एक ऐसे कार्यस्थल की कल्पना करें जहाँ व्यक्ति देखे, सुने और समर्थित महसूस करें। एक ऐसी जगह जहां हर कर्मचारी मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों से जुड़े कलंक से मुक्त होकर व्यवसाय को बढ़ाने की दिशा में काम कर रहा है। नए युग के व्यवसायों का नेतृत्व करना, हमारे कार्य और मूल्य पूरे संगठन के लिए दिशा निर्धारित करते हैं। इसलिए, मानसिक स्वास्थ्य के आस-पास के कलंक को सक्रिय रूप से तोड़ने का दायित्व नेतृत्व पर है। यह एक तरंग प्रभाव को और प्रेरित करेगा, संगठन के भीतर दूसरों को भी ऐसा करने के लिए सशक्त करेगा। हमें एक ऐसा वातावरण बनाने की आवश्यकता है जहां कर्मचारी फल-फूल सकें, जिससे उत्पादकता और इष्टतम प्रदर्शन में वृद्धि हो सके। यह विविध दृष्टिकोणों, रचनात्मकता और सहयोग को प्रोत्साहित करता है, जिससे सफल विचारों और समाधानों का मार्ग प्रशस्त होता है। जब कर्मचारी प्रामाणिक रूप से स्वयं को अभिव्यक्त करने के लिए सुरक्षित महसूस करते हैं, तो वे संगठन की सामूहिक सफलता के लिए अपनी अनूठी प्रतिभाओं और अनुभवों का योगदान कर सकते हैं।

जब बात मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों से संबंधित कलंक को मिटाने की आती है तो भारतीय कार्यस्थलों ने एक लंबा सफर तय किया है। 2020 की महामारी का सामना करते हुए, मानसिक स्वास्थ्य ने प्रमुख स्थान ले लिया, और कार्यस्थलों ने मानसिक स्वास्थ्य समर्थन नीतियों को अपनाना शुरू कर दिया। उद्योग ने न केवल स्वीकार करने बल्कि सुलभ, न्यायसंगत और सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील संसाधन प्रदान करने के लिए एक कदम आगे बढ़ाया है। एक पारिस्थितिकी तंत्र के रूप में, हमें अपने कर्मचारियों की मानसिक स्वास्थ्य यात्रा में खुद को एक सहयोगी के रूप में स्थापित करने और लागत, कलंक और तार्किक चुनौतियों जैसी बाधाओं को दूर करने की आवश्यकता है। लगभग 80% भारतीय कंपनियां प्रशिक्षित पेशेवरों तक पहुंच प्रदान करने के लिए ईएपी (कर्मचारी सहायता कार्यक्रम) का रास्ता अपना चुकी हैं। वे कर्मचारियों को व्यक्तिगत और काम से संबंधित चुनौतियों का समाधान करने, तनाव कम करने और समग्र कल्याण में सुधार करने में सहायता करते हैं। नए जमाने की कंपनियां मानसिक स्वास्थ्य सहायता को एक अभिन्न अंग के रूप में शामिल करने के लिए अपनी नीतियों की समीक्षा, मरम्मत और पुनर्गठन कर रही हैं। इसमें लचीला काम के घंटे, सवेतन मानसिक स्वास्थ्य अवकाश और मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना शामिल है। ऐसी नीतियां सुनिश्चित करती हैं कि कर्मचारियों के पास उनके मानसिक कल्याण को प्राथमिकता देने के लिए आवश्यक संसाधन और समर्थन हो।

आज के युवा कार्यबल को एक संगठन के प्रगतिशील और समावेशी सांस्कृतिक कोड द्वारा तैयार किया जाता है। वे केवल एक वेतन चेक से अधिक चाहते हैं; वे एक ऐसे कार्यस्थल के लिए तरसते हैं जो उनकी समग्र आवश्यकताओं को महत्व देता हो और एक सहायक वातावरण प्रदान करता हो। आज की पीढ़ी विविधता की सराहना करती है और एक ऐसी कंपनी का हिस्सा बनना चाहती है जो विभिन्न पृष्ठभूमि, राय और अनुभव को अपनाती है। भर्ती, नेतृत्व और निर्णय लेने की प्रक्रियाओं में विविधता को प्राथमिकता देने और शामिल करने से युवा कर्मचारियों के लिए कंपनियों की अपील बढ़ जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि समावेशी संस्कृति द्वारा सहयोग और नवाचार को बढ़ावा दिया जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की एक रिपोर्ट के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य उपचार में निवेश किए गए प्रत्येक डॉलर से बेहतर स्वास्थ्य और उत्पादकता में औसतन $4 का प्रतिफल मिलता है। यह कर्मचारियों को सुलभ मानसिक स्वास्थ्य संसाधन प्रदान करने के महत्व पर प्रकाश डालता है, क्योंकि यह न केवल व्यक्तियों को लाभान्वित करता है बल्कि समग्र संगठनात्मक सफलता में भी योगदान देता है। हमारी मानसिक स्वास्थ्य समर्थन नीतियां एक मूल्यवर्धन के रूप में कार्य करती हैं, जो अपने कौशल और विशेषज्ञता का योगदान करने के लिए उत्सुक सर्वोत्तम और प्रतिभाशाली दिमागों को आकर्षित करती हैं। एक बार जब वे हमारे संगठन में शामिल हो जाते हैं, तो ये नीतियां गोंद बन जाती हैं जो उन्हें व्यस्त, प्रतिबद्ध और वफादार रखती हैं। परामर्श सेवाएं, लचीली कार्य व्यवस्था और मानसिक स्वास्थ्य अवकाश जैसे संसाधनों की पेशकश करके, हम एक समावेशी संस्कृति का निर्माण करते हैं जो उद्योग के टिक बॉक्स से परे उनकी जरूरतों को पूरा करती है। मेरा मानना ​​है कि मानसिक स्वास्थ्य सहायता में निवेश करना और एक ऐसी संस्कृति को बढ़ावा देना जो युवा दिमाग को न केवल युवा प्रतिभाओं को आकर्षित करता है बल्कि सशक्त व्यक्तियों की एक टीम भी तैयार करता है जो बढ़ने और बढ़ने के लिए प्रेरित होते हैं।

सर्व-समावेशी कार्यस्थल वातावरण के लिए नीतियां बनाते समय, हमें यह याद रखना होगा कि मानसिक स्वास्थ्य सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। अभी, हम सभी ईएपी, परामर्श सत्र, और तनाव कम करने और प्रेरणा और उत्पादकता में सुधार लाने के उद्देश्य से हस्तक्षेप प्रदान करते हुए एक टुकड़े में काम कर रहे हैं। लेकिन खेल में अचेतन पूर्वाग्रहों के कारण, हम वांछित परिणाम तक पहुंचने के लिए सामूहिक रूप से पीछे भाग रहे हैं। मानसिक स्वास्थ्य सहायता के लिए एक सम्मोहक नीति और सांस्कृतिक ढांचा तैयार करना और इसे हर संगठनात्मक ढांचे का मूल बनाना समय की मांग है। जो कर्मचारी मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्राप्त करते हैं और स्वयं की देखभाल गतिविधियों में संलग्न होते हैं, वे तनाव का प्रबंधन करने, प्रभावी निर्णय लेने और अपनी कार्य जिम्मेदारियों पर ध्यान बनाए रखने के लिए बेहतर ढंग से सुसज्जित होते हैं।

पिछले एक दशक में कार्यस्थलों ने मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों से निपटने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। मानसिक स्वास्थ्य को लेकर एक समय प्रचलित कलंक को धीरे-धीरे खत्म किया जा रहा है, जिससे एक ऐसा वातावरण तैयार हो रहा है जहां हर कर्मचारी फल-फूल सकता है। संगठन अब मानसिक स्वास्थ्य सहायता में निवेश करने के आर्थिक और व्यक्तिगत लाभों को समझते हैं। मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्रदान करने के लिए सक्रिय कदम उठाकर, हम प्रत्येक व्यक्ति के भीतर अप्रयुक्त क्षमता को अनलॉक कर सकते हैं। ध्यान एक ऐसे भविष्य के निर्माण पर होना चाहिए जहां मानसिक स्वास्थ्य सहायता को हर संगठन के ताने-बाने में एकीकृत किया जाए, जिससे कर्मचारी अपना सर्वश्रेष्ठ योगदान दे सकें।